1.什么是戒煙的ABC干預方法及5A和5R
一、ABC干預方法
A、詢問(Ask):詢問并記錄患者是否吸煙,如問:“您目前吸煙嗎?”
B、簡短建議(Brief advice):用清晰的、強烈的、個性化的方式,勸說每一位吸煙者戒煙。
C、戒煙服務(Cessation):為有意戒煙者提供戒煙幫助及轉診:幫助制定戒煙計劃,設定戒煙日期;給予藥物治療,促進戒煙成功;盡可能給予心理支持和有針對性的干預措施并安排隨訪。對沒有成立戒煙門診或設戒煙醫生的醫院,應將有意戒煙的病人轉診到設有戒煙門診或戒煙醫生的醫院。
二、對有意愿戒煙者進行5A干預,5A內容包括:
詢問(Ask):了解患者是否吸煙
建議(Advise):強化吸煙者的戒煙意識
評估(Assess):明確吸煙者戒煙的意愿
輔導(Assist):幫助吸煙者戒煙。向愿意戒煙者提供藥物和專業咨詢,以協助戒煙。除非患者有禁忌癥,或某藥物對特定患者群(如妊娠女性、輕度吸煙者、青少年)的療效或安全性缺乏足夠證據,應向所有患者提供藥物,戒煙藥物目前戒煙指南推薦包括尼古丁替代治療(五種劑型:貼片、咀嚼膠、口含片、鼻吸入劑、經口吸入劑),鹽酸胺非他酮緩釋片,伐尼克蘭等。
安排(Arrange):吸煙者開始戒煙后,應安排長期隨訪,隨訪時間至少6個月。
三、對不愿意戒煙或還未決定什么時候開始戒煙者,進行5R干預,5R內容包括:
相關(relevance):要盡量幫助吸煙者懂得戒煙是與個人密切相關的事。
風險(risks):應讓吸煙者知道吸煙對其本人可能造成的短期和長期的負面影響及吸煙的環境危害。
益處(rewards):應當讓吸煙者認識戒煙的潛在益處,并說明和強調那些與吸煙者最可能相關的益處,如促進健康;增加食欲;改善體味;節約金錢;良好的自我感覺;家里、汽車內和衣服土氣味更清新;呼吸也感到更清新;不再擔心戒煙等
障礙(roacblocks):醫生應告知吸煙者在戒煙過程中可能遇到的障礙及挫折,并告知他們如何處理。
重復(repetition):每遇到不愿意戒煙的吸煙者,都應重復上述干預措施。對于曾經在戒煙嘗試中失敗的吸煙者,要告知他們大多數人都是在經歷過多次戒煙嘗試后才成功戒煙的。
擴展資料:
戒煙的益處:
煙草幾乎可以損害人體的所有器官,而戒煙則能夠有效阻止或延緩吸煙相關疾病的進展。研究發現,戒煙1年后冠心病患者死亡的危險大約可減少一半,而且隨著戒煙時間的延長會繼續降低,戒煙15年后,冠心病患者死亡的絕對風險將與從未吸煙者相似;
戒煙和防止二手煙暴露是防治COPD的最重要的手段,戒煙是目前證實的能夠有效延緩肺功能進行性下降的唯一辦法;戒煙還可以減少腦卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指腸潰瘍的發病率和死亡率。因此,戒煙是治療各種吸煙相關疾病的重要組成部分。戒煙還可減少周圍人群尤其是家人和同事二手煙暴露的危害。
各年齡段戒煙均有益處,而且“早戒比晚戒好,戒比不戒好”。無論何時戒煙,戒煙后均可贏得更長的預期壽命。
一項對英國男醫生進行的為期50年的前瞻性隨訪隊列研究發現,吸煙者與不吸煙者相比,平均壽命約減少10年,60、50、40或30歲時戒煙可分別贏得約3、6、9或10年的預期壽命。并且,戒煙后所增加的壽命年數為“健康的生命年數”。與繼續吸煙者相比,戒煙者更少伴有疾病和殘疾。
參考資料來源:蘭州市西固區中醫醫院-什么是戒煙的ABC干預方法及5A和5R?
2.最簡單有效的戒煙有哪些方法
人為什么吸煙? 吸煙上癮與其說是生理上的原因,還不如說是心理上的: 對這一問題,科學上還沒有明確的答案。
但是,一個根本的原因,恐怕是煙草中含有的尼古丁具有使人興奮與鎮靜這兩種截然不同的特殊效用。 英國樂富門煙草公司德國分公司吸煙與健康研究中心主任赫里奇博士說:“吸煙可能會給人們帶來某些方面的益處,煙制品中香味能給人帶來快感也許是一種解釋;更重要的原因是煙草中的煙堿對人的大腦有有益的一面。
吸煙可以消除疲勞,增加注意力和調節人的情緒則是人們吸煙的主要誘因。” 香煙愛好者們的回答不象專家們那樣嚴謹,但似乎更讓人信服,不妨列舉幾種: 第一、吸煙可以調節人的情緒。
吸煙以排憂解難。人生坷坷絆絆,就難免會有困難產生。
當遇事感到為難想辦法怎樣處理時,或有不愉快的感覺時,吸煙可以排憂解難。常見有的人痛苦時,愛躲在一邊抽悶煙,情緒激動時,還會連續猛抽煙。
有人認為:吸煙可以使人在煙霧中思前想后,尋找種種自我解救的辦法,使心境漸開。吸煙以排除寂寞。
人常常會產生寂寞的感覺,乘長途車、等車、等人,尤其是一個人獨處時,便會覺得心中空蕩蕩的。而吸上一支煙,看著逐漸飄逝的煙霧,心中頓覺充實了許多,仿佛有了一個知音在身邊陪伴。
吸煙以消除緊張。該入睡時卻總不能平靜興奮的心情時,吸上一支煙,會使心情漸漸平靜下來,安然入睡。
處于緊張或異常興奮,甚至是暴跳高如雷時,吸上一支煙,會減少緊張感。許多人在焦燥不安時總愛點上一支煙,煙可以起到"鎮靜劑"的作用。
所以有的人平常并不吸煙,只是在心緒不寧時才點上一支。高興時吸煙。
吸著煙很舒服,自我感覺良好。當遇到高興的事或是好朋友相聚時抽著煙,會令人心情更加舒暢和助興。
休閑時吸煙。在絕大多數的情況下,吸煙都表現為一種休息。
吸煙總是跟維持生存,拼命工作,成就大事業根本不同的東西,吸煙獲得了一點時間,在多么緊張的情況下也是一點閑暇,享受它,這對于人在心理上說服自己,相信眼前的事仍是可對付的極有好處。雖然有時人借吸煙來深入思考,甚至進行重大抉擇,但多數情況下是得到了身心放松。
第二、習慣。煙像是人生伴侶一樣的東西,吸煙的人經常會在無意識之中,拿出香煙點上火。
第三、吸煙以享受"香"味。因為煙的味香、味好,吸煙的人可以享受到這種美味。
第四、吸煙以產生靈感。馬克??吐溫說:差不多所有的作家都是"癮君子"。
對煙鐘情一生的藝術家、文學家璨若群星,他們在虛無漂緲的青煙中激發出靈感,創作出了一件件藝術珍品和傳世之作。 第五、從眾。
受同事、伙伴的影響,模仿其行為。有人認為吸煙的人一般都比較合群,性情怪僻者少。
第六、吸煙為應酬社會交往。初次見面,敬一支煙表示對別人的尊重與禮貌,就有可能縮短心與心的距離。
第七、吸煙以自我炫耀。有的人吸煙,為的是在別人面前顯示自己。
拿出一盒裝璜漂亮的高檔香煙,取出一個精致的打火機,叭嗒一聲點著香煙,做出叼著名牌煙的洋洋得意之態,令自己愉快。或隨手扔給別人一支"玉溪"或"中華","施舍者"為自己顯示的"闊綽"感到無限的滿足。
在煙草消費中,炫耀性消費的作用十分巨大。抽名牌煙就包涵著種種暗示,是經濟實力的表現;社會地位的表現;也是一種精神狀況的表現。
率先開放而富起來的地區,人們普遍吸外國牌子的煙,不是專業人員或深諸此道的人甚至分不清到底這些煙好在哪里。炫耀性消費可以說是一種"為他人"的消費,眾人皆無我獨有,眾人已有我獨高,這種自我炫耀絲毫不足取。
第八、吸煙以掩飾自己的某些心理。在一些尷尬和緊張的場合,很多人會下意識的擺弄身邊的小玩藝;這種時候吸煙便可起到轉移注意力的作用。
戒煙的方法: 首先要意識到戒煙的益處: 僅僅戒煙一天,戒煙給心臟、血壓和血液系統帶來的益處便會顯現出來。戒煙1年,冠心病的超額危險性比繼續吸煙者下降一半。
戒煙5年—15年后,中風的危險性降到從不吸煙者水平。 戒煙10年,患肺癌的危險性比繼續吸煙者降低一半。
患口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、腎癌、胰腺癌的危險性降低,患胃潰瘍的危險降低。 戒煙15年,患冠心病的危險與從不吸煙者相似。
死亡的總體危險度恢復到從不吸煙者水平。因此,任何時間戒煙都不算遲,而且最好在出現嚴重健康損害之前戒煙。
如何戒煙(一): 1.戒煙從現在開始,完全戒煙或逐漸減少吸煙次數的方法,通常3~4個月就可以成功。 2.丟掉所有的香煙、打火機、火柴和煙灰缸。
3.避免參與往常習慣吸煙的場所或活動。 4.餐后喝水、吃水果或散步,擺脫飯后一支煙的想法。
5.煙癮來時,要立即做深呼吸活動,或咀嚼無糖分的口香糖,避免用零食代替香煙,否則會引起血糖升高,身體過胖。 6.堅決拒絕香煙的引誘,經常提醒自己,再吸一支煙足以令戒煙的計劃前功盡棄。
如何度過戒煙最難熬的前5天?提供以下七項戒煙方法(二): (l)兩餐之間喝6-8杯水,促使尼古丁排出體外。 (2)每天洗溫水浴,忍不住煙癮時可立即淋裕 (3)在戒煙的5日當中要充分休息,生活要有規律。
(4)飯后到戶外散步,做深呼吸15—30分鐘。 (5)。
3.有什么簡單有效的戒煙方法嗎,我想戒煙
戒煙成功策略
對于輕度吸煙者,有強烈戒煙愿望者,或難于獲取藥物或行為療法的戒煙者而言,如果使用了一套恰當的自我指導的戒煙方案,就能在他們的戒煙努力中獲得成功。
我該如何戒煙?
每個想戒煙的吸煙者都需要一個適合于自己的策略。根據最近英國一項研究表明,69%的成年吸煙者都想戒煙。尼古丁是強成癮藥物,所以戒煙并非易事,即使對一個有強烈愿望的人來說也是如此。我們知道最初的戒煙嘗試總是不成功的,因此吸煙者必須準備多次嘗試。這些循環戒煙努力在初級或最初的干預中不能被忽視,個人必須試驗不同的干預方法以找到最佳方案,并要意識到在找到成功方案之前可能要幾經嘗試。每一個嘗試戒煙者都應弄清,戒煙過程中的一個小倒退并不意味著是整個方案的失敗,只不過是最終獲得成功的一個小退卻而已。
衛生保健提供者、家庭、朋友的支持對大多數想要戒煙的吸煙者來說必不可少。衛生保健專業人員可以提供一個普通方案,不需要額外的費用或材料,它僅僅需要吸煙者以及吸煙者的家庭和朋友的部分奉獻。策略如下:
· 承諾戒煙:確定戒煙的動機和愿望
· 與醫生交談、討論想再度吸煙的藥物治療和策略,增大成功的機會
· 選擇戒煙日期,不要試圖蜻蜓點水;從戒煙日開始完全戒煙
· 去除所有與煙草相關的裝置,在戒煙日前把所有的衣服和車洗干凈;立刻停止在家中和車里吸煙;不要去那些傾向吸煙的場所
· 不要考慮飲食問題,直到安全戒煙為止
· 確保和爭取同事、朋友和家庭的支持,以鼓勵戒煙和保持戒煙狀態
· 如果是父親或母親,應為你的孩子樹立榜樣
· 學會如何避免或使你想吸煙的情況和行為
綜合性的戒煙干預是最有效的。單獨使用行為療法常常不足以促成戒煙;尼古丁替代法或非尼古丁藥物療法經常會更有利于吸煙者。因為吸煙者對香煙中的尼古丁成癮,管理者通過一種藥物替代形式,比如藥丸、戒煙貼片或口香糖來滿足吸煙者對尼古丁的需要。尼古丁替代療法已證明比那些不使用這一療法戒煙的,在成功率方面提高了1倍。對許多戒煙者而言,尼古丁替代療法緩解了戒斷癥狀,同時在生理上、心理上幫助了戒煙的實施。非尼古丁藥物療法,像丁普酮,通過與尼古丁替代療法不同的作用途徑,也被證明在幫助吸煙者成功戒煙方面,有效性是常規方法的2倍。行為療法能幫助吸煙者克服吸煙的社會及心理誘導。
試圖戒煙的吸煙者必須在嘗試戒煙之前認識到戒斷癥狀的可能性:易怒、缺乏耐心、敵意、焦慮、情緒沮喪、注意力不集中、失眠、坐立不安以及食欲和體重增加。生理戒斷癥狀通常是突然的尼古丁撤離的結果。在這些情況下,可以考慮使用尼古丁替代療法或其它藥物干預。體重增加是打算戒煙者通常關心的問題,尤其是婦女。雖然吸煙者應當被告有體重增加的可能性,但是平均增重5—7磅相對于吸煙所致的健康危害幾乎可以忽略不計。節食不應當被考慮,除非到戒煙成功后,否則,復吸的危險性會升高。
正在嘗試一項戒煙計劃的吸煙者應利用社會和家庭支持網絡,同樣也要利用從衛生保健工作者處獲得的支持和自助材料。獲得成功是有希望的:香港在過去的三年中,有100000多人戒煙成功。戒煙者應當認識到,雖然戒煙是很困難的過程,但已經有上百萬吸煙者成功戒煙。
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