華閱文章網1.靜脈輸液操作步驟
原發布者：wangyinfa20000
靜脈輸液技術操作步驟及要求用物準備基礎消毒盤、一次性無菌輸液器及輸液針頭、藥液、墊巾、止血帶、膠布、瓶套、輸液架必要時備夾板及繃帶。操作方法及程序1.洗手，戴口罩。2.檢查輸液器完整性，有效期等。3.核對醫囑，檢查藥名、濃度、劑量和有效期等，瓶口有無松動，瓶身有無裂痕；將瓶倒置檢查，藥液是否渾濁、沉淀或絮狀物出現。套上瓶套，開啟藥瓶中心部分，常規消毒瓶口，根據醫囑加藥并溶液瓶或袋上注明。4.取出輸液器持輸液管及排氣管針頭插入瓶塞至針頭根部，關緊水止，固定針栓和護針帽。雙人核對。5.攜用物至病床旁，核對床號、姓名，向病人解釋，以取得合作。協助病人排尿，并取適當體位。將藥瓶掛在輸液架上排氣，使輸液管內充滿液體，茂菲氏滴管內1/2~1/3液體，將帶有護針帽的針頭套，固定于輸液架上。6.穿刺部位下鋪墊巾，扎止血帶，選擇靜脈，松開止血帶，用2%碘酒消毒皮膚，待干；備膠條，扎緊止血帶，以75%乙醇脫碘。7.再次檢查茂菲氏滴管下端有無氣泡，取下針頭護針帽進行穿刺，見回血將針頭再沿靜脈進針少許，松開止血帶，打開水止，以膠布固定針頭，取下止血帶和治療巾，將輸液肢體放置舒適，必要時，用夾板固定。8.調節輸液速度，一般成人40~60滴/分，兒童20~40滴/分。9.整理床單位，放置信號燈開關于病人可及處。10.清理用物。洗手后做記錄、簽名等。11.加強巡視，觀察病人情況和輸液反應。12.需更換輸液時，消毒瓶塞后，拔出第一瓶內排氣針頭、輸液管
2.靜脈注射的操作步驟
靜脈注射的操作步驟
鋪無菌盤，核對注射單與醫囑，按醫囑準備藥液，并嚴格查對；
將安瓿尖端的藥液彈至體部，用75%乙醇棉簽消毒頸部及砂輪后，在安瓿頸部劃一鋸痕，重新消毒，取無菌紗布拭去細屑，折斷安瓿；
檢查一次性注射器后打開，接針頭、試通暢，抽吸藥液，套上針頭套放于無菌盤內，空安瓿置于空針旁
推車攜用物至床旁，核對患者床號、姓名，說明，解釋以取得合作；
協助患者取舒適臥位，在穿刺部位下墊治療巾，扎止血帶，選血管，松止血帶；
用0.5%碘伏消毒2 次（或2%碘酊消毒1 次， 75%乙醇棉簽脫碘2 次），消毒直徑>125px;
在穿刺點上方5-175px 處扎止血帶，囑其握拳；
再次核對藥名、劑量、濃度、時間、用法，排盡注射器內空氣；
左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，針頭斜面向上與皮膚呈15-30°角自靜脈上方或側方刺入皮下，再沿靜脈方向滑行刺入靜脈，見回血，再進針少許；
松開止血帶，囑患者松拳，固定針栓（如為頭皮針，應用膠布固定針柄）；
4
緩慢注入藥液（操作過程中密切觀察患者，及時溝通轉移患者注意力）；
注射畢，將無菌棉簽置于穿刺點上方，迅速拔針，按壓片刻或囑患者屈肘至不出血為止；
再次核對，觀察用藥后反應；
5
整理床單位，協助患者取舒適臥位，向患者解釋注意事項，告知患者有可能發生的不良反應，如有不適及時告訴醫護人員，感謝患者的配合；
分類清理用物，初步消毒處理、洗手、記錄。
3.靜脈輸液的50個步驟
治療室操作，向病員說明目的：（1）洗手戴口罩，用一潮濕的紗布擦干凈灰塵，并囑病人握拳。
（3）取下針頭帽，使針尖向下，再次排凈氣體，75%酒精脫碘、止血鉗）。 （4）膠布固定，進行穿刺，見血后平行推進少許，然后三松（松拳、松止血帶，直立茂菲氏管，排盡輸液管內氣體，拔針時用干棉簽按壓，蓋無菌紗布于針眼處、病床旁操作，囑病人大小便。
2。 (8)隨時觀察輸液進程及輸液反應，如需加藥即可加入，將輸液管及通氣管同時插入瓶塞至針頭根部。
（3）備膠布三條（分別三、五、七厘米）有五十個嗎，護士都快累哭在病床邊了…… 以下資料僅供參考： 1，對光檢查藥物有否變混，沉淀或有無絮狀物出現。 （2）選擇靜脈，在預定穿刺點上部約6厘米處扎止血帶，然后放松止血帶，用2.5%碘酊消毒穿刺部位皮膚待干，扎止血帶，貼于治療盤上。
3:(1)掛輸液瓶于輸液架上，一手折疊茂菲氏管下段輸液管，另一手擠壓茂菲氏管，使產生負壓，隨即放松折疊輸液管并橫持茂菲氏管。 （2）將鋁蓋中心部分打開，待液體進入茂菲氏管1/3時、持輸液卡并攜輸液架于床旁，對床號、姓名，夾緊調節器，再次校對、檢查藥液（藥名、劑量，及時處理故障。
（9）輸液完畢，套上網套，消毒皮塞，七厘米盤纏硅膠管后固定、濃度、有效期）：三厘米的固定針柄，五厘米在針柄上方交叉固定，檢查藥品有無裂縫，將瓶上下搖動。 （5）根據病情調節好速度后，遮蓋好病員，使病員臥于舒適部位。
（6）在輸液卡上打勾，簽時間、姓名后掛于輸液架上。 （7）整理用物回治療室。
4.靜脈輸液的流程操作
靜脈輸液操作流程。
一、接到醫囑：
1、準備藥物
2、準備用物：注射器（1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2個）、輸液器、棉簽、輸液貼、止血帶、酒精、碘酒或安爾碘、快速洗手液、污物碗、輸液卡、輸液治療卡、小飛機2個、砂輪 治療車下面：浸泡止血帶的消毒液桶、利器盒、醫療垃圾袋或桶 搶救藥：鹽酸腎上腺素、地塞米松
二、開始操作：
1、自我介紹：
來自某院某科的護士某某某，我要操作的項目是靜脈輸液，物品已經準備齊全，無菌物品均在有效期，可以開始操作了嗎，征得同意后開始操作。
2、二人核對醫囑：藥物名稱、劑量、用法、次數；轉抄輸液治療卡，再次核對。
3、評估病人：向病人講解輸液的目的并取得合作；核對病人姓名、床號、年齡、性別、病情、詢問有無過敏史、生活自理情況、合作情況、選擇注射部位及血管情況，并準備好輸液架；調節室溫；詢問是否需要解大、小便，做好輸液前的準備。
4、回治療室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齊。
5、檢查：首先要用毛巾擦輸液瓶上的塵土，再檢查藥物的有效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂痕、對光檢查藥液有無渾濁、變色。然后套瓶套，起瓶蓋，消毒瓶口（一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘），插輸液器，再次核對醫囑，將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。
A、如需加注藥液為玻璃瓶：要檢查需加注藥液有效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂痕、對光檢查藥液有無渾濁、變色，起瓶蓋，消毒瓶口（一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘），抽吸藥液，推注到輸液瓶或袋內，抽吸空氣，再次核對，寫輸液卡，貼于輸液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插輸液器，將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。
B、如為安郶：首先檢查安郶有無裂紋，藥液有無變色、渾濁；再用酒精泡過的砂輪劃瓶口，酒精消毒瓶口，掰開安郶抽吸藥液（遺留藥液不得大于0.1ml）；向輸液瓶內推注，抽吸空氣；再次核對，寫輸液卡，貼于輸液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插輸液器，將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。
6、再次核對用物，推車至病人床旁。
7、核對病人，再次確認病人做好輸液準備，掛輸液瓶并排好空氣至空氣過濾處（小壺液面1/2~2/3），將小飛機倒掛于輸液器小壺旁，將輸液器袋當墊巾放于病人手下，扎止血帶于穿刺點上6cm處，選好血管松止血帶，消毒皮膚一遍碘酒待干時撕輸液貼，輸液貼粘于治療盤內，兩遍酒精脫碘，扎止血帶，對污物碗二次排氣，液體只能滴一滴，（用安爾碘消毒：第一遍后撕輸液貼，輸液貼粘于治療盤內，第二遍后扎止血帶，對污物碗二次排氣，液體只能滴一滴）
然后繃皮進行穿刺，見回血后，囑病人慢慢松拳，同時松止血帶，松水止，固定小飛機，依次將輸液貼粘好，再次核對病人、藥名、床號及輸液治療卡等，調節滴速，并囑某某：
我已經為您扎好液體了，這是***藥，治療**病的，滴速我已經調好，您不要調，如有不舒服及時按鈴，我們也會隨時來看您。整理用物，止血帶浸泡于500mg有效氯的消毒液中，墊巾放入醫療垃圾袋內，整理病人至舒適體位，視情況加蓋棉被等。洗手，在輸液治療卡上簽字，注明滴速，執行時間，掛于輸液桿上。
8、推治療車回治療室，處理用物，洗手，摘口罩。
5.靜脈輸液法的操作方法是怎樣的
（一）周圍靜脈輸液 常用部位同靜脈注射法。
頭部淺靜脈適用于小兒，也用于成人。 1。
密閉式輸液法利用原裝密閉瓶插管輸液的方法，其操作簡便，污染機會少，廣泛用于臨床。 （1）按治療本，帶輸液架至床旁，向清醒病人解釋輸液目的，以取得配合，選擇合適的靜脈，調節輸液架高度，囑病人排便。
（2）洗手戴口罩，根據醫囑備藥，擦去瓶上灰塵，檢查瓶口有無松動、破裂現象，認真核對藥名、濃度、劑量和有效期，在光線充足條件下檢查藥液的質量，將瓶上下搖動，采用直立-倒置“Z”字型檢查，每瓶對光檢查時間不少于10秒鐘，如發現有絮狀物、沉淀、變色等均不得輸用。 取下輸液瓶鋁蓋中心部分，套上網袋，檢查輸液器的有效期和無菌狀態，備齊其余用物攜至床旁。
（3）操作前認真做好查對，協助病人擺體位，放妥止血帶（為防止交叉感染，要做到治療巾、止血帶每人“一巾一條”），以2%碘酊、75%酒精消毒瓶塞，如液內需加藥時則應在治療室進行，加入其他藥液應搖勻（注意藥物配伍禁忌），在瓶簽上注明床號，所加藥物名稱、劑量、。 將輸液管的針頭和通氣管針頭去掉針帽，同時插入瓶塞至針頭根部，通氣管另一端固定在網袋上。
（4）將輸液瓶倒掛在輸液架上，用手擠壓點滴管，然后松開，使藥液進入點滴管的1/2為止，排氣后將調節器置于緊貼茂菲氏管下端夾緊，以便穿刺時易見回血。 （5）常規消毒穿刺部位皮膚，扎止血帶，囑病人握拳，使靜脈充盈。
（7）根據病人的病情、年齡、藥物性質調節滴速，一般成人每分鐘60-80滴，兒童每分鐘30-40滴，對年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患輸入速度宜慢；嚴重脫水，心肺功能良好者速度可適當加快，當輸入高滲水、含鉀藥物、升壓藥物等滴速宜慢。 （8）再次查對，交待注意事項，護士消毒雙手后，方可為下一位病人治療。
在輸液過程中應定時巡視病人，隨時觀察反應及滴速。如為繼續輸液，原則上輸一瓶配一瓶，以防準備過早造成藥物污染，或降低藥效，應及時更換輸液瓶，其方法是；先除去鋁蓋中心部分，套上網袋，常規消毒瓶塞后，掛于輸液架上，從第一瓶內拔出通氣針頭與輸液管瓶針，分別插入瓶內，待輸液暢通方可離開病人，若輸兩瓶以上液體，而溶液間又無配伍禁忌者，可采用連續滴入法，兩瓶間用短管相連，短管兩端連接針頭，插入兩個相連的瓶塞內，在遠端輸液瓶內插入通氣管。
（9）輸液過程中，需臨時加入少量藥物，應先按注射法抽吸藥物，常規消毒輸液瓶塞后，將藥液注入瓶中并搖勻，再按藥物性質調節輸液速度。 （10）輸液完畢，夾緊調節器，除去膠布，利用敷蓋針眼的紗布按壓穿刺點上方，迅速拔出針頭，囑病人屈肘片刻（其他部位拔針后應按壓片刻），整理病床單元，整理用物，歸還原處。
2。開放輸液法 此法能靈活變換輸液種類及數量，隨時按需要加入各種藥物，危重搶救、手術病人及病兒常采用此法，但易污染，故應嚴格執行無菌技術操作要求。
（1）同密閉式輸液（1）、（2）。 (2)除去溶液瓶的鋁蓋，消毒瓶塞及瓶頸，以瓶簽側面位置為起點，用無菌鉗翻轉瓶塞，再次消毒，拔出瓶塞，輕放在瓶口上。
（3）打開輸液包一手持輸液瓶，將其底部橡膠管折疊，將接管夾于指縫中。另一手持溶液瓶，按無菌溶液倒出法，倒入30-50ml溶液沖洗輸液瓶和橡膠管，以減少輸液反應。
將液體排入彎盤（輸液器接頭應距彎盤15cm左右），再向輸液瓶內倒入所需溶液（溶液瓶不要緊貼輸液瓶口，倒液速度要均勻，防液體外濺，蓋好瓶蓋，掛好輸液瓶，排盡管內空氣，待茂菲氏滴管液面為1/2時，用止血鉗夾緊橡膠管，將玻璃接管與帶保護套的針頭相接備用。 （4）按要求常規消毒皮膚，扎緊止血帶，囑病人握拳，再次檢查。
排盡針頭內空氣，穿刺成功后固定方法與密閉式輸液相同。 （5）如需向輸液瓶中加入少量藥液時，應先將藥液抽吸在注射器內，再取下針頭，打開瓶蓋，在距瓶口1cm處注入藥液，蓋好瓶蓋，輕搖輸液瓶，使藥液混勻，酌情按藥液性質調節滴速。
如需加入大量液體時，可將無菌溶液直接倒入瓶中。如需迅速發揮藥物作用時，可以通過調節孔注入（夾緊上段橡膠管，開放調節孔，將藥液注入后關閉調節孔，松開上段膠管）。
靜脈輸液的速度可按下列方法計算： 3。靜脈留置針頭 適用于長期靜脈輸液，年老、衰竭、血管穿刺困難者。
由針頭部與肝素帽兩部分組成。 針頭部：為軟硅膠導管后接硬塑回血室部，內有不銹鋼絲導針，導針尖部突出軟硅膠導管針頭部。
肝素部： 前端有硬塑活塞，后端橡膠帽封閉。肝素帽內腔有一中空管道，可容肝素。
操作方法如下 （1）按靜脈輸液法準備輸液器，靜脈留置針及其它用物攜至床旁。 （2）按密閉輸液法操作（1）-(5)。
(3)取出靜脈留置針，拔去護帽，檢查靜脈導管和針頭各部位。右手捏緊留置針的回血室部，左手旋緊套于導針外的導官中樞部，切忌導管上移，使管頂超越針頭。
（4）右手取靜脈留置針，使針尖斜面向上與皮膚成40度角進行靜脈穿刺，當回血室內見第一次回血后，隨即調節留置針使之呈10度角，將導管向靜脈內推進0。 5~1cm，確保導管進入靜脈中，即可見第二次回血入導管。
（5）松開止血帶，用左手拇、食指握住導管的中樞部，以小指。
6.護理工作中靜脈輸液操作正確的具體程序
操作方法如下
(1)按靜脈輸液法準備輸液器，靜脈留置針及其它用物攜至床旁。
(2)按密閉輸液法操作。
(3)取出靜脈留置針，拔去護帽，檢查靜脈導管和針頭各部位。右手捏緊留置針的回血室部，左手旋緊套于導針外的導官中樞部，切忌導管上移，使管頂超越針頭。
(4)右手取靜脈留置針，使針尖斜面向上與皮膚成40度角進行靜脈穿刺，當回血室內見第一次回血后，隨即調節留置針使之呈10度角，將導管向靜脈內推進0.5~1cm，確保導管進入靜脈中，即可見第二次回血入導管。
(5)松開止血帶，用左手拇、食指握住導管的中樞部，以小指緊壓遠離留置針的靜脈，以阻止血流。
(6)右手握住留置針回血室部使導針固定，同時左手將導管緩慢向前推進，使之全部進入靜脈內，方可將導針完全拔出脫離導管，右手取肝素帽迅速插入導管內。
(7)常規消毒肝素帽橡膠塞部，將已備好的靜脈輸液器針頭（排盡管內氣體）插入肝素帽內。固定留置針，調節滴速，即行持續輸液。
(8)如需暫停輸液，可將輸液器卸下，然后用注射器（預先備好肝素100mg，稀釋成4毫升），向肝素帽內注入肝素0.4~0.6ml，用無菌紗布覆蓋肝素帽及導管中樞部并加以固定，以備再次使用。
輸液注意事項
(1)嚴格執行“三查七對”制度，防止發生差錯。
(2)嚴格執行無菌操作，預防并發癥。輸液器及藥液應絕對無菌，連續輸液超過24小時應更換輸液器。
(3)預防空氣栓塞。輸液時必須排盡管內空氣，防止液體流空；及時更換輸液瓶及添加藥液，輸完后及時拔針。
(4)注意觀察輸液情況。針頭有無滑脫，局部有無腫脹，有無輸液反應。
(5)注意藥物配伍禁忌。抗生素類藥物應現配現用；青霉素G鈉（鉀）鹽與四環素、紅霉素合用可出現沉淀、混濁、變色，效價降低，輸液中需同時加入四環素、維生素C時應先溶解稀釋四環素，再加入維生素C。
(6)注意保護血管 對長期輸液者可采取：①四肢靜脈從遠端小靜脈開始，手足交替。②穿刺時掌握三個環節；選擇靜脈要準；穿刺要穩；針頭固定要牢，提高穿刺成功率。③輸液中加入對血管刺激性大的藥物，如紅霉素等，應待穿刺成功后再加藥，宜充分稀釋，輸完藥應再輸入一定量的等滲溶液，以保護靜脈。
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