華閱文章網1.兒科大病歷范文
入院病歷 姓名 李俊 性別 男 年齡9月 籍貫 上海市 民族 漢 親屬姓名 兒母呂一敏 住址 上海哈密路1220號 入院日期 1991—12—6 9:00 病史記錄日期 1991—12—6 9:40 病史陳述者 兒母 主訴 咳嗽3天，加重伴發熱、氣急3天。
現病史 患兒于12月1日起，在著涼后流清涕，鼻阻，繼而咳嗽，為陣發性干咳，無痰。2天后咳嗽加重，有疾，不易咯出。
12月4日起發熱，38.5~39.5℃（肛溫），同時伴輕度氣促，哭鬧時口周發紺。病初自服小兒止咳糖漿12月3日因癥狀加重到地段醫院就診，口服紅霉素2天，但咳嗽仍未減輕。
12月5日來院門診，予青霉素肌注治療。今晨因高熱39.8℃，咳嗽氣急加重急診入院。
病后精神食欲漸差，發熱后尿黃量少，大便每天1次，干。無氣喘聲嘶、也無盜江咯血、尿頻、雙耳溢膿等癥狀。
無嘔吐，腹瀉和抽搐。個人史 胎兒及圍產期情況 第一胎第一產，足月順產。
于1991年3月3日生于上海市金星婦幼保健院，娩出時體重 3.1kg,apgdr評分 10分，無畸形及出血。母妊娠期體健，無感染發熱史，無藥物過敏及外傷等病史。
喂養史 母乳少，以牛乳、奶粉為主。偶有溢奶、無嘔吐，2個月后加米湯，5個月后加蒸蛋，6個月時加喂菜粥及餅干、蘋果泥。
間斷服過鈣粉，未加服魚肝油。發育史3個月會抬頭，4個月會笑認媽，7個月能扶坐、出牙，現能叫爸爸媽媽，能扶站，尚不能邁步。
生活習慣 每晚睡眠10~12小時，白天睡2~3小時，易驚醒，大便每天1次，成形，色黃。過去史 一般健康狀況 平時易出汗，6個月后患感冒、支氣管炎各1次，無氣喘病史。
傳染病史 無麻診、水痘等傳染病史。過敏史 無藥物及食物等過敏史。
外傷手術史 無外傷手術史。預防接種史 生后1周接種卡介苗，6個月時服小兒麻痹糖丸，7個月注射百自破三次聯疫苗。
家族史 父母年齡及健康狀況 父29歲，母28歲，均為工人，非近親結婚，身體健康。家庭成員情況 祖母60歲患冠心病，家庭成員中無支氣管氣喘、結核患者，無遺傳病史。
家庭環境 經濟情況和住房條件一般，患兒由祖母照管。體格檢查 一般測量體溫38.9℃（R），脈搏140/min，呼吸38/min，血壓9.4/7.4kpa(70/55mmHg)，體重8.0kg，身長74cm。
坐高42.5cm，頭圍45cm。胸圍44crn。
一般狀況 發育正常，營養中等，自動平臥位，神志清楚，精神差。皮膚 皮膚彈性正常，無黃染，無皮疹出血點，無水腫，腹壁皮下脂肪厚1.5cm。
淋巴結 全身表淺淋巴結不腫大。頭部 頭顱 頭顱輕度方形，骨縫閉合，前囟約 2.0*2.0cm，平，毛發稀疏、細黃、欠光澤，枕部環形脫發，無皮脂溢出，無疤痕。
眼部 雙眼窩不下陷，哭有淚。球結膜不充血，無出血，瞼結膜不蒼白。
鞏膜無黃染，眼球活動正常，無斜視，無震顫。耳部 兩側耳郭無畸形，外耳道無溢液耳屏無壓痛，耳郭無牽拉痛，乳突區無紅腫及壓痛。
鼻部 外形正常，輕度鼻翼扇動，鼻前庭無糜爛、無膿性分泌物外溢。口腔 四周輕度發紺，口唇無瘡疹，無口角較裂，乳齒，齒齦無紅腫，口粘膜無瘡疹，無出血及潰瘍，無假膜附著，兩側腮腺管開口處無紅腫，舌苔白薄。
咽充血、懸壅垂居中，咽反射正常，扁桃體不腫大，無聲嘶。頸部 頸軟，兩側對稱，無腫塊，氣管居中，甲狀腺不腫大，無異常搏動，頸靜脈無明顯怒張。
** 胸廓 呈圓桶形，無雞胸及漏斗胸，有輕度郝氏溝及肋緣外翻，胸壁無腫塊。 肺臟視診：呼吸深快，腹式呼吸為主，右側呼吸運動較左側稍淺。
觸診：哭時語顫兩側略增強。叩診：兩肺上部均呈清音，兩肺下部反響較上部低，肺下界在右肩腫下角第9肋間，呼吸移動度約0.5cm。
聽診：雙肺中下部可聞中等量中細濕羅音，以右肺為著。心臟 視診：心前區不隆起，無異常搏動，心尖搏動在左第4肋間鎖骨中線外1cm處。
觸診：心尖搏動位置同視診，搏動范圍約1.5cm，無抬舉感，無震顫。叩診：心上界在第 2肋間胸骨左緣外2cm，心左界在第四肋間鎖骨中線外 1cm，心右濁音界在第四肋間胸骨右緣外約0.5cm處。
聽診：心率140/min，心音略低，節律齊，各瓣音區未聞及雜音。P2>A2。
腹部 視診：腹平，對稱，未見胃腸蠕動波，無臍問。觸診：腹部柔軟，無壓病，無肌緊張，未觸及腫塊。
肝下緣距右鎖骨中線助緣2.5cm，脾下緣距左鎖骨中線助緣1cm。質均軟，邊緣略鈍，無觸痛，膀胱未及。
叩診：無移動性濁音，無波動感，無過度反響。肝濁音上界在右鎖骨中線第4肋間，肝脾區無叩擊痛。
聽診：腸鳴音不亢進，胃區無振水聲，腹部無血管雜音。外陰及肛門 外**外觀正常，兩側睪丸均已降至陰囊，陰囊無水腫，包皮能上翻，肛門周圍無糜爛，無直腸脫垂，無肛裂。
脊柱及四肢脊柱呈正常生理彎曲，活動正常。肋脊角無壓痛及叩擊痛。
四肢無畸形，關節局部無紅腫，自動與被動活動不受限制，肌張力本減低，肢端不發紺，無杵狀指趾。股動脈及肱動脈無槍擊音。
神經系統 感覺反應正常存在，腹壁反射，兩側膝腱反射、提睪反射存在，巴彬斯奇征及克尼格征均陰性。檢驗及其他檢查 血常規：Hb110g/L,RBC4.0*1012/L,WBC12.0*109/L,N70%,L30%。
大便常規：黃色軟便，鏡檢陰性。尿常規：蛋白陰性，WBC 2~3/HP。
X線胸片：雙肺野中下部小斑片狀模糊陰影，右肺為。
2.兒科實習小結范文
原發布者：雛形攣叵即
篇一：兒科出科小結在輪轉過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，踏實工作，熱愛事業，全心全意為患者著想。同時要理解家屬，正確處理好醫患關系，能做好解釋工作。在小兒科2月里，我接觸到了新生兒黃疸，過敏性紫癜，川崎病，敗血癥，急性胃腸炎，腹瀉病，急性上呼吸道感染，急性支氣管炎，毛細支氣管炎，肺炎，先天性心臟病，急性腎小球腎炎，腎病綜合征，白血病，貧血等等典型的疾病，從書本走向臨床，從見習到實踐，在老師的教導下了解了小兒呼吸衰竭的特點及處理方法，不同年齡階段下肺炎的特點及診療方向，面對脫水患兒應該要采取什么措施等等，在這2個月收獲很大。潛移默化中也加強了自己與患者之間的溝通能力，為人處事的能力也大有提高，我喜歡這個大家庭，雖然忙碌，但很充實。在輪轉期間事假0天，病假0天。篇二：兒科實習出科自我鑒定兒科實習出科自我鑒定短短的1個月兒科實習即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老
3.兒科實習自我小結怎么寫
實習護士兒科實習小結
時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
4.求兒科實習小結范文
兒科實習小結》《計劃總結》 關于《計劃總結》的文章《兒科實習小結》正文開始>>； - 在兒科一個多月的實習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。
在兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優質護理。在兒科，護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現；為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達能力及理解能力有限，進行心理護理非常困難，很難達到預計的效果和目的，甚至還會達到相反的結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成各項工作：（1）認真接待每一們病人，把每一位病人都 當成自己的親人，曾經有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫院（三甲醫院）做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。（2）認真做好醫療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責，態度端正、頭腦清晰。
5.怎樣寫一份兒科護理見習報告
醫院兒科見習報告 （自己參考一下改改） 感受及學習： 剛進兒科參加了交接班，給人感覺一點也不好，感覺合適水平很低，那種感覺說不上的感覺，可能是護士長壓不住人的原因吧。
護士長強調了護患關系，兒科是護患關系比較緊張的。我感覺兒科應全部配備年長的護士因為他們水平和經驗都很高，現在人們把孩子看的比什么都重要，家長的情緒大很正常，這就要求我們護士提高水平和素質。
手足口病是一種腸道病毒病，潛伏期一般3-7天，主要侵犯手、足、口、臀四個部位。口腔粘膜疹出現比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，疹子“四不像”：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。
通過接觸傳播，如病毒污染的手巾、毛巾、手絹等物品。對付手足口病衛生比消毒更重要。
酒精對該病毒的消毒效果不好，干燥對該病毒的消毒效果較好。 藍光治療時間一般24小時，但現實一般要治療8小時。
藍光箱一般用酒精和清水清潔。治療前要登記時間。
藍光治療的不良反應主要是皮疹和腹瀉。治療期間要及時補充水分。
喂奶時應側臥，放兩小時后就不能用了，晾了就必須熱好再喂。特別是新生兒。
臨床上只男孩用尿布，女孩不用尿布，只用眼罩。現在用的藍光箱上下都有燈光，這樣可以保證兒童充足受光。
早產兒都出院了所以我們沒見到早產兒，但見到了一個激素治療的兒童，明顯的水牛背滿月臉。但那孩子很堅強，他得的是腎病綜合癥。
還見了一小兒枕禿，十分明顯。講課內容：兒童腹瀉、補液張力的計算、呼吸系統疾病、兒童缺鈣缺鈣表現：不易入睡、不易進入深睡狀態，入睡后愛啼哭、易驚醒，入睡后多汗；陣發性腹痛、腹瀉，抽筋，胸骨疼痛，“X'型腿、“O”型腿，雞胸，指甲灰白或有白痕；厭食、偏食；白天煩躁、坐立不安；智力發育遲、說話晚；學步晚；出牙晚，牙齒排列稀疏、不整齊、不緊密，牙齒呈黑尖形或鋸齒形；頭發稀疏；健康狀況不好，容易感冒等。
兒童補鈣主要是多曬寫太陽，而且兩歲前最易缺鈣。 昨兒好像手術還比較多，於是我進了一副手術室，見了四臺完整的CS。
首先臺是個臀位的剖宮，邊旭明邊大夫主刀，在術前邊老給我們來了一下小講課，大致交底了一副手術中要關心的場地，提示我們要做“有心人”，大夫著上去像是個技能純熟工種，不必過高的智商和思維，但其實要做一只出色的大夫，仍是有許多許多可以考慮之地。因為CS術的病夫是腰麻的，從而邊大夫說術中她的不會說許多許多，以免讓病號發生甚么不悅的設法。
這種人道化的眷注和權衡非常非常要我們晚輩敬重。
手術做的飛快，一陣就將一個小男孩從母親口腹里揪出來了，許多許多術前提起的要注意要思索的地帶到了術中實踐時，感受它們均為一秒鐘的時日一下子就過去了，純熟到及至。然撐腰上縫合，臺下處理小崽子。
一陣忙乎。我屁顛屁顛的兩極著，初生的小娃娃臟兮兮的――非常非常丑、非常非常純真。
第二臺是個子宮肌瘤合璧妊娠的，病夫希望剖宮后就便將她的肌瘤也剃了，結果婦幼還算比較順暢的被扒了出來，不過想把子宮比較好的暴露出來剃肌瘤卻非常非常難題，而并且病號流血還許多許多，沒轍，於是就縫上了。在這不得不提一下剖腹產的切口方式。
以往傳統的均為縱切口，這么的利益即是術野暴露清晰，手術操作方便。而當前時尚的均為橫切口，沿著腹紋的風向，又稱比基尼式切口，如許的油水便是雅觀，傷疤痕量小，錯處便是除非雅觀沒任何益處，如果繼續也沒有意義：繼續一篇沒有刊發的稿件.，果然，鑒于婦女而言，容顏乃是生命，從而也可以說雅觀是最大的長處。
不外經過第二臺的手術，我們能夠充分結識到為了追求雅觀而代價的代價――在一個橫切口里揪內臟，怎樣著怎樣別扭，最后也沒有非常成功。 三是臺是個孿生。
劉俊濤大夫主刀。最大的印相便是快――太tmd快了。
我感受劉大夫的手術純熟度已達成了極致，從切開到縫合，觸覺就十多分鐘？幾乎全靠雙手，切口均為靠山撕開擴大的。打開子宮，著到羊膜囊被清亮的羊水（病夫是雙胎的，沒等到滿月，從而羊水還比較清涼）漲得鼓鼓的，而后噗的一下就被桶破了，羊水嘩的一流瀉了出來，劉大夫的小手伸向上一把就將大姐給抓了出來。
而后又著到了第二個羊膜囊，一樣操作，妹子也被搞好。
抓出二個婦幼里外里花兒了不到一分鐘，比那些女大夫們要麻利一百倍。手術有時分是一個勞力活，婦產科其實男的干更得體。
第四臺仍是CS，不紀罷了，說明沒有有何重大特性，似乎是由于骨盆出口狹隘仍是甚么的？不說了。反正完全都一樣。
著完四臺，如何預防手足口病：如何對付手足口病，我便回病房籌備聽主治大夫講課。否則還會著到第五臺、第六臺CS。
結果到了病房，正趕上一個病號快生了，於是也就沒講課了，人們圍著她的生婦幼。那位患者非常非常壯，不過自身卻一直在那邊唱衰――“哎喲，大夫，我不行了”“我點滴勁兒也沒”“我一日沒有吃沒有喝了”“我生不出來”“還有別的方法么？”我們的對策也是非常非常明確的――“你沒有余地了，不要想。
6.兒科護士年終個人總結范文
原發布者：維旺（精選）
兒科護士年終工作總結眾所周知，嬰幼兒因其年齡小，不會或不能正確表達自己的意思，加上兒科平常護理工作量大且繁瑣，家屬不易理解等原因，使得眾多護士不愿意或根本不安心兒科護理工作。兒科護士真的這么難當嗎？本人已在兒科工作了整整8年，根據經驗所得，談以下4點體會總結：熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想由于是兒科，液體量少而組數多，許多藥計量難算；嬰幼兒好動，液體滲漏多，工作量大而繁瑣，往往是這邊剛加藥，那邊又腫了，不滴了，到處都在喊你，且又是一樣的著急往往從上班忙到下班，一刻鐘也沒停過，甚至到下班時所有護理記錄都沒來得及寫。久而久之，容易使護士產生厭倦、不滿情緒，覺得兒科護士太累了，跑斷了腿，有時還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中，就會產生消極應付的想法，覺得工作永遠也沒可能干完、干好，只要當班時沒出問題就算了。針對這種情況，我認為護士首先必須要有熱愛兒童護理事業的思想，要有堅定的敬業和獻身精神，堅信自己所做的事業是人類最崇高的事業，因為兒童是祖國的花朵，祖國的未來，而熱愛，關心兒童是熱愛祖國的表現，要一切都以患兒為中心，處處為患兒著想。只要從內心熱愛兒童護理事業，才不會因工作繁瑣而厭倦；才能全心全意為患兒服務；才能有利于患兒的治療和護理；才能促進患兒早日康復。勤學苦練，有過硬的穿刺技術二、公安業務工作方面，認真完成各項工作任務