華閱文章網1.心肺復蘇的三個步驟是
1步驟一：意識判斷和打開氣道。
(1)意識判斷：當發現一個到底的患者，首先必須判斷其是否失去知覺。有以下幾種方法：喊話并排其肩膀；呼救（請現場的人或附近的人協助搶救，打120急救電話或通知就近的醫療單位）；患者體位（當患者呈俯臥狀態時，應先將患者雙手上舉，再將外側（遠離搶救者側）下肢膝蓋彎曲后駕在內側（靠近搶救者側）肢體上，然后一手護著患者的頸部，另一只手置于患者的**，小心、平穩、慢慢地將患者轉為
仰臥位，并將其雙上肢放在軀干兩旁；另一個方法是先將患者內側下肢交叉在外側肢體上，再將外側上肢抬肩伸直靠于頭側，一手繞過患者內側的上肢托肩，另一手置于患者髖關節處，將其整個地翻為仰臥位，并將其雙上肢放在軀干兩旁。）
(2)打開氣道：患者心跳呼吸停止、意識喪失后，全身肌肉松弛，口腔內的舌肌也松弛，舌根后墜而堵塞呼吸道，造成呼吸阻塞。在進行口對口吹氣前，必須打開氣道，保持氣道通暢。
打開氣道的方法有：
仰頭抬頜法；操作者站或跪在患者一側，一手置患者前額上稍用力后壓，另一手用食指置于
患者下頜下沿處，將頜部向上向前抬起，使患者的口腔、咽喉軸呈直線。再通過看（胸廓有無起伏）、聽（有無氣流呼出的聲音）、感覺（面部感覺有無氣流呼出）三種方法檢查出患者是否有自主呼吸。如無呼吸應該立即進行口對口吹氣。
2步驟二：人工呼吸
口對口吹氣是向患者提供空氣的有效方法。操作者置于患者前額的手在不移動的情況下，用拇指和食指捏緊患者的鼻孔，以免吹入的氣體外溢，深吸一口氣，盡力張嘴并緊貼患者的嘴，形成不透氣的密封狀態，以中等力量，1~1.5秒的速度向患者口中吹入約為800毫升的空氣，吹至患者胸廓上升。吹氣后操作者即抬頭側離一邊，捏鼻的手同時松開，以利于患者呼氣。如此以12分/分鐘的頻率反復進行，直到患者有自主呼吸為止。
心肺復蘇術的操作方法
3步驟三：人工循環
人工循環是通過胸外心臟按壓形成胸腔內外壓差，維持血液循環動力，并將人工呼吸后帶有氧氣的血液供給腦部及心臟以維持生命。方法如下：
(1)判斷患者有無脈搏。操作者跪于患者一側，一手置于患者前額使頭部保持后仰位，另一手以食指和中指尖置于喉結上，然后滑向頸肌（胸鎖乳突肌）旁的凹陷處，觸摸頸動脈。如果沒有搏動，表示心臟已經停止跳動，應立即進行胸外心臟按壓。
(2)胸外心臟按壓。
第一步：確定正確的胸外心臟按壓位置。先找到肋弓下緣，用一只手的食指和中指沿肋骨下緣向上摸至兩側肋緣于胸骨連接處的切痕跡，以食指和中指放于該切跡上，將另一只手的掌根部放于橫指旁，再將第一只手疊放在另一只手的手背上，兩手手指交叉扣起，手指離開胸壁。
第二步：施行按壓。操作者前傾上身，雙肩位于患者**上方正中位置，雙臂與患者的胸骨垂直，利用上半身的體重和肩臂力量，垂直向下按壓胸骨，使胸骨下陷4-5厘米，按壓和放松的力量和時間必須均勻、有規律，不能猛壓、猛松。放松時掌根不要離開按壓處。按壓的頻率為80-100次/分鐘，按壓與人工呼吸的次數比率為：單人復蘇15:2，雙人復蘇5:1.。
2.心肺復蘇的步驟
確定是否意識喪失（一拍二喊）：先輕拍并分別在雙耳側大聲叫喊，看是否有反應。
若有，則無需搶救；若無，則先查看口腔有無異物，再用耳感覺有無呼吸。 ↓ 用雙手以大拇指固定于兩側鼻唇溝，食指和中指固定于耳的兩側，無名指和小指固定于下頜骨下的手勢將頭輕輕地側向一側，再用一手的大拇指按壓在舌上，其余四指固定于頦下，向后上牽拉。
以解除舌根后墜，并查看是否有口腔異物，若有則用手指快速掏出（若方便，可以用布緾于指上掏，更易掏出異物，只需將容易掏出的異物一次掏出，勿在此浪費時間）。有松動假牙或義齒應取下。
↓ 用相同的手勢將頭扶正，并以一手壓額，一手拉下巴，使下頜骨--耳垂線與地面垂直。（以保證氣道通暢） ↓ （三感覺）：用耳貼近被救者口鼻上方以檢查是否有呼吸，同時用眼切線方向看胸廓有無起伏），時間約5秒（可口數“1001、1002、1003、1004、1005”時間約為5秒） ↓ 如存在輕微呼吸或心跳，則給予疼痛刺激（用拇指用力按壓眶上緣），觀察是否有反應。
若呼吸心跳停止或刺激無反應，則開始施救。 ↓ 1.如果現場有多人時，用三句簡短的話：1.告明自己身份（告明自己有相關知識或培訓，以免搶救失敗時造成醫療糾紛）；2.叫人去拔打120（院內則叫主治醫師）；3.問有誰懂急救的請進來幫忙。
2. 如果現場無其他人，一般先求救再進行施救（因為電除顫的時間對施救是否成功的影響更大）。在下列情況應先施救：被救者是兒童、或為藥物中毒、溺水、窒息（因人對于這類人快速施救成功率更高）。
↓ 開始施救：確定地面是否平整和結實，若不是，則轉移至適合場地（保證胸外按壓的效果）。 ↓ 給予兩次人工呼吸或面罩-氣囊呼吸（氣囊擠壓時間約為2秒/次），再食指、中指和無句指并攏由頦下滑至喉結處，再橫向滑至胸鎖乳突肌內側溝，觸診有無頸動脈搏動，觸診時間約為6秒（可以數1001、1002、……1006）。
若有則繼續給通氣。若無則準備胸外按壓，先向旁人說明“無頸動脈搏動，行胸外復蘇（如果在院內還應囑準備電除顫儀）” ↓ 胸外按壓：1.在雙側**連線與前正中線交點處為按壓點，以一手的掌根部為受力點，另一手的手掌貼于下面手的手背，手指交叉，雙手掌根相合，手掌遠端稍上翹。
2.雙上肢與胸廓垂直，不能彎曲，以腰部用力按壓胸廓。 3.按下與提上的時間比為1:1。
4.按壓幅度約為4-5cm（以胸廓呈現明顯起伏為準，對于不同年齡應相應調整）。 5.按壓速度約為100次/分（可以數1下、兩下、3下……10下、11、12、13……28、29、30），按壓30次后給予人工通氣2次，即以比例30:2進行。
連續重復5輪（如有多人，應每一輪后換人，以保證下一輪的按壓效果），停止兩分鐘，觀察有無反應。若無則兩分鐘后繼續胸肺復蘇，或給予電除顫兩次后繼續胸肺復蘇。
6.搶救30分鐘后仍未恢復自主心跳及呼吸，則可放棄搶救。
3.心肺復蘇步驟,操作要點
一、判斷病人有無意識
雙手輕拍病人雙肩，對病人耳邊，輕聲呼喚（無反應），
病人意識喪失。
二、打開口腔，檢查有無異物（清理口腔異物），解開病人衣扣。
心肺復蘇操作：
一、打開氣道（仰頭舉頦法）；操作：一手置于患者前額，使頭部后仰，另一手的食指和中指置于下頜骨近下頦處或下頜角處，抬起下頦（頜）。判斷呼吸：一聽，聽病人有無呼吸音；二看，看病人**有無起伏；三感覺，感覺病人有無呼吸氣流沖擊面頰（10秒鐘），若無，表示病人呼吸停止。
二、人工呼吸
口對口吹氣2次 頻率：12次/分鐘、吹氣量：500—600毫升。操作：保持病人氣道開放，救護人將放在病人前額手的拇指和示指捏緊病人鼻翼，以防氣體從病人鼻孔逸出，用雙唇包嚴病人口唇，緩慢將氣體吹入，并觀察病人**起伏。
判斷意識：觸摸頸動脈判斷有無搏動（10秒鐘）若無，表示病人心跳停止。
三、胸外心臟按壓：（胸外心臟按壓部位）
定位：胸骨正中下1/2處；
按壓頻率：100次/分鐘
按壓深度：成人4-5厘米
操作：救護人一手中指沿病人肋弓上滑到雙側肋弓的匯合處，并定位于此，救護人另一只手的手掌根部貼于第一只手的示指并平放，手掌根部的橫軸與胸骨的長軸重合。定位之手放在另一只手的手背上，兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起。
按壓30次，吹氣2次為一個循環 （30:2）
胸外心臟按壓要點：
腕、肘肩關節垂直
髖關節為支點
按壓深度4 - 5厘米
按壓頻率100次/分鐘
按壓與放松時間相等（壓放比例1:1）
快速有力勻速胸壁充分彈性復位
按壓30次吹氣2次（30:2為一個循環）
4.詳細寫出心肺復蘇的八個步驟和注意事項
單人心肺復蘇步驟
(1)判斷意識；
(2)如無反應，立即呼救；
(3)仰臥位，置于地面或硬板上；
(4)開放氣道，清理口腔異物；
(5)判斷有無呼吸；
(6)如無呼吸，立即口對口吹氣2次；
(7)保持頭后仰，另一手檢查頸動脈有無搏動；
(8)如有脈搏，可僅做口對口人工呼吸；
(9)如無脈搏，立即進行胸外心臟按壓；
(10)每按壓15次，口對口吹氣2次，然后重新定位，再按壓15次，如此反復進行；
(11)心肺復蘇開始1分鐘，或者連續操作四個循環后，檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化，
以后每進行4~5分鐘檢查一次，每次不超過5秒鐘。
(12)如用擔架搬運病人或者是在救護車上進行心肺復蘇，應不間斷地進行，必須間斷時
時間不超過5~10秒。
雙人心肺復蘇步驟
①基本上與單人心肺復蘇術步驟相同；
②兩人動作必須協調配合，一人按壓，一人吹氣，以5:1比率進行；做口對口人工呼吸
者，負責開放氣道，觀察瞳孔，觸摸頸動脈搏動。
③施行心肺復蘇的人可分別站在（或跪在）病人的左側和右側，便于交替進行人工呼吸
和心臟按壓。受到條件的限制，也可站（跪）在同側。
④做心臟按壓和人工呼吸者交換位置，互換操作，中斷時間不能超過5秒鐘。
心肺復蘇終止指標
①病人已恢復自主呼吸和心跳。
②確定病人已死亡。
③心肺復蘇進行30分鐘以上，檢查病人仍無反應、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。
心肺復蘇術的要點
①發現心跳、呼吸停止，立即進行心肺復蘇術，以挽救生命。
②心肺復蘇術包括口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。
③口對口人工呼吸的操作要點：頭后仰，打開氣道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口氣
后，向口腔內吹氣，每分鐘12~14次。
④胸外心臟按壓的操作要點：在胸骨中下1/3交界處垂直下壓3~4厘米，每分鐘100次左右。
⑤單人徒手心肺復蘇術，胸外心臟按壓與人工呼吸按15:2進行；雙人心肺復蘇按5:1進行。
嬰幼兒心肺復蘇手法要點
①判斷意識：叩擊足底部，捏掐合谷處（手背部拇指和食指之間的地方。）
②口對口鼻人工呼吸：使嬰幼兒頭部輕輕后仰，暢通呼吸道，但不可使頭部過度后仰，
吹氣時將嬰兒口鼻包緊，吹氣頻率每分鐘20次。
③檢查脈搏的搏動，判斷有無心跳。嬰兒檢查肱動脈搏動，肱動脈位于上臂內側，肘、
肩之間。
④胸外心臟按壓方法：
定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指。
幼兒：一手手掌下壓。
嬰兒：環抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。
下壓深度：幼兒2.5~3.5厘米，嬰兒1.5~2.5厘米。
按壓頻率：每分鐘100次。
5.心肺復蘇的操作流程
關于心肺復蘇的知識，首先應該知道如何判斷一個人是否呼吸心跳停止。也就是先呼喊對方，如果呼之不應，說明對方已經沒有意識，然后觸摸他的頸動脈，若摸不到搏動；同時聽他的呼吸音、看**是否起伏，如聽不到呼吸音、**不在起伏，說明他已沒呼吸。同時可發現對方口唇青紫、四肢冰冷，這時應立即對他做心肺復蘇。
先把病人平放到平地上或硬板床上，查看病人的口腔和鼻腔并清理干凈。然后一手抬起他的下頜，一手按在他的前額，使他的呼吸道保持在通暢狀態，接著左手捏住他的鼻子，右放在下頜部，自己頭偏向一邊深吸一口氣，對住病人的嘴吹，之后松開左手，如此重復。
心臟胸外按壓：暴露病人的**，把手放到胸骨的中下三分之一交界處，兩手交叉重疊垂直按壓，不可用力過猛，以免造成胸骨和肋骨損傷。
如一人救助幫助呼吸和心臟按壓的比例是2:15，如果兩人可以分別幫助呼吸和心臟按壓，那么應一人吹氣后一人按壓，應用的比例是1:5。
在心肺復蘇同時應觀察病人的情況是否好轉，如壓眶有反映，口唇變紅，四肢變溫熱等。發現錯誤及時糾正。
由于發病情況不明和繼續救助困難，在做心肺復蘇的同時應撥打120急救中心尋求幫助。
6.心肺復蘇的具體步驟
1.輕拍患者肩膀或按壓人中，檢查傷患有無意識， 須注意病患有無頸椎受傷，不可劇烈搖晃病患。
2.大聲呼救 如確定患者意識不清，應立即求救；求救時指示必需明確， 例如：請幫我叫120（院外）、大聲叫喊值班醫師（院內）。 3.施救位置 跪于患者肩部，施救者與患者肩部垂直。
4.打開病患口腔，檢查呼吸道中有無異物。 5.將患者頭部偏向一側，清除其口腔及呼吸道中的異物 如口香糖、假牙等 6.壓額抬顎法，保持呼吸道暢通，防止舌頭因重力下垂阻塞氣道。
7.臉頰靠近病人口鼻，眼睛注視病人**，觀察3-5秒。 8.如無呼吸，打開患者口腔，并將患者鼻子捏著， 以免從口部吹氣時，由鼻腔漏氣。
9.密罩患者口部， 深吹兩口氣，每次吹氣約1.5-2秒，須注意患者**有無起伏，并等病人第一口氣完全排出后再吹第二口。 10.食指及中指先摸到喉結處，再向外滑至同側氣管與頸部肌肉 所形成的溝中，按壓觀察頸動脈5-10秒 11.食指及中指先摸到喉結處，再向外滑至同側氣管與頸部肌肉 所形成的溝中，按壓觀察頸動脈5-10秒。
如有脈搏，繼續反復施行人工呼吸， 直到患者恢復自然呼吸為止，成人每分鐘約12-16次，小孩約15-20次。 12.如無脈搏，準備實施胸外心臟按摩術。
13.沿肋骨下緣向上滑找到劍突頭端起向上兩指幅處， 以另一手之掌根放至按摩位置，注意不可按壓劍突。 14.兩手交插互扣，指尖翹起，避免接觸肋骨。
15.施救者兩臂伸直，與患者身體呈垂直， 肩膀在胸骨正上方，迅速下壓4-5公分（1.5-2寸）。 16.心臟按摩施行速率，成人每分鐘約80-100次，年幼患者速率應加快， 嬰幼兒患者每分鐘約100-120次，口訣："一下、二下、。
十一、十二、十叁、十四、十五"。
17.心臟按摩施行速率，成人每分鐘約80-對於幼童應酌情施壓，1-8歲左右患者， 可改用單掌施壓，人工呼吸改用口對口鼻；人工呼吸：心臟按摩=1:5。 18.對于嬰幼兒應酌情施壓，一歲以下患者， 可改用兩指施壓，使用中指及無名指，按摩位置為**連線中點下一指幅，人工呼吸改用口對口鼻； 人工呼吸：心臟按摩=1:5。
19.單人施救人工呼吸：心臟按摩=2:30， 雙人施救人工呼吸：心臟按摩=1:5。 20.在做完四個循環后吹完兩口氣，需檢查脈搏3-5秒；若無脈搏則繼續心臟按摩， 以后每四次循環或3-5分鐘檢查一次。
21.若有脈搏則檢查呼吸3-5秒，若有呼吸及將病人置于復蘇姿勢，以避免嘔吐物造成吸入性肺炎，若無呼吸則繼續實施人工呼吸。
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