肝外觀簡短(肝硬化的肝外表現有哪些)

1.肝硬化的肝外表現有哪些

肝硬化病變雖然主要在肝臟，但是由于肝臟是身體中重要的臟器，其病變會影響全身各個臟器系統的功能。

（一）消化系統（1）消化性潰瘍病：慢性肝病合并消化性潰瘍病發病率為15%~30%，遠高于一般人群。與肝臟病變程度有關，大部分患者無典型臨床癥狀。有學者稱之為“肝源性潰瘍病”。

(2)慢性膽囊炎和膽石癥：幾乎所有肝硬化患者都有慢性膽囊炎，大部分患者為非細菌性，臨床無特征性表現，少部分患者有肝區不適。肝硬化患者膽石癥發病率為20%~30%，可能與溶血及膽色素排泄障礙有關。臨床表現也不典型。

（二）內分泌系統

(1)糖耐量異常、60%~80%的肝硬化患者有糖耐量異常，其中15%~20%可表現為明顯糖尿病

稱為“肝源性糖尿病”。大部分患者無典型的臨床表現。

(2)激素分泌功能混亂：雌激素增多、雄激素減少。男性患者性欲下降、毛發脫落及乳腺增生；女性表現為月經不調、閉經、不孕等。

（三）神經系統

(1)肝性腦病：是由于肝功能嚴重受損導致氨中毒，以神經、精神癥狀為主要表現的綜合征。

(2)肝性脊髓病：發生率為0.1%~10%。臨床除了肝硬化的表現外，持久的神經系統異常，表現為雙下肢痙攣性截癱，起病緩慢，但進行性加重，不伴感覺障礙和肌萎縮。

（四）呼吸系統

(1)肝肺綜合征：有50%—60%患者出現明顯的低氧血癥及肺功能改變，臨床表現為口唇發紺，少部分患者可出現忤狀指。

(2)肺動脈高壓癥：呼吸困難、心前區疼痛、暈厥，少部分患者咯血。（五）泌尿系統

(1)肝腎綜合征：表現為少尿、氮質血癥、低鈉等。

(2)HBV相關性腎炎：早期臨床主要表現為尿蛋白、血尿，晚期可出現氮質血癥及腎功能衰竭。

(3)“黃疸腎” 指由于膽汁酸或膽鹽沉積于腎小管所致的腎臟疾病

臨床無特異性表現，故診斷困難。

（六）心血管系統

肝硬化患者處于體循環高動力循環狀態，血漿容量增加，外周血管阻力降低。臨床表現為手熱、毛細血管搏動、心動過速及低血壓等。少部分慢性肝病患者可并發結節性多動脈炎。臨床出現心臟擴大、心功能不全、高血壓、肌痛等多系統損害。

2.肝硬化的肝外表現有哪些

肝硬化病變雖然主要在肝臟，但是由于肝臟是身體中重要的臟器，其病變會影響全身各個臟器系統的功能。

（一）消化系統（1）消化性潰瘍病：慢性肝病合并消化性潰瘍病發病率為15%~30%，遠高于一般人群。與肝臟病變程度有關，大部分患者無典型臨床癥狀。

有學者稱之為“肝源性潰瘍病”。（2）慢性膽囊炎和膽石癥：幾乎所有肝硬化患者都有慢性膽囊炎，大部分患者為非細菌性，臨床無特征性表現，少部分患者有肝區不適。

肝硬化患者膽石癥發病率為20%~30%，可能與溶血及膽色素排泄障礙有關。臨床表現也不典型。

（二）內分泌系統（1）糖耐量異常、60%~80%的肝硬化患者有糖耐量異常，其中15%~20%可表現為明顯糖尿病，稱為“肝源性糖尿病”。大部分患者無典型的臨床表現。

（2）激素分泌功能混亂：雌激素增多、雄激素減少。男性患者性欲下降、毛發脫落及乳腺增生；女性表現為月經不調、閉經、不孕等。

（三）神經系統（1）肝性腦病：是由于肝功能嚴重受損導致氨中毒，以神經、精神癥狀為主要表現的綜合征。（2）肝性脊髓病：發生率為0.1%~10%。

臨床除了肝硬化的表現外，持久的神經系統異常，表現為雙下肢痙攣性截癱，起病緩慢，但進行性加重，不伴感覺障礙和肌萎縮。（四）呼吸系統（1）肝肺綜合征：有50%—60%患者出現明顯的低氧血癥及肺功能改變，臨床表現為口唇發紺，少部分患者可出現忤狀指。

（2）肺動脈高壓癥：呼吸困難、心前區疼痛、暈厥，少部分患者咯血。

（五）泌尿系統（1）肝腎綜合征：表現為少尿、氮質血癥、低鈉等。（2）HBV相關性腎炎：早期臨床主要表現為尿蛋白、血尿，晚期可出現氮質血癥及腎功能衰竭。

（3）“黃疸腎” 指由于膽汁酸或膽鹽沉積于腎小管所致的腎臟疾病，臨床無特異性表現，故診斷困難。（六）心血管系統肝硬化患者處于體循環高動力循環狀態，血漿容量增加，外周血管阻力降低。

臨床表現為手熱、毛細血管搏動、心動過速及低血壓等。少部分慢性肝病患者可并發結節性多動脈炎。

臨床出現心臟擴大、心功能不全、高血壓、肌痛等多系統損害。

3.肝病的肝外表現有哪些

肝臟一旦發生病變，可直接或間接影響全身各個器官，從而出現許多肝外表現，下面分別介紹常見的病毒性肝炎及肝癌的肝外表現。

1 。 病毒性肝炎的肝外表現這里主要談談乙型病毒性肝炎的肝外表現。

（ 1 ） 發 熱 。一 般 而 言 ，半 數 以 上 的 患 者 在 急 性 病 毒性 肝 炎 的 發 病 初 期 都 有 低 熱 或 中 度 發 熱 。

患者有時伴咽痛 、輕 咳 ，酷 似 感 冒 ，重 癥 肝 炎 可 致 高 熱 。發熱時間多為 數 天 ，少數患者可長期低熱不退，體 溫 多 在 38°C 以 下 ，下 午 體 溫 稍 高 ，有 的 伴 畏 寒 。

黃 疸 型 肝 炎 患 者 一 般 在 黃疸 出 現 后 體 溫 下 降 ，如 高 熱 持 續 不 退 ， 預 后 往 往 較 差 。 肝 炎 過 程 中 出 現 發 熱 ，除 肝 炎 本 身 外 ， 應 注 意 膽道系統感染或合并其他感染。

（ 2 ） 皮膚病變。肝炎患者有時會出現各類皮疹，最常見的為痤瘡性皮疹、毛細血管擴張，其次為蕁麻疹、斑丘疹、出血性紫癜、色素沉著或色素減退、非黃疸樣皮膚瘙癢等。

（ 3 ） 關節肌肉疼痛 。 一 些患者在急性肝炎前期有關節疼痛 ，大關節周圍的肌肉和腓腸肌也時常酸痛并有壓痛。

很多慢性肝炎患者有關節疼痛，大小關節均可受累，多為對稱發生 ，呈游走性，且常反復發作 。 一 般疼痛不嚴重，晨起時會有僵直感，類似風濕性或類風濕關節炎，但 關 節 X 線片提示骨質無破壞。

（ 4 ） 心血管病。有 些 肝 炎患者會出現心肌炎、心律失常 ，如房室傳導阻滯等。

之所以出現這些心臟方面的疾病，可能是病毒對心臟直接損害所致，慢性患者可能與自身免疫有關。 專家還指出，少數肝病患者會發生多血管炎、結節性動脈周圍炎等。

（ 5 ） 肺部疾病。 肝炎患者的肺部表現多為間質性肺炎、反應性胸膜炎等，多發生在兒童身上。

（ 6 ） 泌尿系統疾病。病毒性肝炎可引起膜性、增殖性、混合性或系膜增殖性腎小球腎病，出現蛋白尿、血尿及管型尿等。

慢性肝炎，特別是重度慢性肝炎， 還會引起腎小管性酸中毒。（ 7 ） 血液系統疾病。

肝病在血液系統的表現常有輕度貧血 、白細胞減少、血小板減少，有時出現全血細胞減少、再生障礙性貧血、溶血性貧血等。（ 8 ） 神經系統表現。

肝病有時還會引起神經功能紊亂，使其產生過度興奮、易怒及失眠等癥狀，但這些癥狀極易被忽視。此外， 還有可能出現味覺和聽覺障礙、無菌性腦膜炎 、腦炎等。

（ 9 ） 內分泌及代謝異常。部分慢性肝炎患者有可能發生糖尿病，表現為不同程度的糖耐量減低，亦可出現低血糖、鈉水潴留、低血鉀等。

2 。 肝癌的肝外表現肝癌的肝外表現主要是病變影響周圍組織、腫瘤轉移至其他臟器或肝癌影響內分泌、代謝、骨髓等而致的異位激素綜合征，其表現可涉及人體的多個系統，極易誤診。

（ 1 ） 發 熱 。一 些 患 者 會 出 現 不 同 程 度 的 發 熱 ，多為37。

5°C ?38°C ，少 數 可 達 39°C 。 熱 型 多 不 規 則 ，有時發熱是就診的主要癥狀。

（ 2 ） 腹痛。肝癌患者多有上腹或右肋部疼痛癥狀，并可放射到右肩或背部，極易誤診為膽道或右胸疾患。

有時會以急腹癥就診，多因腫瘤破裂或出血所致。（ 3 ） 紅 細 胞 增 多 癥 。

患 者 紅 細 胞 雖 增 多 ，但 白 細 胞 、血 小 板 無 變 化 ，其 發 生 機 制 尚 不 清 楚 。有 學 者 認 為 ，癌組 織 能 異 位 產 生 紅 細 胞 生 成 素 或 類 似 物 質 ，亦有人認為肝 癌 患者肝臟滅活功能降低，使 紅 細 胞 生 成 素 相 應 增 加 ，從 而 刺 激 骨 髓 產 生 過 多 紅 細 胞 。

本 癥 多 見 于 亞 洲 肝 癌 患者 ，發 生 率 為 1 0 % 。( 4 ) 低血糖癥。

低 血 糖 發 生 率 為 1 0 % ?3 0 % 。肝癌所致低血糖有兩型，以 A 型較多見，多為低分化癌細胞，患者胃納差，全身衰竭，常見于腫瘤晚期，低血糖易于控制。

B 型癌細胞分化較好，早期患者全身情況尚好， 僅有低血糖表現，易 誤 診 為 胰 島 細 胞 瘤 ，一 旦 發 現 低 血 糖 ， 則較難控制。（ 5 ） 假性甲狀旁腺功能亢進。

這可能是由于腫瘤細胞產生一種多肽， 這種物質具有類似甲狀旁腺素的活性，故而引起髙血鈣。 這種高血鈣用腎上腺皮質激素可使其降低，如伴骨轉移， 則更易發生高血鈣。

（ 6 ） 肝外轉移灶癥狀。有時轉移灶為就診的首要癥狀，而使診斷混淆。

轉 移 到 肺 ，可引起咳嗽、咯血、呼吸困難等 ； 轉移到胸膜，可出現胸水、胸痛；椎骨轉移可引起腰背疼痛， 壓迫神經而致疼痛、截癱；長骨轉移易發生病理性骨折 ； 腦轉移常有頭痛、嘔吐、失明、抽搐、偏癱等。 若發生癌栓，栓塞較大，可致急性肺梗塞，突然產生呼吸困難；若癌栓進入下腔靜脈， 則可引起布一查綜合征。

4.病毒性肝炎的肝外表現有哪些

1、皮膚損害：病毒性肝炎引起皮膚損害后表現出的肝外表現是各種各樣的皮疹，如痤瘡樣皮疹、毛細血管擴張、斑丘疹、紫癜、色素沉著等；

2、病毒性肝炎引起的關節損害：有關節肌肉疼痛，多為對稱發生，呈游走性，類似風濕性或類風濕性關節炎，但關節攝片骨質無破壞；

3、心臟損害：主要表現可呈心肌炎、心包炎、心律失常等；

4、肺臟損害：肺部常表現為間質性肺炎、反應性胸膜炎；

5、腎臟損害：病毒性肝炎可引起膜性、增殖性、系膜增殖性腎小球腎炎，出現蛋白尿、血尿及管型尿；

6、血液系統損害：常有輕度貧血、血細胞減少、再生障礙性貧血、溶血性貧血、重型肝炎可發生彌散性血管內凝血（DIC）;

7、神經系統損害：除肝性腦病外，尚易發生神經機能紊亂，如過度興奮、易怒及失眠、嗅覺障礙、聽覺障礙、味覺障礙，還可引起周圍神經炎；

8、內分泌系統紊亂：80%以上慢性肝病患者可有不同程度糖耐量減低，甚至糖尿病，亦可出現低血糖。此外，尚有男性**發育、睪丸萎縮、女性月經異常，有時還出現白塞綜合征、干燥綜合征等。

5.肝在什么位置圖片

肝的位置如圖：

人的肝臟大部分位于右季肋部及上腹部，小部分位于左季肋區，上界在右鎖骨中線平第5肋，上部緊貼膈肌，與右肺和心臟相鄰；下面與胃、十二指腸，結腸右曲相鄰；后面接觸右腎、腎上腺和食管賁門部。

擴展資料：

肝的作用：

1、肝是分泌膽汁、儲藏糖原，調節蛋白質、脂肪和碳水化合物的新陳代謝等。還有解毒、造血和凝血作用。

2、肝還是人體內最大的解毒器官，體內產生的毒物、廢物，吃進去的毒物、有損肝臟的藥物等等也必須依靠肝臟解毒。

3、肝臟分解由腸道吸收或身體其他部分制造的有毒物質，然后以無害物質的形式分泌到膽汁或血液繼而排出體外。

4、肝臟對來自體內和體外的許多非營養性物質如各種藥物、毒物以及體內某些代謝產物，具有生物轉化的作用。

5、肝承擔著維持生命的重要功能。肝也是人體內最大的內臟器官。

參考資料來源：百度百科-肝

參考資料來源：百度百科-肝臟

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