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兒科護理常規
一、兒科一般護理常規
1．接到入院通知單后，熱情接待患兒，根據病情適當安排床位．防止交叉感染，做好入院宣教。
2．測量體溫、脈搏、呼吸。
病情危重、發熱的患兒，應每4小時測量一次，或遵醫囑測量。
3．病室安靜、整潔，定時通風，保持空氣新鮮。
4．按醫囑執行三級護理制度。
5．每周測體重、修剪指甲及更換衣褲．保持被褥、衣褲等清潔干燥。
每日登記大便次數
6．飲食按醫囑執行，注意衛生。
7．按時巡視病房，及時發現病情變化并報告醫生．積極配合搶救，作好各種護理記錄，并認真做好書面及床頭交接班。
8．切實執行病室生活制度，保證患兒充足的休息和睡眠。
危重者及急性期患兒絕對臥床休息，輕癥及恢復期患兒可適當活動。
9．做好健康宣教，如疾病防治、護理方法、喂養知識等。
二、急性上呼吸道感染護理常規
1．執行兒科一般護理常規。
2．體溫恢復正常前應注意休息，經常更換體位，防止受涼。
3．按醫囑給予易消化的飲食、多喝水。
4．及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。
口腔炎及張口呼吸者，注意保持口腔清潔。
5．合并喉炎者，應保持安靜，集中護理操作，避免驚擾。
遵醫囑給予吸氧及霧化吸人。
6．觀察有無各種急性傳染病的早期癥狀和體征．發現異常及時報告醫生。
三、支氣管肺炎護理常規
l．執行兒科一般護理常規。
2．保持環境安靜。
室溫應在18℃～20℃之間，濕度在50%～60%。
3．急性期臥床休息。
呼吸困難者取半臥位。
經常更換體位。
4．飲食給予富含營養易消化的食物。
高熱丟失水分較多，應注意維持足夠的水量，并酌情補充維生素C。
5．保持呼吸道通暢．必要時給予氧氣吸人、超聲霧化吸入，并叩擊背部促使咳痰小嬰兒可給予吸痰。
6．根據年齡及病情控制輸液速度，防止肺水腫及心衰的發生。
7．密切觀察生命體征及病情變化。
注意中毒性休克、中毒性腦病、心衰、敗血癥等合并癥的先驅癥狀，發現異常及時報告醫生。
8．準備好各種型號的氣管插管用物，以備急用。
四、泌尿系統感染護理常規
1．按兒科一般護理常規。
2．急性期應臥床休息，多飲水，有高熱者執行高熱護理常規。
3．保持臀部及外**的清潔，便后清洗。
4．遵醫囑留取尿標本。
五、急性腎小球腎炎護理常規
l．執行兒科一般護理常規。
2．起病2周內絕對臥床休息。
預防并發癥。
待浮腫和肉眼血尿消失，血壓平穩，血沉逐漸恢復正常，可在室內輕度活動或室外散步，妥善安排作息時間。
3．早期一般給低鹽飲食，如無氮質血癥，一般不需限制蛋白質。
水腫明顯，尿少，血壓較高時給無鹽飲食，并適當限制飲水量。
癥狀消失后，可進普食。
4．新人院患兒每周測體重兩次，待浮腫消失后每周測體重一次并記錄。
同時觀察進食水及排出情況，準確記錄24小時出入量。
遵醫囑測血壓及留取尿標本。
5．密切觀察病情變化：（1）有無呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色蒼白，出冷汗，心率加快．短時同內肝臟腫大等心力衰竭癥狀。
（2）有無頭痛、眼花、嘔吐驚厥、昏迷等高血壓腦病癥狀。
（3）尿量的觀察，每日尿量少于50ml甚至尿閉、呼吸深大、氨質血癥、高血鉀等提示有發生尿毒癥的可能。
發現上述癥狀及時報告醫生，給予積極處理。
6．觀察治療效果和藥物副作用。
六、腎病綜合征護理常規
1．執行兒科一般護理常規。
2．根據病情合理安排生活。
浮腫明顯時應臥床休息。
3．嚴格飲食管理。
水腫、少尿期及高血壓患兒給低鹽或無鹽飲食．病情好轉后可逐漸加鹽。
4．加強基礎護理（1）床單應保持平整無皺褶，清潔，干燥無渣屑。
（2）定時翻身，避免水腫部位長期受壓，保持皮膚清潔干燥，必要時受壓部位墊橡皮圈或海綿墊。
水腫嚴重的患兒應避免肌內注射藥物。
（3）保持口腔清潔，預防口腔感染。
5．觀察治療效果并提供治療依據（1）浮腫期及利尿階段應準確記錄出入量。
（2）每周測體重1次并記錄。
（3）每日測血壓1次并記錄。
（4）及時送檢血、尿標本。
6．密切觀察病情，預防并發癥。
注意有無尿毒癥、感染、靜脈栓塞、電解質紊亂等并發癥，發現后及時配合醫生進行處理。
7．做好健康宣教，出院后堅持服藥治療，加強營養，避免疲勞，預防感冒．定期復查。
七、嬰幼兒腹瀉護理常規
1．執行兒科一般護理常規。
2．對腸道感染性腹瀉者，要做好床邊隔離，注意洗手．防止交叉感染。
對衣物，用具、尿布及便盆應分類消毒，污物放人污桶內。
3．合理調整喂養。
嘔吐，腹瀉嚴重者可禁食4～6小時。
但不禁水。
所需營養和液體可經胃腸道外補充。
禁食結束后．給予營養豐富易消化的飲食。
少食多餐，由淡到濃，由稀至稠，逐步恢復到正常飲食。
4．補充液體，補液原則是：（1）腹瀉輕無嘔吐者可采用口服補液，應少量多次服用。
（2）嘔吐不能口服者，給靜脈補液。
掌握先鹽后糖，先快后慢，先濃后淡．見尿補鉀的原則．根據病情調整滴速。
5．加強皮膚護理，預防臀紅及尿布疹的發生。
6．詳細記錄出入量及大便次數、性狀，以供醫生了解病情制定補液計劃。
7．密切觀察病情變化：如神志、面色、意識狀態，皮膚彈性，眼眶及前囪凹陷程度，四肢末梢循環及尿量等。
觀察有無低鉀、低鈉、低鈣、代謝性酸中毒等電解質紊亂的表現。
發現病情危重時立即通知醫生，并給予處理。
八、過敏性紫癜護理常規
l．執行兒科一般護理常規。
2．急性期臥床休息，待病情好轉后，逐漸增加活動量。
3．小量腸道出血時應限制飲食，給少渣或流質飲食。
腸道出血量多時應禁食。
遵醫囑給予靜脈補液，避免食用過多致敏的食物。
4．密切觀察患兒出血部位、出血量，有無腹痛、便血、血尿等情況的發生。
若有不安、頭痛、嘔吐等應警惕顱內出血。
5．對于反復發作的兒童，應加強安慰和鼓勵，增強其康復的信念，協助家長尋找病因，避免復發。
九、病毒性心肌炎護理常規
1．執行兒科一般護理常規。
2．急性期臥床休息，以減輕心臟負擔。
臥床休息至熱退后3～4周，病情基本穩定后，逐漸增加活動量，但休息不得少于3個月。
3．嚴密觀察病情，及時發現和處理并發癥。
（1）密切觀察和記錄患兒精神狀態、面色、心率、心律、呼吸、體溫和血壓的變化。
（2）胸悶、氣促、心悸時要臥床休息。
必要時給予氧氣吸。
4．給高熱量、高蛋白、高維生素，清淡易消化，營養豐富的飲食。
少量多餐，不要暴飲暴食。
5．保持大小便通暢，防止便秘發生。
6．保持情緒穩定，避免情緒緊張及激動，調動機體的免疫系統，發揮自身的抗病能力，使疾病得以恢復。
7．向患兒及家長做好健康教育，指導患兒出院后也應積極預防各種感染，避免去人多的公共場所，防止感染的發生。
十、先天性心臟病護理常規
1．執行兒科一般護理常規。
2．為患兒安排合理的生活制度，盡量不使患兒啼哭，體力活動要適當，以減輕心臟負擔。
3．飲食要富于營養，易消化，少食多餐，給予充足的水份。
4．嚴格控制輸液速度，準確記錄24小時液體出入量。
5．做好健康教育，囑患兒排便不要用力，若2日無大便，應給予通便。
盡量避免患兒過度興奮與憤怒，以免加重心臟負擔。
十一、嬰兒手足搐搦癥護理常規
1．執行兒科一般護理常規。
2．靜脈滴注鈣劑時注意劑量、濃度，速度應緩慢．防止外滲，并注意觀察有無不受反應。
3．保持呼吸道通暢：驚厥及喉痙攣發生時，立即將患兒頭偏向一側，舌尖拉出口外，及時清除口鼻分泌物，詳細記錄發作次數。
4．做好健康宣教，向家長解釋病因及預后，以取得家長的配合。
十二、小兒驚厥護理常規
1．執行兒科一般護理常規。
2．隨時備好壓舌板，開口器，氧氣，吸痰器等急救用物及搶救藥品，熟悉常用止驚藥的劑量和用法。
3．室內保持安靜，避免一切不必要的刺激。
各種治療和護理操作盡量集中進行。
動作輕柔敏捷。
4．驚厥患兒應全力以赴進行搶救．分秒必爭。
（1）就地搶救，立即松解衣扣，褲帶，取平臥位。
頭偏向一側。
（2）清除口、鼻、咽、喉部的分泌物，保持呼吸道通暢。
紫紺者給予氧氣吸人。
（3）用拇指按壓人中穴或針剌人中穴、百會、內關等穴位。
（4）遵醫囑給止驚劑，持續驚厥有腦水腫先兆時，遵醫囑給脫水劑治療。
（5）注意患兒安全，防止墜床及碰傷，驚厥時立即用纏有紗布的壓舌板放于上下臼齒之間或用開口器，防止唇及舌咬傷。
（6）高熱驚厥者，應及時采取降溫措施。
并按高熱護理常規護理。
5．做好病情觀察及重癥護理記錄。
