華閱文章網1.體格檢查一般包括哪些內容
全身體格檢查基本項目 1.一般檢查及生命體征 （1）準備和清點器械 （2）自我介紹（說明職務、姓名，并進行簡短交談以融洽醫患關系） （3）觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態 （4）當受檢者在場時洗手 （5）測量體溫（腋溫，10分鐘） （6）觸診橈動脈至少30秒 （7）用雙手同時觸診雙側橈動脈，檢查其對稱性 （8）計數呼吸頻率至少30秒 （9）測右上肢血壓二次 2.頭頸部 （10）觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等 （11）觸診頭顱 （12）視診雙眼及眉毛 （13）分別檢查左右眼的近視力（用近視力表） （14）檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜 （15）檢查淚囊 （16）翻轉上瞼，檢查上瞼、球結膜和鞏膜 （17）檢查面神經運動功能（皺眉、閉目） （18）檢查眼球運動（檢查六個方向） （19）檢查瞳孔直接對光反射 （20）檢查瞳孔間接對光反射 （21）檢查聚合反射 （22）觀察雙側外耳及耳后區 （23）觸診雙側外耳及耳后區 （24）觸診顳頜關節及其運動 （25）分別檢查雙耳聽力（摩擦手指，或用手表音） （26）觀察外鼻 （27）觸診外鼻 （28）觀察鼻前庭、鼻中隔 （29）分別檢查左右鼻道通氣狀態 （30）檢查上頜竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等 （31）檢查額竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等 （32）檢查篩竇，注意壓痛 （33）檢查口唇、牙齒、上腭、舌質和舌苔 （34）借助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底 （35）借助壓舌板檢查口咽部及扁桃體 （36）檢查舌下神經（伸舌） （37）檢查面神經運動功能（露齒、鼓腮或吹口哨） （38）檢查三叉神經運動支（觸雙側嚼肌，或以手對抗張口動作） （39）檢查三叉神經感覺支（上、中、下三支） （40）暴露頸部 （41）檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況 （42）檢查頸椎屈曲及左右活動情況 （43）檢查副神經（聳肩及對抗頭部運動） （44）觸診耳前淋巴結 （45）觸診耳后淋巴結 （46）觸診枕后淋巴結 （47）觸診頜下淋巴結 （48）觸診頦下淋巴結 （49）觸診頸前淋巴結淺組 （50）觸診頸后淋巴結 （51）觸診鎖骨上淋巴結 （52）觸診甲狀軟骨 （53）觸診甲狀腺峽部 （54）觸診甲狀腺側葉 （55）分別觸診左右頸總動脈 （56）觸診氣管位置 （57）聽診頸部（甲狀腺、血管）雜音 3.前側** （58）暴露** （59）觀察**外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等 （60）觸診左側**（四個象限及**） （61）觸診右側**（四個象限及**） （62）用右手觸診左側腋窩淋巴結 （63）用左手觸診右側腋窩淋巴結 （64）觸診胸壁彈性、有無壓痛 （65）檢查雙側呼吸動度（上、中、下，雙側對比） （66）檢查有無胸膜摩擦感 （67）檢查雙側觸覺語顫（上、中、下，雙側對比） （68）叩診雙側肺尖 （69）叩診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比） （70）聽診雙側肺尖 （71）聽診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比） （72）檢查雙側語音共振 （73）觀察心尖、心前區搏動，切線方向觀察 （74）觸診心尖搏動（兩步法） （75）觸診心前區 （76）叩診左側心臟相對濁音界 （77）叩診右側心臟相對濁音界 （78）聽診二尖瓣區（頻率、節律、心音、雜音、摩擦音） （79）聽診肺動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音） （80）聽診主動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音） （81）聽診主動脈瓣第二聽診區（心音、雜音、摩擦音） （82）聽診三尖瓣區（心音、雜音、摩擦音） 聽診先用膜式胸件，酌情用鐘式胸件補充 4.背部 （83）請受檢者坐起 （84）充分暴露背部 （85）觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動 （86）檢查胸廓活動度及其對稱性 （87）檢查雙側觸覺語顫 （88）檢查有無胸膜摩擦感 （89）請受檢者雙上肢交叉 （90）叩診雙側后** （91）叩診雙側肺下界 （92）叩診雙側肺下界移動度（肩胛線） （93）聽診雙側后** （94）聽診有無胸膜摩擦音 （95）檢查雙側語音共振 （96）觸診脊柱有無畸形、壓痛 （97）直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛 （98）檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛 （99）直接雙側肋脊角有無叩擊痛 5.腹部 （100）正確暴露腹部 （101）請受檢者屈膝、放松腹肌、雙上肢置于軀干兩側，平靜呼吸 （102）觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等 （103）聽診腸鳴音至少1分鐘 （104）聽診腹部有無血管雜音 （105）叩診全腹 （106）叩診肝上界 （107）叩診肝下界 （108）檢查肝臟有無叩擊痛 （109）檢查移動性濁音（經臍平面先左后右） （110）淺觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束） （111）深觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束） （112）在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟 （113）在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟 （114）在前正中線上雙手法觸診肝臟 （115）檢查肝頸靜脈回流征 （116）檢查膽囊點有無觸痛 （117）雙手法觸診脾臟 （118）如未能觸及脾臟，囑受檢者右側臥位，再觸診脾臟 （119）雙手法觸診雙側腎臟 （120）檢查腹部觸覺（或痛覺） （121）檢查腹壁反射 6.上肢 （122）正確暴露上肢 （123）觀察上肢皮膚、。
2.一般的體格檢查分為哪些
體格檢查的方法主要是運用視，觸，叩，聽四種方法，還有用嗅這一方法！ 全身體格檢查基本項目 1.一般檢查及生命體征 （1）準備和清點器械 （2）自我介紹（說明職務、姓名，并進行簡短交談以融洽醫患關系） （3）觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態 （4）當受檢者在場時洗手 （5）測量體溫（腋溫，10分鐘） （6）觸診橈動脈至少30秒 （7）用雙手同時觸診雙側橈動脈，檢查其對稱性 （8）計數呼吸頻率至少30秒 （9）測右上肢血壓二次 2.頭頸部 （10）觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等 （11）觸診頭顱 （12）視診雙眼及眉毛 （13）分別檢查左右眼的近視力（用近視力表） （14）檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜 （15）檢查淚囊 （16）翻轉上瞼，檢查上瞼、球結膜和鞏膜 （17）檢查面神經運動功能（皺眉、閉目） （18）檢查眼球運動（檢查六個方向） （19）檢查瞳孔直接對光反射 （20）檢查瞳孔間接對光反射 （21）檢查聚合反射 （22）觀察雙側外耳及耳后區 （23）觸診雙側外耳及耳后區 （24）觸診顳頜關節及其運動 （25）分別檢查雙耳聽力（摩擦手指，或用手表音） （26）觀察外鼻 （27）觸診外鼻 （28）觀察鼻前庭、鼻中隔 （29）分別檢查左右鼻道通氣狀態 （30）檢查上頜竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等 （31）檢查額竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等 （32）檢查篩竇，注意壓痛 （33）檢查口唇、牙齒、上腭、舌質和舌苔 （34）借助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底 （35）借助壓舌板檢查口咽部及扁桃體 （36）檢查舌下神經（伸舌） （37）檢查面神經運動功能（露齒、鼓腮或吹口哨） （38）檢查三叉神經運動支（觸雙側嚼肌，或以手對抗張口動作） （39）檢查三叉神經感覺支（上、中、下三支） （40）暴露頸部 （41）檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況 （42）檢查頸椎屈曲及左右活動情況 （43）檢查副神經（聳肩及對抗頭部運動） （44）觸診耳前淋巴結 （45）觸診耳后淋巴結 （46）觸診枕后淋巴結 （47）觸診頜下淋巴結 （48）觸診頦下淋巴結 （49）觸診頸前淋巴結淺組 （50）觸診頸后淋巴結 （51）觸診鎖骨上淋巴結 （52）觸診甲狀軟骨 （53）觸診甲狀腺峽部 （54）觸診甲狀腺側葉 （55）分別觸診左右頸總動脈 （56）觸診氣管位置 （57）聽診頸部（甲狀腺、血管）雜音 3.前側** （58）暴露** （59）觀察**外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等 （60）觸診左側**（四個象限及**） （61）觸診右側**（四個象限及**） （62）用右手觸診左側腋窩淋巴結 （63）用左手觸診右側腋窩淋巴結 （64）觸診胸壁彈性、有無壓痛 （65）檢查雙側呼吸動度（上、中、下，雙側對比） （66）檢查有無胸膜摩擦感 （67）檢查雙側觸覺語顫（上、中、下，雙側對比） （68）叩診雙側肺尖 （69）叩診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比） （70）聽診雙側肺尖 （71）聽診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比） （72）檢查雙側語音共振 （73）觀察心尖、心前區搏動，切線方向觀察 （74）觸診心尖搏動（兩步法） （75）觸診心前區 （76）叩診左側心臟相對濁音界 （77）叩診右側心臟相對濁音界 （78）聽診二尖瓣區（頻率、節律、心音、雜音、摩擦音） （79）聽診肺動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音） （80）聽診主動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音） （81）聽診主動脈瓣第二聽診區（心音、雜音、摩擦音） （82）聽診三尖瓣區（心音、雜音、摩擦音） 聽診先用膜式胸件，酌情用鐘式胸件補充 4.背部 （83）請受檢者坐起 （84）充分暴露背部 （85）觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動 （86）檢查胸廓活動度及其對稱性 （87）檢查雙側觸覺語顫 （88）檢查有無胸膜摩擦感 （89）請受檢者雙上肢交叉 （90）叩診雙側后** （91）叩診雙側肺下界 （92）叩診雙側肺下界移動度（肩胛線） （93）聽診雙側后** （94）聽診有無胸膜摩擦音 （95）檢查雙側語音共振 （96）觸診脊柱有無畸形、壓痛 （97）直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛 （98）檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛 （99）直接雙側肋脊角有無叩擊痛 5.腹部 （100）正確暴露腹部 （101）請受檢者屈膝、放松腹肌、雙上肢置于軀干兩側，平靜呼吸 （102）觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等 （103）聽診腸鳴音至少1分鐘 （104）聽診腹部有無血管雜音 （105）叩診全腹 （106）叩診肝上界 （107）叩診肝下界 （108）檢查肝臟有無叩擊痛 （109）檢查移動性濁音（經臍平面先左后右） （110）淺觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束） （111）深觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束） （112）在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟 （113）在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟 （114）在前正中線上雙手法觸診肝臟 （115）檢查肝頸靜脈回流征 （116）檢查膽囊點有無觸痛 （117）雙手法觸診脾臟 （118）如未能觸及脾臟，囑受檢者右側臥位，再觸診脾臟 （119）雙手法觸診雙側腎臟 （120）檢查腹部觸覺（或痛覺） （。
3.體格檢查的基本方法有哪些
體格檢查方法一般分為視診、觸診、叩診、聽診等四種。
（一）視診 視診是檢查者用眼睛觀察患者局部或全身體格征象的一種方法。局部視診可了解患者身體各部位的改變，如皮膚顏色、胸廓外形、呼吸節律、心尖搏動部位等；全身視診可了解患者一般狀況，如發育、營養、意識狀態、面部表情、體位步態等。
視診檢查方法簡便易行、適用廣泛，常能提供重要的診斷線索。（二）觸診 觸診是檢查者用手對被檢查部位觸摸，通過手的感覺進行判斷的一種方法。
由于手指指腹對觸覺較敏感，掌指關節部掌面皮膚對震動較敏感，常用這些部位進行觸診檢查，如體表溫度、濕度，肺部語音震顫，腹部包塊的位置、大小、硬度等。1.觸診檢查方法 （1）感覺觸診法：通過手掌感觸被檢查部位的體表震動，如語音震顫、胸膜摩擦感、心尖搏動、震顫等。
（2）淺觸診法：檢查者在被檢查部位通過手指柔和的滑動或輕輕地按壓進行觸摸和感知，適用于淺表組織和病變的檢查，如淋巴結檢查、淺表軟組織或血管、關節、腹部有無壓痛等。（3）深觸診法：檢查者用手由淺入深、逐漸加壓達到深部臟器觸診目的，主要用于檢查腹腔病變和臟器情況。
根據檢查目的和手法不同，深觸診法又分為：①滑動觸診法：主要用于檢查腸管和包塊。檢查者右手四指并攏，囑被檢查者呼氣時逐漸向深部按壓，觸及包塊或臟器后，用手帶動皮膚在其上滑動觸摸。
②沖擊觸診法（浮沉觸診法）：在大量腹水時，觸診肝、脾、包塊等需要沖擊觸診。右手三指并攏，垂直放在檢查部位，用指腹迅速沖擊腹壁（指腹不離開腹壁）感知腹腔內的器官或包塊。
③深壓觸診法（插入觸診法）：用于確定深部壓痛點。用示指和中指兩指并攏，垂直慢慢向深部施壓，確定局限性壓痛的部位。
④雙手觸診法：右手置于檢查部位，左手置于被檢查臟器的后面，向右手方向推壓。常用于肝、脾等腹腔臟器或腫物的觸診。
醫學教育網搜集整理。2.觸診檢查注意事項 （1）檢查前應向患者講解檢查目的，消除患者的緊張情緒，使患者配合檢查。
（2）檢查者手應溫暖，手法輕柔，淺觸診檢查應在深觸診檢查前進行，檢查過程中應注意觀察患者的表情變化。（3）根據檢查部位不同，囑患者采取不同體位。
（4）觸診檢查時應注意病變的部位、性質及其特點。（5）檢查時可邊和被檢查者交談邊檢查，以分散其注意力，減少腹肌緊張，必要時要指導被檢查者進行呼吸配合。
（三）叩診 叩診是用手指叩擊被檢查部位，使之震動而產生聲響，依據震動和聲響的特點判斷被檢查部位的臟器狀態的一種方法。用手或叩診錘直接叩擊被檢查部位，觀察反射情況和有無疼痛等也屬于叩診檢查。
1.叩診檢查方法根據叩診手法不同分為直接叩診和間接叩診。（1）直接叩診法：檢查者以右手示指、中指、無名指的掌面直接拍擊患者的被檢查部位，以了解被檢查部位的拍擊反響（聲音改變）和指下的震動感，判斷病變情況；適用于**和腹部的病變，如胸膜粘連或增厚、氣胸、大量胸腔積液或腹腔積液等的檢查。
（2）間接叩診法：檢查者左手中指第二指節為板指，平貼叩診部位，其他手指稍微抬起；右手指自然彎曲，以中指指端叩擊左中指末端指關節處或第二指骨的遠端，叩擊方向與叩診部位的體表垂直（圖1-1）；叩擊后右手中指應立即抬起，每次叩2~3次，叩擊力量應均勻，輕重適當。叩診時應以腕關節與掌指關節的活動為主，叩擊動作要靈活、短促、富有彈性。
適用于肺、心界和腹部等的檢查。2.叩診音是指叩診時被叩擊部位產生的反響。
根據被叩擊部位組織或器官的密度、彈性、含氣量以及與體表的距離不同，產生的叩診音不同。一般分為五種：（1）清音：一種音調較高、音響較強、振動時間較長的聲音。
為正常肺臟的叩診音，提示肺組織的彈性、含氣量、密度正常。（2）濁音：一種音調較高、音響較弱、振動時間較短的聲音。
叩擊時板指所感到的震動較弱。為心臟或肝臟被肺臟邊緣覆蓋部位的叩診音。
病理狀態時，由于肺組織含氣量減少（如肺炎），叩診檢查時也可產生濁音。醫學教育網搜集整理。
（3）實音：一種音調較高、音響弱、振動時間短的聲音。為心臟和肝臟等部位的叩診音。
病理狀態時，如大量胸腔積液或大葉性肺炎等，叩診檢查時可產生實音。（4）鼓音：一種音調適中、音響強、振動時間較長的和諧聲音，如同擊鼓聲。
為含大量氣體的空腔臟器的叩診音，如胃泡區和腹部等部位。病理狀態時，如肺內空洞、氣胸等檢查時可產生鼓音。
（5）過清音：一種音調較低、音響強的聲音，介于清音與鼓音之間，屬于病理叩擊音。肺氣腫患者由于肺組織含氣量增多、彈性減弱，叩診檢查時可產生過清音。
4.病人體格檢查怎么寫
？ 臨床神經系統體格檢查是在系統內科體檢的基礎上進行的，要求檢查者做到以下四點：
- 1、認真仔細，取得病人的充分合作。
- 2、依次自頭部顱神經-上肢-胸-腹-下肢-站立- 步態進行檢查。
- 3、對危重病人，根據病情作必要檢查后立即搶救。
- 4、詳細記錄：精神狀態、顱神經檢查、運動、反射、感 覺、病理征、小腦體征。
意識狀態
清醒：對外界有正常的反應，對周圍環境有良好的定向力， 對 事物有正確的判斷力。
嗜睡：一種病理的睡眠狀態，能被輕刺激或言語喚醒，醒后能回答問題并能配合體檢，但刺激停止后，又復入睡。
昏睡：需強刺激或高聲呼喚才能喚醒，醒后能作簡單、模糊的回答刺激停止后又進入昏睡。
昏迷：
- 淺：對疼痛刺激尚有反應，眼球有浮動，角膜、瞳孔、吞咽咳嗽反射存在。
- 深：對任何強烈刺激均無反應，眼球固定，反射消失，生命中樞機能也減低。
譫妄：意識水平下降，精神狀態更不正常，不能與周圍環境建立正確的接觸關系，定向力喪失，有錯覺幻覺，常躁動不安。
記憶思維情感智能
精神狀態：
- 有無感情淡漠，沉默欣快，興奮躁動，情緒不穩，幻覺、錯覺，妄想，抑郁，焦慮.
記憶力：
- 包括遠事記憶、近事記憶、即刻記憶（樹、鐘、車）
定向力：
- 包括對時間定向、對地點定向、對人物定向
5.體格檢查的基本方法
體格檢查的基本方法包括：視診、觸診、叩診及聽診。
在系統的體驗中，視、觸、叩、聽診的內容雖各不相同，但其基本手法和原則一致，在體格檢查中應注意如下事項： 一、牢記全心全意為人民服務的思想、要關心體貼病人，對病人態度親切和藹耐心，痛病人之所痛，急病人之所急。 二、體格檢查時要嚴肅認真，方法正規操作有序。
做到操作輕巧、細致、準確、熟練，切忌主觀片面、病人應取舒適體位，按照觀察一般狀況、頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢、**、肛門及神經反射的順序進行，做到有條不紊不重復或遺漏。遇病情危重需急救不允許詳細檢查時，應根據病人主訴和主要臨床表現做重點檢查、待病情穩定后再做詳細查體。
三、診查場所應保持肅靜、整潔、光線充足、溫度適宜。 四、對復雜疑難病人，體格檢查時應隨時記錄所見的陽性體征，做到詳細準確。
無論門診或住院病人都要做體格檢查、力求及時發現陽性體征以利于明確診斷及時做出恰當的治療。