1.中藥材中需先煎,后下,另煎,包煎的有哪些,具體的
這個問題好奇怪。
你說的是中藥用法中煎藥里面的內容,
先煎的種類
傳統觀念認為:礦物類藥物質地堅硬,需先煎才有效。目前臨床上常用于先煎的礦物藥有鐵類化合物,鈣類化合物等。其實這類藥物無細胞結構,無需象植物藥那樣要經過浸潤、滲透、解吸,溶解階段,其有效成分可直接溶解成分散懸浮于溶媒中,故本人認為礦物類藥先煎沒有意義。相反,有些植物類藥,雖然質地柔軟,但因有效成份及組織結構的關系,卻需先煎才有效,如麻萸、石斛、絞股藍等,皆應先將麻黃、石斛、膠股藍煮沸,吹去浮沫,然后納入他藥。從現代理論來說,麻黃草質莖表面有一層蠟樣物質,即角質層,而有效成份生物堿主要存在于麻黃的髓部,短時間不能煎出其有效成份。因其含內脂類生物堿,需久煎開環后的水解產物才起作用。對于石斛,最耐久煎,一味濃煎始有效力,若雜入群藥中僅煮沸30~40分鐘,其味尚未煎出。石斛的先煎問題,中藥大辭典中記述應先煎,但在臨床上,幾乎沒有醫生開先煎。另外,如絞股藍,只有久煎或高溫煎煮才有效,而臨床上病人常常泡茶飲,是不能將其有效成分泡出的。
后下藥物
一些氣味芳香的藥物需要后下。如:薄荷、藿香、肉桂、荊芥(穗)、魚腥草、佩蘭、細辛、草蔻、砂仁、木香等。最好在煎畢之前5~10min將這類藥物投入藥鍋內共煎至規定的時間為止。久煎可破壞有效成分的藥物如:大戟、鷓鴣菜、臭梧桐、大黃、杏仁、番瀉葉、鉤藤等,也應采用后下辦法,以保證藥物的有效成分充分發揮。
包煎
有些中藥需用紗布包起來煎。這類藥物有質重的粉劑和含淀粉多的如:六一散、黛蛤散、滑石粉、益元散以及秫米、神曲等。有些種子類的藥物是顆粒很小如:車前子、海金砂、葶藶子等。對帶有絨毛、冠毛和星狀毛的藥物如:旋復花、枇杷葉、石葦等,也應包煎,防止毛脫落及過濾不凈服用時刺激咽喉。另外如:蒲黃、青黛等,因質輕多漂浮在水面上,不易充分和水接觸,必須包起來煎才能使有效成分充分煎出。
當然還有另煎和烊化:
另煎藥是指人參、鹿茸、銀耳、海馬、海龍、海狗腎、三七、冬蟲夏草等貴重藥物,為了減少損耗可單獨將這類藥放在另一鍋內煎熬50min。然后取其煎出液兌入其它已煎好的中藥湯劑中分服。烊化藥是指阿膠、鹿角膠、龜角膠、龜鹿二仙膠、龜板膠、別甲膠、霞天膠、黃明膠等,服用時應將其投入同一付(劑)已煎好的熱湯劑中,攪拌溶化后服用。
其他的方法還很多,還有朱砂、蜂蜜等,可用已煎好的中藥湯劑沖服之,稱為沖服。還有煎湯代水,研磨等用法。