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洗手與衛生手消毒應遵循以下原則：
a）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。
b）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
6．2 在下列情況下，醫務人員應根據6．1的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：
a）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。
b）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
c）穿脫隔離衣前后，摘手套后。
d）接觸患者周圍環境及物品后。
e）接觸患者周圍環境及物品后。
f）處理藥物或配餐前。
6．3 醫務人員在下列情況時應先洗手，然后進行手衛生消毒：
a）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。
b）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。
6．4 醫務人員洗手方法，見附錄a
6．5 消毒應遵循以下方法：
a）取適量的速干手消毒劑于掌心。
b）嚴格按照附錄a醫務人員洗手方法a．3揉搓的步驟進行揉搓。
c）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。
7 外科手消毒
7．1 外科手消毒應遵循以下原則：
a）先洗手，后消毒。
b）不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。
7．2 洗手方法與要求
7．2．1 洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。
7．2．2 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。
清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。
7．2．3 流動水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。
7．2．4 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。
7．3 外科手消毒方法
7．3．1 沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min~6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。
流動水應達到gb 5749 的規定。
特殊情況水質達不到要求時，手術醫師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。
手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。
7．3．2 免沖洗手消毒方法 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。
手消毒劑的取液量，、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。
7．4 注意事項
7．4．1 不應戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。
7．4．2 在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
7．4．3 洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。
7．4．4 術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。
7．4．5 用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。
8 手衛生效果的監測
8．1監測要求
醫療機構應每季度對手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫務人員手進行消毒效果的監測；當懷疑醫院感染暴發與醫務人員手衛生有關時，應及時進行監測，并進行相應致病性微生物的檢測。
8．2 監測方法
按照附錄b進行。
8．3 手衛生合格的判斷標準
細菌菌落總數符合4．4的要求。
附錄a
（規范性附錄）
醫務人員洗手方法
a．1 在流動水下，使雙手充分淋濕。
a．2 取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。
a．3 認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：
a．3．1掌手相對，手指并攏，相互揉搓，見圖a．1。
a．3．2 手心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進行，見圖a．2。
a．3．3 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖a．3。
a．3．4 彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行，見圖a．4。
a．3．5 右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行，見圖a．5。
a．3．6 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行，見圖a．6。
a．4 在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。
附錄b
（規范性附錄）
手衛生效果的監測方法
b．1 采樣時間 在接觸患者、進行診療活動前采樣。
b．2 采樣方法 被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫水液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內，及時送檢。
b．3 檢測方法 將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用力振打80次，用無菌吸管吸取1.0ml等檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個平皿，平皿內加入已溶化的45℃~48℃的營養瓊脂15ml~18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36℃±1℃溫箱培養48h，計數菌落數。
細菌菌落數總數計算方法：
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