1.腸管切除及腸管吻合術適合哪些疾病
腸管切除及腸管吻合術(1)適應癥腸內異物、腸變位后期、腸壞死、腸腫瘤等。
(2)器械一般外科手術器械和腸鉗。(3)保定與麻醉一般取仰臥保定,作全身麻醉。
(4)術部與術式腹中線切開術。全層切開腹壁,先作腹腔探查,輕輕拉出病變腸管,確定切除范圍,雙重結扎切除段腸管的系膜動脈及其邊緣分支,用腸鉗分別鉗住切除線外約1厘米處的健康腸管,預定切除線應成45。
-60角,以保證腸系膜對側腸管的血液供應。切除病變腸管,用剪刀剪去結扎線之間的腸系膜及外翻的腸粘膜,進行腸管斷端縫合。
常作1層結節縫合,先在腸系膜側縫1針,再在腸管兩側中間各縫1針,以后分別在兩縫線之間再縫2-3針。接著將腸系膜作螺旋連續縫合。
腸管縫合完畢,向腸管腔內注人生理鹽水,助手從腸管兩側向縫合處擠壓,如有液體漏出,則必須追加縫合。為促進腸管愈合,防止腸液漏出,可將一部分大網膜覆蓋在腸管吻合處,并將其固定在腸壁上。
用溫生理鹽水將腸管沖洗后送人腹腔,最后縫合腹臂切口。
2.如何進行犬類腸管切除及腸吻合術
術式全層切開腹壁后,腹腔探查, 輕輕拉出病變腸段,經鑒定已發生壞死后,將 病變腸管嚴密隔離。
確定切除范圍,雙重結扎 向切除段的腸管供應的腸系膜動脈及其邊緣分 支,用腸鉗分鉗夾預定切除線外1厘米處的健康 腸段,預定切除線應成一定角度以保證腸系膜 反對側腸管有良好供血。切除病變腸段,用剪 刀剪去結扎線之間的腸系膜,剪去外翻的腸黏 膜,進行斷端縫合,采用腸壁全層連續縫合。
漿膜肌層用絲線作間斷內翻縫合。接著將腸膜 作螺旋連續縫合,用溫生理鹽水沖洗后送入腹 腔,最后閉合腹壁切口,裝著腹繃帶。
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