華閱文章網1. 靜脈穿刺部位的選擇及注意點是什么
靜脈穿刺是護士的最基本護理操作技術‘在臨床工作中占有非常重要的位置。
穿刺部位的選擇及注意點 （1）四肢（包括指趾、掌心、足心）、軀干、頭皮等處的表淺靜脈為主要穿刺點，無感染的焦痂下及已愈合的創面下的靜脈，都可穿刺。 （2）重癥患者取血標本時，可在股靜脈、頸靜脈、腋靜脈及顳動脈抽取。
（3）末梢靜脈充盈不佳，表淺靜脈無法尋找時，可行頸靜脈、股靜脈、鎖骨下靜脈穿刺插管。 （4）電擊傷患者的患肢，其深部靜脈都已栓塞，不宜在患肢做靜脈穿刺。
（5）四肢環形深度燒傷，不宜在遠端做靜脈穿刺，否則點滴不暢。 （6）植皮手術的患者，不宜在供皮區附近做穿刺，否則供皮區滲液感染，延長愈合時間。
大面積燒傷患者靜脈穿刺特別困難時，必要時行靜脈切開建立輸液通道。
2. 心包腔穿刺術有哪些注意事項
(1)嚴格掌握適應證，應由有經驗的醫師操作或指導，并在心電監測下進行穿刺。
（2）術前應進行心臟超聲檢查，確定液平段大小、穿刺部位、進針方法及進針距離，選擇液平段最大、距離體表最近點作為穿刺部位，或在超聲引導下進行心包腔抽液。（3）術前應向患者家屬做好解釋，消除顧慮，囑其應在操作過程中切勿咳嗽或深呼吸。
（4）麻醉要完善，以免疼痛引起神經性休克。（5）抽液量第一次不要超過100~200ml，重復抽液可逐漸增加到300~500ml，抽液速度要慢，如過快、過多，短期內大量血液回到心臟可能導致肺水腫。
（6）如抽出鮮血，應立即停止抽取，嚴密觀察有無心臟壓塞癥狀出現。（7）取下空針前夾閉橡皮管，以防空氣進入。
（8）術中、術后均需要密切觀察呼吸、血液及脈搏變化。
