1.夜間呼吸暫停,使用呼吸機好嗎用
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在醫學上主要有四個病因,不常見的是由于下頜骨的畸形或者是鼻腔疾病引發,這兩種打鼾的治療必須通過手術或者對應的病灶恢復才可以治愈。占比1%。第三種是扁桃體及腺樣體肥大,懸雍垂肥大,軟腭肥大低垂造成,通常也需要手術治療,占比3%。而大多數人出現的呼吸暫停現象是由第四種原因引起的,那就是舌體肥大或舌根松弛后綴,氣道周圍肌肉脂肪增多從而張力減低,加之仰臥時舌根后墜,造成氣道狹窄而出現打鼾甚至呼吸暫停,占比高達80%。
在國內,治療呼吸暫停醫生一般會建議佩戴呼吸機,優點是見效很快,因為呼吸機是采用正壓通氣的方式往氣道里沖氣,沖開堵塞的氣道,保持正常呼吸功能,但呼吸機有很多人反映佩戴需要適應,很多人更加難以入眠。雖然呼吸順暢了,但需要終身佩戴,就像近視眼,佩戴眼鏡一樣,對視力并沒有治療,只是輔助呼吸的一個工具。
國際上公認的有效治療效果的方法有:
1,手術:針對下頜骨、鼻腔、扁桃體或舌根等部位進行手術修復再造,以改變通氣狀況。
2,植入式頦舌肌電刺激:近年來,美國、日本等國家有普及推廣,美國有下頜肌肉植入式電刺激療法,但技術壁壘高筑,技術及植入環境要求嚴格,短時間內在我國難以實現和推廣。
3,最新發明,國內有一種外置式的式頦舌肌電刺激療法,采用電極片直接貼于患者下巴部位,有專家做過專門的測試和評價,治療效果顯著,但由于是新事物,接受度需要提高。
2.呼吸機的使用及注意事項
呼吸機由主機、濕化器、電源、管道、面罩、頭帶組成。呼吸機的主機和濕化器聯結在一起,空氣通過濕化器后會被加溫加濕,再吹到鼻腔里。
注意事項:
1、面罩的松緊度很關鍵,太松了會跑氣,呼吸機需要加壓補償,患者會覺得不舒服;
2、面罩和管道要定期清洗。因為皮膚會出油,呼吸道也會有異味;
3、濕化器的水要每天更換,不要每天往里補一點兒,容易滋生細菌,吹到呼吸道里容易引起感染。濕化器最好定期刷洗消毒;
4、過濾棉要定期更換,它負責阻隔空氣中的臟東西,臟空氣吹到氣道里容易引起其它問題;
5、有些患者感冒時鼻子堵塞嚴重,建議感冒急性期不要強行戴呼吸機,會覺得壓力頂得慌。還有些患者喝酒后懶得戴呼吸機,但此時更應該戴,酒精有中樞抑制作用,會加重睡眠呼吸暫停,戴上呼吸機會讓出現危險的幾率降低。
擴展資料:
按吸、呼氣相的切換方式分類
1、定壓型:呼吸道內壓力達到預計值后,呼吸機打開呼氣閥,胸廓和 肺被動性萎陷或由負壓產生呼氣,當氣道內壓力不斷下降,呼吸機再次通過正壓產生氣流,并引起吸氣。
2、定容型:通過正壓將預計潮氣量送入肺內,達到預計潮氣量后,停 止供氣,進入呼氣狀態。
3、定時型:按照預先設計的吸氣及呼氣時間供氣。(四) 混合型(多功能型)。
最佳PEEP的選擇:保持FiO2<60%的前提下,能使PaO2》60mmHg的最低 PEEP水平。 內原性PEEP:由于呼氣時間太短或呼吸阻力過高,導致肺泡內氣體滯留, 能使肺泡壓在整個呼氣周期均保持正壓,相當于PEEP的作用,可以由疾病造成,也可以由應用呼吸機人為的造成。
呼氣延長和呼氣末屏氣:適用于COPD伴二氧化碳滯留的病人。 嘆息:每50-100次呼吸周期中有1-3次相當于1.5倍-2倍的潮氣 量的深吸氣,為了使易于萎陷的肺底部的肺泡定時膨脹,改善這些部位的氣體交換,防止肺不張。
參考資料:百度百科---呼吸機
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