1.心肺復蘇的正確方法
這個說起來相當麻煩,如果以最簡單的非專業人士單人野外復蘇,患者為成人,來說就是:
1、判斷意識,脈搏,呼吸。
2、呼救(120)。
3、心臟按壓(要求位置為雙**連線中點,單手掌跟覆其上,另一手從掌背交叉握緊,按壓每分鐘至少100次,按壓深度至少5cm)。
4、口對口人工呼吸(壓額舉頦法開放氣道,去除口腔內容物,人工呼吸),未受過訓練者可以不做此步。
5、進行上述3、4步5個循環,再次評估。如有需要,繼續循環,直到救援到來。
另外還有雙人,多人,專業人士,患者為兒童等多種情況。
以上參考2010AHA心肺復蘇指南。
2.詳細寫出心肺復蘇的八個步驟和注意事項
1、判斷意識 用雙手輕拍病人雙肩,詢問:“喂!你怎么了?”告知無反應。
2、檢查呼吸 觀察病人**起伏5~10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知無呼吸。3、呼救 對外呼救:“來人啊!喊醫生!推搶救車!除顫儀!”4、判斷是否有頸動脈搏動 用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處,告之無搏動(數1001,1002,1003,1004,1005…判斷五秒以上10秒以下)。
5、胸外心臟按壓 兩**連線中點(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的**,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次/分,按壓深度至少125 px)。6、打開氣道 將患者仰頭抬頜,檢查口腔無分泌物,無假牙。
7、人工呼吸 應用簡易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手擠壓簡易呼吸器,每次送氣400~600 ml,頻率10~12 次/分。8、以心臟按壓:人工呼吸 = 30:2 的比例重復進行步驟6-8。
注意事項1、若施救者不愿對病人進行口對口人工呼吸,可給予病人不間斷的持續胸外按壓,直到患者恢復呼吸心跳或專業急救人員到達現場。研究表明,對于心臟病因導致的心臟驟停,單純胸外按壓心肺復蘇與同時進行按壓和人工呼吸的心肺復蘇的存活率相近。
2、高質量的胸外按壓對心臟驟停患者極為重要,其操作要點包括按壓深度要5厘米以上、按壓速度至少100次/分鐘、按壓后讓胸廓完全回彈、減少按壓中斷、避免過度通氣。3、**外傷的患者不適合進行心肺復蘇。
當發生車禍或墜落時,由于存在肺挫傷、裂傷及開放性傷口等,都不適合胸外按壓,這可能造成嚴重出血、張力性氣胸或感染等的發生。4、中樞性疾病患者不適合進行心肺復蘇。
若懷疑患者(傷員)為腦出血、急性顱腦損傷時,也不能采取心肺復蘇。判斷方法是觀察患者(傷員)瞳孔的反應,當瞳孔見光亮即收縮,表明血液中有足夠氧氣,且可以流入腦部;若瞳孔見光亮毫無反應,仍然散大,表明腦部有嚴重損傷,要立即終止心肺復蘇。
5、心包填塞患者不適合進行心肺復蘇。常見病因如心肌梗死導致的心臟破裂,主動脈夾層根部破裂引起大量血液流入心包等。
這類人群通常存在既往病史,發病時迅速轉為休克狀態。而胸外按壓會造成進一步出血,有致命風險。
參考資料人民網-“心病”突發 把握心肺復蘇黃金四分鐘 參考資料人民網-這4種情況千萬別做心肺復蘇。
3.心肺復蘇的詳細步驟與要點
心肺復蘇術 內容簡介 心肺復蘇術(CPR) 站點:健康百寶箱 關鍵字:心肺復蘇術(CPR) CPR是身為現代人必備的基本技能;熟悉它!您就是周遭親友的護身天使。
心肺復蘇術顧名思義,即在呼吸或心跳停止情況下所作之急救術。目的在于盡快挽救腦細胞在缺氧狀態下壞死(四分鐘以上開始造成腦損傷,十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害),因此施救時機越快越好。
心肺復蘇術適用于心臟病突發,溺水,窒息或其他意外事件造成之意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態。操作方法及注意事項 1.輕拍患者肩膀或按壓人中,檢查傷患有無意識, 須注意病患有無頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患。
2.大聲呼救 如確定患者意識不清,應立即求救;求救時指示必需明確, 例如:請幫我叫120(院外)、大聲叫喊值班醫師(院內)。 3.施救位置 跪于患者肩部,施救者與患者肩部垂直。
4.打開病患口腔,檢查呼吸道中有無異物。 5.將患者頭部偏向一側,清除其口腔及呼吸道中的異物 如口香糖、假牙等 6.壓額抬顎法,保持呼吸道暢通,防止舌頭因重力下垂阻塞氣道。
7.臉頰靠近病人口鼻,眼睛注視病人**,觀察3-5秒。 8.如無呼吸,打開患者口腔,并將患者鼻子捏著, 以免從口部吹氣時,由鼻腔漏氣。
9.密罩患者口部, 深吹兩口氣,每次吹氣約1.5-2秒,須注意患者**有無起伏,并等病人第一口氣完全排出后再吹第二口。 10.食指及中指先摸到喉結處,再向外滑至同側氣管與頸部肌肉 所形成的溝中,按壓觀察頸動脈5-10秒 11.食指及中指先摸到喉結處,再向外滑至同側氣管與頸部肌肉 所形成的溝中,按壓觀察頸動脈5-10秒。
如有脈搏,繼續反復施行人工呼吸, 直到患者恢復自然呼吸為止,成人每分鐘約12-16次,小孩約15-20次。 12.如無脈搏,準備實施胸外心臟按摩術。
13.沿肋骨下緣向上滑找到劍突頭端起向上兩指幅處, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按壓劍突。 14.兩手交插互扣,指尖翹起,避免接觸肋骨。
15.施救者兩臂伸直,與患者身體呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下壓4-5公分(1.5-2寸)。 16.心臟按摩施行速率,成人每分鐘約80-100次,年幼患者速率應加快, 嬰幼兒患者每分鐘約100-120次,口訣:"一下、二下、。
十一、十二、十叁、十四、十五"。
17.心臟按摩施行速率,成人每分鐘約80-對於幼童應酌情施壓,1-8歲左右患者, 可改用單掌施壓,人工呼吸改用口對口鼻;人工呼吸:心臟按摩=1:5。 18.對于嬰幼兒應酌情施壓,一歲以下患者, 可改用兩指施壓,使用中指及無名指,按摩位置為**連線中點下一指幅,人工呼吸改用口對口鼻; 人工呼吸:心臟按摩=1:5。
19.單人施救人工呼吸:心臟按摩=2:30, 雙人施救人工呼吸:心臟按摩=1:5。 20.在做完四個循環后吹完兩口氣,需檢查脈搏3-5秒;若無脈搏則繼續心臟按摩, 以后每四次循環或3-5分鐘檢查一次。
21.若有脈搏則檢查呼吸3-5秒,若有呼吸及將病人置于復蘇姿勢,以避免嘔吐物造成吸入性肺炎,若無呼吸則繼續實施人工呼吸。 22.辛苦了!恭喜您完成急救。
[編輯本段]有關介紹 心臟由于某些臨時發生的原因,突然停止搏動或發生心室纖維性顫動,以致不能維持血液循環,尤其是中樞神經的血液供應,應該立即進行正確、積極的復蘇搶救,不然病人將在短期內因全身缺氧而死亡。 心肺復蘇方法心跳、呼吸停止后,必須立即開始人工呼吸和心臟按壓。
最簡單的人工呼吸是口對口有節律的吹氣。吹氣時,可用手捏鼻孔,如有條件,在維持口對口吹氣的同時,趕緊準備氣管內插管,接上麻醉機或呼吸機,使能吸入氧氣,排出二氧化碳。
心臟按壓分胸外按壓和開胸按壓兩種。過去多作開胸心臟按壓,近年來則大多首先采用胸外心臟按壓。
只有在胸外按壓不見好轉時才改用開胸心臟按壓。在**嚴重外傷,發生心臟停搏時,宜作胸內心臟按壓,以便同時解除可能存在的胸內損傷。
在開胸手術過程中發生心臟停搏時,可立即進行胸內按壓。在開腹手術過程中發生停搏時,則立即切開橫膈作胸內心臟按壓。
一、胸外心臟按壓術 將病人仰臥于硬板床上或地上,頭部不要高于心臟水平面,以利按壓時增加腦部血流,雙下肢抬高15°,利于下肢靜脈回流,以增加心臟排血量。急救者站在病人左側,右手示、中指并攏沿右側肋緣觸及與胸骨交界處,左手掌縱軸與胸骨體方向平行壓在胸骨體下半部,右手壓在左手上。
急救者伸直手臂,借上半身力量,將胸骨下半部向脊柱方向有節奏地沖擊性按壓。這種動作可使胸骨向下塌陷3.8~5.0cm,使心臟間接受壓,排空心內血液。
在放松壓迫時,胸骨又借兩側肋骨和肋軟骨的彈性而恢復原位,心臟同時被解除壓迫,加之胸內負壓增加,靜脈血即可回流至心房,以充盈心室。擠壓次數應維持每分鐘80~100次,與人工呼吸的比例為5∶1。
擠壓太快時,靜脈血來不及充盈心臟又被擠了出來,反而達不到維持循環的效果[圖1]。小兒胸壁軟,活動度更大,應適當減輕擠壓力量,僅用一只手掌,甚至幾個手指即可,但每分鐘擠壓次數可增至100次。
按壓有效時,頸動脈或股動脈應能觸及擠壓時的搏動,病人面色好轉,瞳孔縮小,血壓重新聽。
4.心肺復蘇的步驟
確定是否意識喪失(一拍二喊):先輕拍并分別在雙耳側大聲叫喊,看是否有反應。
若有,則無需搶救;若無,則先查看口腔有無異物,再用耳感覺有無呼吸。 ↓ 用雙手以大拇指固定于兩側鼻唇溝,食指和中指固定于耳的兩側,無名指和小指固定于下頜骨下的手勢將頭輕輕地側向一側,再用一手的大拇指按壓在舌上,其余四指固定于頦下,向后上牽拉。
以解除舌根后墜,并查看是否有口腔異物,若有則用手指快速掏出(若方便,可以用布緾于指上掏,更易掏出異物,只需將容易掏出的異物一次掏出,勿在此浪費時間)。有松動假牙或義齒應取下。
↓ 用相同的手勢將頭扶正,并以一手壓額,一手拉下巴,使下頜骨--耳垂線與地面垂直。(以保證氣道通暢) ↓ (三感覺):用耳貼近被救者口鼻上方以檢查是否有呼吸,同時用眼切線方向看胸廓有無起伏),時間約5秒(可口數“1001、1002、1003、1004、1005”時間約為5秒) ↓ 如存在輕微呼吸或心跳,則給予疼痛刺激(用拇指用力按壓眶上緣),觀察是否有反應。
若呼吸心跳停止或刺激無反應,則開始施救。 ↓ 1.如果現場有多人時,用三句簡短的話:1.告明自己身份(告明自己有相關知識或培訓,以免搶救失敗時造成醫療糾紛);2.叫人去拔打120(院內則叫主治醫師);3.問有誰懂急救的請進來幫忙。
2. 如果現場無其他人,一般先求救再進行施救(因為電除顫的時間對施救是否成功的影響更大)。在下列情況應先施救:被救者是兒童、或為藥物中毒、溺水、窒息(因人對于這類人快速施救成功率更高)。
↓ 開始施救:確定地面是否平整和結實,若不是,則轉移至適合場地(保證胸外按壓的效果)。 ↓ 給予兩次人工呼吸或面罩-氣囊呼吸(氣囊擠壓時間約為2秒/次),再食指、中指和無句指并攏由頦下滑至喉結處,再橫向滑至胸鎖乳突肌內側溝,觸診有無頸動脈搏動,觸診時間約為6秒(可以數1001、1002、……1006)。
若有則繼續給通氣。若無則準備胸外按壓,先向旁人說明“無頸動脈搏動,行胸外復蘇(如果在院內還應囑準備電除顫儀)” ↓ 胸外按壓:1.在雙側**連線與前正中線交點處為按壓點,以一手的掌根部為受力點,另一手的手掌貼于下面手的手背,手指交叉,雙手掌根相合,手掌遠端稍上翹。
2.雙上肢與胸廓垂直,不能彎曲,以腰部用力按壓胸廓。 3.按下與提上的時間比為1:1。
4.按壓幅度約為4-5cm(以胸廓呈現明顯起伏為準,對于不同年齡應相應調整)。 5.按壓速度約為100次/分(可以數1下、兩下、3下……10下、11、12、13……28、29、30),按壓30次后給予人工通氣2次,即以比例30:2進行。
連續重復5輪(如有多人,應每一輪后換人,以保證下一輪的按壓效果),停止兩分鐘,觀察有無反應。若無則兩分鐘后繼續胸肺復蘇,或給予電除顫兩次后繼續胸肺復蘇。
6.搶救30分鐘后仍未恢復自主心跳及呼吸,則可放棄搶救。
5.心肺復蘇基本步驟和注意事項
樓主你好;
心肺復蘇ABC步驟;
A 開放氣道
拍搖患者并大聲詢問,手指甲掐壓人中穴約五秒,如無反應表示意識喪失。這時應使患者水平仰臥,解開頸部鈕扣,注意清除口腔異物,使患者仰頭抬頦,用耳貼近口鼻,如未感到有氣流或**無起伏,則表示已無呼吸。
B 口對口人工 呼吸
在保持患者仰頭抬頦前提下,施救者用一手捏閉的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口氣,迅速用力向患者口 (或鼻 )內吹 氣 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒鐘反復一次,直到恢復自主呼吸。
每次吹氣間隔1.5秒,在這個時間搶救者應自己深呼吸一次,以便繼續口對口呼吸,直至專業搶救人員的到來。
C 人工循環
檢查心臟是否跳動,最簡易、最可靠的是頸動脈。搶救者用2-3個手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓,時間不少于10秒。
如患者停止心跳,搶救者應握緊拳頭,拳眼向上,快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。此舉有可能使患者心臟復跳,如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。
如心臟不能復跳,就要通過胸外按壓,使心臟和大血管血液產生流動。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。
選擇胸外心臟按壓部位:先以右手的中指、示指定出肋骨下緣,而后將右手掌側放在胸骨下1/3,再將左手放在胸骨上方,左手拇指鄰近右手指,使左手掌底部在劍突上。右手置于左手上,手指間互相交錯或伸展。按壓力量經手跟而向下,手指應抬離**。
·胸外心臟按壓方法:急救者兩臂位于病人胸骨的正上方,雙肘關節伸直,利用上身重量垂直下壓,對中等體重的成人下壓深度為3—4厘米,而后迅速放松,解除壓力,讓胸廓自行復位。如此有節奏地反復進行,按壓與放松時間大致相等,頻率為每分鐘80—100次。
一人心肺復蘇方法:當只有一個急救者給病人進行心肺復蘇術時,應是每做30次胸心臟按壓,交替行2次人工呼吸。
二人心肺復蘇方法:當有兩個急救者給病人進行心肺復蘇術時,首先兩個人應呈對產位置,以便于互相交換。此時,一個人做胸外心臟按壓;另一個人做人工呼吸。兩人可以數著1、2、3進行配合,每按壓心臟30次,口對口或口對鼻人工呼吸2次。)
注意事項 ;
1、口對口吹氣量不宜過大,一般不超過1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長,過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患(傷)者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。
2、胸外心臟按術只能在患(傷)者心臟停止跳動下才能施行。
3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行,嚴格按吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數過多和過少均會影響復蘇的成敗。
4、胸外心臟按壓的位置必須準確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜,過大過猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過輕,胸腔壓力小,不足以推動血液循環。
5、施行心肺復蘇術時應將患(傷)者的衣扣及褲帶解松,以免引起內臟損傷。
2005年底美國心臟學會(AHA)發布了新版CPR急救指南,與舊版指南相比,主要就是按壓與呼吸的頻次由15:2調整為30:2
6.心肺復蘇內容是什么
內容:
心肺復蘇就是當病人停止呼吸和心臟驟停時,用人工呼吸和胸外按壓進行救的一種技術。心肺復蘇是大家熟知的名詞,這是一種急救技術,當然出現心搏驟停的時候,就必須要馬上做心肺復蘇了,要抓住寶貴的時間搶救人的生命,避免患者的大腦以及身體器官受到不可逆的損害。
步驟:
一、先要判斷患者意識
大聲地呼叫他,或者搖搖他,看是否有反應。湊近他的鼻子、嘴邊,感受是否有呼吸。摸摸他的頸動脈,看是否有搏動,切忌不可同時觸摸兩側頸動脈,容易發生危險。
二、開放氣道
將患者置于平躺的仰臥位,昏迷的人常常會因舌后墜而造成起到氣道堵塞,這時施救人員要跪在患者身體的一側,一手按住其額頭向下壓,另一手托起其下巴向上抬,標準是下頜與耳垂的連線垂直于地平線,這樣就說明氣道已經被打開。
三、人工呼吸
如患者無呼吸,立即進行口對口人工呼吸兩次,然后摸頸動脈,如果能感覺到搏動,那么僅作人工呼吸即可。
四、胸外心臟按壓
如果患者一開始就已經沒有脈搏,或者人工呼吸進行一分鐘后還是沒有觸及,則需進行胸外心臟按壓。
五、停止心肺復蘇的指證
在施救的同時也要時刻觀察患者的生命體征。觸摸患者的手足,若溫度有所回升,則進一步觸摸頸動脈,發現有搏動即可停止心肺復蘇,盡快把患者送往醫院進行進一步的治療。
擴展資料:
心搏驟停的以上3種心電圖類型及其心臟活動情況雖各有特點,但心臟喪失有效泵血功能導致循環驟停是共同的結果。全身組織急性缺血、缺氧時,機體交感腎上腺系統活動增強,釋放大量兒茶酚胺及相關激素,使外周血管收縮,以保證腦心等重要器官供血;缺氧又導致無氧代謝和乳酸增多,引起代謝性酸中毒。
急性缺氧對器官的損害,以大腦最為嚴重,隨著腦血流量的急驟下降,腦神經元三磷酸腺苷(ATP)含量迅速降低,細胞不能保持膜內外離子梯度,加上乳酸鹽積聚,細胞水腫和酸中毒,進而細胞代謝停止,細胞變性及溶酶體酶釋放而導致腦等組織細胞的不可逆損害。
缺氧對心臟的影響可由于兒茶酚胺增多和酸中毒使希氏束及浦氏系統自律性增高,室顫閾降低;嚴重缺氧導致心肌超微結構受損而發生不可逆損傷。持久缺血缺氧可引起急性腎小管壞死、肝小葉中心性壞死等臟器損傷和功能障礙或衰竭等并發癥。
參考資料:心肺復蘇術-百度百科
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