華閱文章網1.什么是戒煙的5a和5r模型
5A：● 詢問（Ask）：了解患者是否吸煙
● 建議（Advise）：強化吸煙者的戒煙意識
● 評估（Assess）：明確吸煙者戒煙的意愿
● 輔導（Assist）：幫助吸煙者戒煙。向愿意戒煙者提供藥物和專業咨詢，以協助戒煙。除非患者有禁忌癥，或某藥物對特定患者群（如妊娠女性、輕度吸煙者、青少年）的療效或安全性缺乏足夠證據，應向所有患者提供藥物，戒煙藥物目前戒煙指南推薦包括尼古丁替代治療（五種劑型：貼片、咀嚼膠、口含片、鼻吸入劑、經口吸入劑），鹽酸胺非他酮緩釋片，伐尼克蘭等。
● 安排（Arrange）：吸煙者開始戒煙后，應安排長期隨訪，隨訪時間至少6個月。
5R內容包括：
● 相關（relevance）：要盡量幫助吸煙者懂得戒煙是與個人密切相關的事。
● 風險（risks）：應讓吸煙者知道吸煙對其本人可能造成的短期和長期的負面影響及吸煙的環境危害。
● 益處（rewards）：應當讓吸煙者認識戒煙的潛在益處，并說明和強調那些與吸煙者最可能相關的益處，如促進健康；增加食欲；改善體味；節約金錢；良好的自我感覺；家里、汽車內和衣服土氣味更清新；呼吸也感到更清新；不再擔心戒煙等
● 障礙（roacblocks）：醫生應告知吸煙者在戒煙過程中可能遇到的障礙及挫折，并告知他們如何處理。
● 重復（repetition）：每遇到不愿意戒煙的吸煙者，都應重復上述干預措施。對于曾經在戒煙嘗試中失敗的吸煙者，要告知他們大多數人都是在經歷過多次戒煙嘗試后才成功戒煙的。
2.什么是戒煙的5a和5r模型
5A：● 詢問（Ask）：了解患者是否吸煙 ● 建議（Advise）：強化吸煙者的戒煙意識 ● 評估（Assess）：明確吸煙者戒煙的意愿 ● 輔導（Assist）：幫助吸煙者戒煙。
向愿意戒煙者提供藥物和專業咨詢，以協助戒煙。除非患者有禁忌癥，或某藥物對特定患者群（如妊娠女性、輕度吸煙者、青少年）的療效或安全性缺乏足夠證據，應向所有患者提供藥物，戒煙藥物目前戒煙指南推薦包括尼古丁替代治療（五種劑型：貼片、咀嚼膠、口含片、鼻吸入劑、經口吸入劑），鹽酸胺非他酮緩釋片，伐尼克蘭等。
● 安排（Arrange）：吸煙者開始戒煙后，應安排長期隨訪，隨訪時間至少6個月。5R內容包括：● 相關（relevance）：要盡量幫助吸煙者懂得戒煙是與個人密切相關的事。
● 風險（risks）：應讓吸煙者知道吸煙對其本人可能造成的短期和長期的負面影響及吸煙的環境危害。 ● 益處（rewards）：應當讓吸煙者認識戒煙的潛在益處，并說明和強調那些與吸煙者最可能相關的益處，如促進健康；增加食欲；改善體味；節約金錢；良好的自我感覺；家里、汽車內和衣服土氣味更清新；呼吸也感到更清新；不再擔心戒煙等 ● 障礙（roacblocks）：醫生應告知吸煙者在戒煙過程中可能遇到的障礙及挫折，并告知他們如何處理。
● 重復（repetition）：每遇到不愿意戒煙的吸煙者，都應重復上述干預措施。對于曾經在戒煙嘗試中失敗的吸煙者，要告知他們大多數人都是在經歷過多次戒煙嘗試后才成功戒煙的。
3.什么是戒煙的ABC干預方法及5A和5R
ABC方法簡單實用，所需干預時間短，適用于所有門診的醫生進行尼古丁依賴治療。
A、詢問（Ask）：詢問并記錄患者是否吸煙，如問：“您目前吸煙嗎？” B、簡短建議（Brief advice）：用清晰的、強烈的、個性化的方式，勸說每一位吸煙者戒煙。 C、戒煙服務（Cessation）：為有意戒煙者提供戒煙幫助及轉診：幫助制定戒煙計劃，設定戒煙日期；給予藥物治療，促進戒煙成功；盡可能給予心理支持和有針對性的干預措施并安排隨訪。
對沒有成立戒煙門診或設戒煙醫生的醫院，應將有意戒煙的病人轉診到設有戒煙門診或戒煙醫生的醫院。 5A方法適用于專業戒煙門診醫生使用，當然如果所有的醫生掌握此方法，實施ABC方案會更熟練。
● 詢問（Ask）：了解患者是否吸煙 ● 建議（Advise）：強化吸煙者的戒煙意識 ● 評估（Assess）：明確吸煙者戒煙的意愿 ● 輔導（Assist）：幫助吸煙者戒煙。 ● 安排（Arrange）：吸煙者開始戒煙后，應安排長期隨訪，隨訪時間至少6個月。
對不愿意戒煙或還未決定什么時候開始戒煙者，進行5R干預，5R內容包括： ● 相關（relevance）：要盡量幫助吸煙者懂得戒煙是與個人密切相關的事。 ● 風險（risks）：應讓吸煙者知道吸煙對其本人可能造成的短期和長期的負面影響及吸煙的環境危害。
● 益處（rewards）：應當讓吸煙者認識戒煙的潛在益處，并說明和強調那些與吸煙者最可能相關的益處，如促進健康；增加食欲；改善體味；節約金錢；良好的自我感覺；家里、汽車內和衣服土氣味更清新；呼吸也感到更清新；不再擔心戒煙等 ● 障礙（roacblocks）：醫生應告知吸煙者在戒煙過程中可能遇到的障礙及挫折，并告知他們如何處理。 ● 重復（repetition）：每遇到不愿意戒煙的吸煙者，都應重復上述干預措施。
對于曾經在戒煙嘗試中失敗的吸煙者，要告知他們大多數人都是在經歷過多次戒煙嘗試后才成功戒煙的。 5R干預的目的在于促進患者戒煙動機，使其進入戒煙的行動期。
4.什么是戒煙的ABC干預方法及5A和5R
一、ABC干預方法A、詢問（Ask）：詢問并記錄患者是否吸煙，如問：“您目前吸煙嗎？”B、簡短建議（Brief advice）：用清晰的、強烈的、個性化的方式，勸說每一位吸煙者戒煙。
C、戒煙服務（Cessation）：為有意戒煙者提供戒煙幫助及轉診：幫助制定戒煙計劃，設定戒煙日期；給予藥物治療，促進戒煙成功；盡可能給予心理支持和有針對性的干預措施并安排隨訪。對沒有成立戒煙門診或設戒煙醫生的醫院，應將有意戒煙的病人轉診到設有戒煙門診或戒煙醫生的醫院。
二、對有意愿戒煙者進行5A干預，5A內容包括：詢問（Ask）：了解患者是否吸煙建議（Advise）：強化吸煙者的戒煙意識評估（Assess）：明確吸煙者戒煙的意愿輔導（Assist）：幫助吸煙者戒煙。向愿意戒煙者提供藥物和專業咨詢，以協助戒煙。
除非患者有禁忌癥，或某藥物對特定患者群（如妊娠女性、輕度吸煙者、青少年）的療效或安全性缺乏足夠證據，應向所有患者提供藥物，戒煙藥物目前戒煙指南推薦包括尼古丁替代治療（五種劑型：貼片、咀嚼膠、口含片、鼻吸入劑、經口吸入劑），鹽酸胺非他酮緩釋片，伐尼克蘭等。安排（Arrange）：吸煙者開始戒煙后，應安排長期隨訪，隨訪時間至少6個月。
三、對不愿意戒煙或還未決定什么時候開始戒煙者，進行5R干預，5R內容包括： 相關（relevance）：要盡量幫助吸煙者懂得戒煙是與個人密切相關的事。風險（risks）：應讓吸煙者知道吸煙對其本人可能造成的短期和長期的負面影響及吸煙的環境危害。
益處（rewards）：應當讓吸煙者認識戒煙的潛在益處，并說明和強調那些與吸煙者最可能相關的益處，如促進健康；增加食欲；改善體味；節約金錢；良好的自我感覺；家里、汽車內和衣服土氣味更清新；呼吸也感到更清新；不再擔心戒煙等障礙（roacblocks）：醫生應告知吸煙者在戒煙過程中可能遇到的障礙及挫折，并告知他們如何處理。重復（repetition）：每遇到不愿意戒煙的吸煙者，都應重復上述干預措施。
對于曾經在戒煙嘗試中失敗的吸煙者，要告知他們大多數人都是在經歷過多次戒煙嘗試后才成功戒煙的。擴展資料：戒煙的益處：煙草幾乎可以損害人體的所有器官，而戒煙則能夠有效阻止或延緩吸煙相關疾病的進展。
研究發現，戒煙1年后冠心病患者死亡的危險大約可減少一半，而且隨著戒煙時間的延長會繼續降低，戒煙15年后，冠心病患者死亡的絕對風險將與從未吸煙者相似；戒煙和防止二手煙暴露是防治COPD的最重要的手段，戒煙是目前證實的能夠有效延緩肺功能進行性下降的唯一辦法；戒煙還可以減少腦卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指腸潰瘍的發病率和死亡率。因此，戒煙是治療各種吸煙相關疾病的重要組成部分。
戒煙還可減少周圍人群尤其是家人和同事二手煙暴露的危害。各年齡段戒煙均有益處，而且“早戒比晚戒好，戒比不戒好”。
無論何時戒煙，戒煙后均可贏得更長的預期壽命。一項對英國男醫生進行的為期50年的前瞻性隨訪隊列研究發現，吸煙者與不吸煙者相比，平均壽命約減少10年，60、50、40或30歲時戒煙可分別贏得約3、6、9或10年的預期壽命。
并且，戒煙后所增加的壽命年數為“健康的生命年數”。與繼續吸煙者相比，戒煙者更少伴有疾病和殘疾。
參考資料來源：蘭州市西固區中醫醫院-什么是戒煙的ABC干預方法及5A和5R?。
5.戒煙干預理論中的5a和5r的含義及其具體內容
要想成功戒煙，必須要有打從心底里希望戒煙的強烈愿望。
有了這種愿望，戒煙也就成功了一半，而剩下的一半所需要的就是你的意志了。這里所說的意志，并不是對于脫癮癥狀的忍耐力，而是在出現脫癮癥狀的時候，在面對吸煙誘惑的時候，能夠通過各種方法克服吸煙欲望的智慧。
人們常把意志比作船舵，讓船舵時刻保持正確的方向前進非常重要。有些人遇到挫折會說自己意志不夠堅定，而那只是他們將愿望與意志混為一談罷了。
光有想去巴黎的念頭是去不了巴黎的，只有做好調查、選好旅游代理公司、買好飛機票，夢想才可能變為現實。無論多想彈得一手好鋼琴，倘若不勤加練習，也終將難以實現。
相反地，即便剛開始彈琴興致不高，但當經過練習彈琴技術突飛猛進的時候，練習時的痛苦也會漸漸消失。那是因為在“反復練習”的意志作用下，意志力變得越來越強的緣故。
那么，怎么做才能增強戒煙的意志力呢？其實答案非常簡單，只要用心傾聽“我要戒煙”的理性聲音，讓這種意志反復發揮作用即可。簡單來說，戒煙者要做的就是按照本書的指導，避免不該做的事情，積極地聽從建議，努力地主動配合。
人的潛在能力其實非常驚人，只要憑著微不足道的意志多想辦法，就有可能挖掘出內在的潛力，讓愿望變成現實。要懷有積極樂觀的挑戰精神。
“先來做做看”，“不可能嗎”，如果做任何事情都積極樂觀，勇于挑戰自我，就會意外地發現隱藏在自己體內的勇氣，從而邁出成功戒煙的第一步。然而，有些人正是因為過于執著于戒煙才喪失了斗志。
也有些人起初越是執著于戒煙，越難從腦海中甩掉吸煙的印象，當開始想要放棄戒煙的時候，一想到恢復了可以吸煙的自由，心情一下子變得釋然，強烈的吸煙欲望反而退了下去。如果是這種類型的戒煙者，意志不夠堅定似乎更容易戒煙。
由于人的思想復雜多變，因此，要想找到一個萬試萬靈的方法非常困難。我們在戒煙講座上使用的關鍵句是“我決心努力做到不吸煙”，這句話是“基于自己的強烈愿望、按照自己的個人意志做出的決定”，其特征就是避免了“必須要……”、“應當……”等義務型或禁止型的表現形式。
每當講座結束時，我們都要求戒煙者將這句話大聲地重復3遍，在我們詢問那些成功戒煙者的心得感想時，很多人都表示朗讀這句話是最有效的戒煙方法：“要發誓一輩子不吸煙，我可沒有那種自信。不過，如果是暫時的話，我應該可以設法做到，因為并沒有人強制你戒煙，這是你自己做出的選擇。”
當想要吸煙的時候，一邊念著這句話一邊打發時間，就能夠漸漸地遠離香煙。
6.戒煙紀念品
得看是和TA什么關系吧？肺的模型實在是沒用的，那東西可能就是戒煙宣傳能用到再就是生物課解剖課吧。
每一天一個鼓勵，就從戒煙第二天開始吧，如果是家人，那就建個戒煙成功時間成長基金，按平時吸煙量和價格，把錢每天或者每周集中一次，到某某天數再另外給一個比較實惠的實物獎勵比如換一個新手機，一旦失敗也要有相應的懲罰，這樣TA能看到自己戒煙省下的金額每天在上漲有一種成就感。普通朋友就發微博點贊什么的，如果是情侶，一條領帶或者腰帶、一場電影、浪漫的吃一次飯就算獎勵，然后第二個月或者戒煙滿五十天、第一百天再給個別的堅持獎，同性朋友那就一盒好一點的潤喉片，因為每一個老煙民戒煙都會有戒斷反應，嗓子難受、咳嗽。其實戒煙能一次就成功的也確實需要鼓勵，關鍵是后面的堅持。
加一個提示，如果對方超過35歲以上并且煙酒都有癮，請不要太苛求戒煙效果
7.戒煙紀念品
得看是和TA什么關系吧？肺的模型實在是沒用的，那東西可能就是戒煙宣傳能用到再就是生物課解剖課吧。
每一天一個鼓勵，就從戒煙第二天開始吧，如果是家人，那就建個戒煙成功時間成長基金，按平時吸煙量和價格，把錢每天或者每周集中一次，到某某天數再另外給一個比較實惠的實物獎勵比如換一個新手機，一旦失敗也要有相應的懲罰，這樣TA能看到自己戒煙省下的金額每天在上漲有一種成就感。普通朋友就發微博點贊什么的，如果是情侶，一條領帶或者腰帶、一場電影、浪漫的吃一次飯就算獎勵，然后第二個月或者戒煙滿五十天、第一百天再給個別的堅持獎，同性朋友那就一盒好一點的潤喉片，因為每一個老煙民戒煙都會有戒斷反應，嗓子難受、咳嗽。
其實戒煙能一次就成功的也確實需要鼓勵，關鍵是后面的堅持。加一個提示，如果對方超過35歲以上并且煙酒都有癮，請不要太苛求戒煙效果。
8.空間說說以成功戒煙
對于沒有成癮或煙草依賴程度較低的吸煙者，可以憑毅力戒煙，但經常需要給予簡短的戒煙建議，并激發其戒煙動機；對于煙草依賴程度較高者，往往需要給予更強的戒煙干預才能最終成功戒煙。
戒煙勸誡研究顯示， 沒有接受過治療的吸煙者每年戒煙的平均比例大約為2%，而臨床醫生簡短的建議就會使戒煙6個月或6個月以上的人增加2%。藥物治療2008年5月，在參考了8000多篇文獻的基礎上，美國公共衛生署頒布了有關煙草使用和依賴治療的新版臨床實踐指南。
該指南推薦了7種能夠有效增加長期戒煙效果的一線臨床戒煙用藥，包括5種尼古丁替代療法（nicotine replacement therapy,NRT）的戒煙藥（尼古丁咀嚼膠、尼古丁吸入劑、尼古丁口含片、尼古丁鼻噴劑和尼古丁貼劑）和2種非尼古丁類戒煙藥（酒石酸伐尼克蘭片和鹽酸安非他酮緩釋片）。指南還推薦了2種二線戒煙藥物，為可樂定和去甲替林，目前這兩種藥在臨床上很少應用。
目前我國已被批準使用的戒煙藥物有：處方藥：伐尼克蘭（酒石酸伐尼克蘭片）、鹽酸安非他酮非處方藥：尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠尼古丁替代療法通過向人體提供尼古丁以代替或部分代替從煙草中獲得的尼古丁，從而減輕尼古丁戒斷癥狀，如注意力不集中、焦慮、易怒、情緒低落等。NRT類藥物輔助戒煙安全有效，可使長期戒煙的可能性加倍，雖然并不能完全消除戒斷癥狀，但可以不同程度地減輕戒煙者戒煙過程中的不適。
伐尼克蘭（酒石酸伐尼克蘭片）是一種新型非尼古丁類戒煙藥物，在2006年已被美國FDA批準上市用于成人戒煙，推薦吸煙者使用的證據等級為A。在2009年發表的一項由中國、新加坡和泰國共15個中心參加的臨床研究中，伐尼克蘭戒煙療效顯著優于安慰劑，主要療效終點第9~12周（包括第12周）經CO測量證實的4周持續戒煙率，伐尼克蘭治療組（50.3%）顯著高于安慰劑組（31.6%）(P=0.0003)。
關鍵及其他次要療效指標在伐尼克蘭組和安慰劑組之間的差異均有統計學意義。[4] 鹽酸安非他酮（緩釋片）是第一種可有效幫助吸煙者戒煙的非尼古丁類戒煙藥物，1997年被用于戒煙，推薦吸煙者使用的證據等級為A。
鹽酸安非他酮是一種具有多巴胺能和去甲腎上腺素能的抗抑郁劑，作用機制可能包括抑制多巴胺及去甲腎上腺素的重攝取以及阻斷尼古丁乙酰膽堿受體。鹽酸安非他酮為口服藥，劑量為150mg/片，至少在戒煙前1周開始服用，療程為7~12周。
副作用有口干、易激惹、失眠、頭痛和眩暈等。癲癇患者、厭食癥或不正常食欲旺盛者、現服用含有安非他酮成分藥物者或在近14天內服用過單胺氧化酶抑制劑者禁用。
對于尼古丁嚴重依賴的吸煙者，聯合應用NRT類藥物可使戒煙效果增加。鹽酸安非他酮為處方藥，長期（>5月）戒煙率為安慰劑組的2倍。
聯合使用一線藥物已被證實是一種有效的戒煙治療方法，可提高戒斷率。有效的聯合藥物治療包括：（1）長程尼古丁貼片（>14周）+其他NRT類藥物（如咀嚼膠和鼻噴劑）；（2）尼古丁貼片+尼古丁吸入劑；（3）尼古丁貼片+鹽酸安非他酮（證據等級為A）。
在戒煙治療的過程中，NRT類藥物、伐尼克蘭（酒石酸伐尼克蘭片）、鹽酸安非他酮是經常使用的藥物。在戒煙的健康獲益方面，這些藥物是能夠挽救生命的有效治療手段，配合行為干預療法會提高戒煙成功率，但單獨使用戒煙藥物仍然是有效的。
吸煙常常被錯誤地視為單純的個人選擇，然而事實并非如此。在充分認識到了吸煙的健康危害后，多數吸煙者都有戒煙的意愿，但往往因為尼古丁的成癮性而難以戒除。
在條件允許的情況下，應同時使用戒煙藥物治療及戒煙勸導和咨詢措施。戒煙咨詢及戒煙熱線戒煙咨詢（無論是單獨使用還是聯合使用）是一種有效的戒煙方法，在給患者使用戒煙藥物的同時給予咨詢或是在進行咨詢時給予藥物輔助治療都會使戒煙效果明顯改善。
[5] 因此，在條件允許的情況下，對有戒煙意愿的吸煙者應盡量聯合使用戒煙咨詢和藥物治療。顯示的是一些常用的咨詢技巧：解決問題/技巧訓練以及在治療過程中給予支持的方法。
這些方法主要用于簡短的戒煙干預治療，同時是戒煙強化治療的基礎，戒煙熱線是一種有效的戒煙治療方法。臨床戒煙的具體實施煙草依賴具有慢性及高復發性的特點，醫生需要不斷努力，鼓勵患者進行戒煙嘗試。
在進行戒煙治療之前，醫生應首先了解戒煙者戒煙的通常模式，包括思考期、準備期、行動期、維持期、復吸期。Prochaska和Diclemente采用該模式描述了戒煙過程的一系列階段，在不同階段吸煙者對戒煙的看法和認識是不同的，所以對處在不同階段的吸煙者應采取不同的干預措施。
[6] 在這一模式中，處于思考前期的吸煙者不想戒煙；隨著對吸煙危害認識的增加，吸煙者會進入思考期，這一階段的吸煙者往往處于進退兩難的境地，一方面認識到應該戒煙，另一方面仍與煙難以割舍；經過長期的思考，吸煙者將進入準備期，處于準備階段的吸煙者開始計劃戒煙；接著他們把戒煙付諸實施，即進入了行動期；緊隨著行動期的是維持期，在這一階段戒煙的行為得到鞏固；如果這種鞏固不能維持下去，吸煙者將進入復吸期，再次回到思考期或思考前期。