1.中國人壽國壽福
商業保險的重大疾病全國使用的同一規則,是2007年由保險同業公會和中華醫師學會制定,各家保險公司的所有重大疾病保險全部為一個規則,規則規定其中的三點為:
1、所有被作為重大疾病保險銷售的險種,必須包含前面六種;
2、所有超過6種達到25種的重大疾病險,除必須有前6種外,其后的25種重大疾病必須是統一的病種,不得變更;
3、25種重大疾病的定義必須按保險同業公會和中華醫師學會統一的標準,包括彩頁、宣傳用語、合同定義、病理解釋等,都必須一字不差的按規定發布。
所有超過25種以上的疾病由各公司自行擬定。
25種重大疾病如下:
1) 惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤
2) 急性心肌梗塞
3) 腦中風后遺癥—永久性的功能障礙
4) 重大器官移植術或造血干細胞移植術—須異體移植手術
5) 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術
6) 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期) —須透析治療或腎臟移植手術
7) 多個肢體缺失—完全性斷離
8) 急性或亞急性重癥肝炎
9) 良性腦腫瘤—須開顱手術或放射治療
10) 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致
11) 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙
12) 深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致
13) 雙耳失聰—永久不可逆,須三歲后申請理賠
14) 雙目失明—永久不可逆,須三歲后申請理賠
15) 癱瘓—永久完全
《中國人身保險業重大疾病經驗發生率表(2006-2010)》(以下簡稱重疾表)。是我國人身保險業第一套重疾表,填補了我國重疾表的空白。
6種重疾的發生率能夠達到25種重疾發生率的70-90%甚至更高,也就驗證了重疾保險病種并非越多越好的結論,因此,消費者購買重疾保險應該更為理性,不要一味追求病種多、病種全。
其次,無論男女,50-70歲之間重疾發生率是最高的階段,購買重疾險時要注意保障應該能夠覆蓋到這個年齡段。
另外,年輕女性的重疾發生率比同年齡段的男性要偏高,這應該主要是因婦科、生育等因素導致的。而年齡較大的女性重疾發生率比同年齡段的男性要偏低一些。因此在保障上應該有針對性地重視。