華閱文章網1.什么是戒煙的ABC干預方法及5A和5R
一、ABC干預方法
A、詢問（Ask）：詢問并記錄患者是否吸煙，如問：“您目前吸煙嗎？”
B、簡短建議（Brief advice）：用清晰的、強烈的、個性化的方式，勸說每一位吸煙者戒煙。
C、戒煙服務（Cessation）：為有意戒煙者提供戒煙幫助及轉診：幫助制定戒煙計劃，設定戒煙日期；給予藥物治療，促進戒煙成功；盡可能給予心理支持和有針對性的干預措施并安排隨訪。對沒有成立戒煙門診或設戒煙醫生的醫院，應將有意戒煙的病人轉診到設有戒煙門診或戒煙醫生的醫院。
二、對有意愿戒煙者進行5A干預，5A內容包括：
詢問（Ask）：了解患者是否吸煙
建議（Advise）：強化吸煙者的戒煙意識
評估（Assess）：明確吸煙者戒煙的意愿
輔導（Assist）：幫助吸煙者戒煙。向愿意戒煙者提供藥物和專業咨詢，以協助戒煙。除非患者有禁忌癥，或某藥物對特定患者群（如妊娠女性、輕度吸煙者、青少年）的療效或安全性缺乏足夠證據，應向所有患者提供藥物，戒煙藥物目前戒煙指南推薦包括尼古丁替代治療（五種劑型：貼片、咀嚼膠、口含片、鼻吸入劑、經口吸入劑），鹽酸胺非他酮緩釋片，伐尼克蘭等。
安排（Arrange）：吸煙者開始戒煙后，應安排長期隨訪，隨訪時間至少6個月。
三、對不愿意戒煙或還未決定什么時候開始戒煙者，進行5R干預，5R內容包括：
相關（relevance）：要盡量幫助吸煙者懂得戒煙是與個人密切相關的事。
風險（risks）：應讓吸煙者知道吸煙對其本人可能造成的短期和長期的負面影響及吸煙的環境危害。
益處（rewards）：應當讓吸煙者認識戒煙的潛在益處，并說明和強調那些與吸煙者最可能相關的益處，如促進健康；增加食欲；改善體味；節約金錢；良好的自我感覺；家里、汽車內和衣服土氣味更清新；呼吸也感到更清新；不再擔心戒煙等
障礙（roacblocks）：醫生應告知吸煙者在戒煙過程中可能遇到的障礙及挫折，并告知他們如何處理。
重復（repetition）：每遇到不愿意戒煙的吸煙者，都應重復上述干預措施。對于曾經在戒煙嘗試中失敗的吸煙者，要告知他們大多數人都是在經歷過多次戒煙嘗試后才成功戒煙的。
擴展資料：
戒煙的益處：
煙草幾乎可以損害人體的所有器官，而戒煙則能夠有效阻止或延緩吸煙相關疾病的進展。研究發現，戒煙1年后冠心病患者死亡的危險大約可減少一半，而且隨著戒煙時間的延長會繼續降低，戒煙15年后，冠心病患者死亡的絕對風險將與從未吸煙者相似；
戒煙和防止二手煙暴露是防治COPD的最重要的手段，戒煙是目前證實的能夠有效延緩肺功能進行性下降的唯一辦法；戒煙還可以減少腦卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指腸潰瘍的發病率和死亡率。因此，戒煙是治療各種吸煙相關疾病的重要組成部分。戒煙還可減少周圍人群尤其是家人和同事二手煙暴露的危害。
各年齡段戒煙均有益處，而且“早戒比晚戒好，戒比不戒好”。無論何時戒煙，戒煙后均可贏得更長的預期壽命。
一項對英國男醫生進行的為期50年的前瞻性隨訪隊列研究發現，吸煙者與不吸煙者相比，平均壽命約減少10年，60、50、40或30歲時戒煙可分別贏得約3、6、9或10年的預期壽命。并且，戒煙后所增加的壽命年數為“健康的生命年數”。與繼續吸煙者相比，戒煙者更少伴有疾病和殘疾。
參考資料來源：蘭州市西固區中醫醫院-什么是戒煙的ABC干預方法及5A和5R?
2.怎樣對吸煙行為進行干預
控制吸煙方法很多，但通常使用單一方法很難達到理想效果。綜合應用各種干預措施被公認為是最有效的。到目前為止，可供戒煙的干預措施包括下述方面：
一、制定并實施控煙法規
通過法規控制煙草危害被發達國家的實踐所證明。2003年5月通過的《煙草控制框架公約》已有85個國家簽約，我國也于2003年11月正式簽署該公約。同時政府也制定了一系列控煙法律和法規。如民航班機和一些公共場所嚴禁吸煙，禁止向未成年人售煙等。這對于禁煙起到了有力的推動作用。
二、提高煙稅
研究發現煙價上升10%可以降低4%的需求，所以提高煙稅對于減低消費有很明顯的作用，即使對于高收入者也能起到減少消費的作用，對低收入者來說，效果會更好。
同時，增加的煙草稅收還可以被用來投入到其他社會福利事業當中，對于推動國家的發展有百利而無一害。
三、加強健康教育，開展針對個體和群體的控煙行為干預
普及煙草危害健康知識，提高公眾自覺抵制吸煙的意識，是干預的第一步。
利用藥物戒煙法如尼古本替代療法，非尼古丁藥物治療（丁普酮等）幫助吸煙者戒煙。
設計戒煙計劃，協助個體成功戒除煙癮。如針灸戒煙法，五日戒煙法，五“A”戒煙法等。
3.怎樣對吸煙行為進行干預
控制吸煙方法很多，但通常使用單一方法很難達到理想效果。
綜合應用各種干預措施被公認為是最有效的。到目前為止，可供戒煙的干預措施包括下述方面：一、制定并實施控煙法規 通過法規控制煙草危害被發達國家的實踐所證明。
2003年5月通過的《煙草控制框架公約》已有85個國家簽約，我國也于2003年11月正式簽署該公約。同時政府也制定了一系列控煙法律和法規。
如民航班機和一些公共場所嚴禁吸煙，禁止向未成年人售煙等。這對于禁煙起到了有力的推動作用。
二、提高煙稅 研究發現煙價上升10%可以降低4%的需求，所以提高煙稅對于減低消費有很明顯的作用，即使對于高收入者也能起到減少消費的作用，對低收入者來說，效果會更好。 同時，增加的煙草稅收還可以被用來投入到其他社會福利事業當中，對于推動國家的發展有百利而無一害。
三、加強健康教育，開展針對個體和群體的控煙行為干預 普及煙草危害健康知識，提高公眾自覺抵制吸煙的意識，是干預的第一步。 利用藥物戒煙法如尼古本替代療法，非尼古丁藥物治療（丁普酮等）幫助吸煙者戒煙。
設計戒煙計劃，協助個體成功戒除煙癮。如針灸戒煙法，五日戒煙法，五“A”戒煙法等。
4.怎樣進行臨床場所戒煙指導
醫生可采取下面一些策略和措施，幫助在臨床場所進行戒煙干預。
(1)5A戒煙法介紹
臨床干預可以使用“5A”方案進行簡短干預。5A戒煙法是由5種活動所組成，每一個都由字母“A”開始，即：Ask，詢問所有患者關于吸煙的問題；Advise，建議吸煙者戒煙；Assess，評估吸煙者的戒煙意愿；Assist，提供戒煙藥物或者行為咨詢等；Arrange，安排隨訪。
詢問吸煙情況：醫生一旦發現患者吸煙就應在患者病歷上做一個永久標記，以提醒醫生或其他工作人員在每次就診時考慮吸煙問題。
建議所有吸煙者戒煙：醫生對患者講清楚吸煙的危害并建議戒煙，態度必須明確、強烈，并且和個體結合。態度明確是勸告的第一要點，因為許多病人愿意接受醫生的勸告。
評估吸煙者的戒煙意愿：對患者戒煙意愿的評估是戒煙咨詢的重要環節。在交談中，應該評估吸煙者的戒煙意愿：“你想戒煙嗎？”如果患者本次有戒煙意愿，應提供進一步幫助，給予更加具體的戒煙方法，幫助制訂戒煙計劃，推薦到戒煙門診就診或使用戒煙藥物等。如果患者表示還不想戒煙，應給予適當干預以提升戒煙動機。
幫助患者戒煙：對于那些有強烈戒煙意愿的患者，醫生應該幫助他們確定某一特定日期來戒煙。有關研究表明，如果患者已確定了戒煙日期，他們就更可能會在戒煙方面做一系列嘗試。一般來說，所確定的戒煙通常在兩周內，給緩和在戒煙心理和其他方面留出必要的時間。對需要戒煙的患者，提供實用小冊子或影像資料，以提供戒煙的理由和方法，常見問題的回答，停止吸煙后的癥狀和處理。同時，在準備戒煙日期來前，處理掉周圍與煙草有關的全部物品，并避免在停留較長時間的地方（如工作場所、家里、汽車內）吸煙。
安排隨訪：當患者知道醫生要檢查他們戒煙的進展時，其戒煙成功的機會將提高。因此，在剛開始戒煙的1~2個月內最好每周能夠和患者進行交流，通過咨詢增強他們戒煙的決心，處理戒煙過程中出現的問題。之后的隨訪可以每月一次，連續三個月。如有必要也可以討論戒煙的藥物治療。
(2)對不同類型人群的戒煙干預指導
對于有戒煙意愿的吸煙者應提倡簡單的戒煙幫助，如處方戒煙藥物和（或）簡短戒煙咨詢；對于尚無戒煙意愿的吸煙者，醫生應給予簡短的干預使他們產生戒煙的想法；對于最近戒煙的患者，醫生應肯定患者的成功，回顧戒煙的益處，幫助患者解決遇到的困難，醫生對患者的關注會使他們出現復吸時主動尋求幫助；對已戒煙成功且不再需要進行戒煙治療的患者，醫生可以與他們探討戒煙成功的經驗，這些已經戒煙成功的患者也可能遇到戒煙相關的問題，醫生應對這些問題進行干預；針對從未吸煙者的快速干預策略及措施，在臨床場所對從未吸煙者的干預一般是給予表揚并鼓勵繼續遠離煙草。
5.戒煙方法 急
首先要意識到戒煙的益處： 僅僅戒煙一天，戒煙給心臟、血壓和血液系統帶來的益處便會顯現出來。戒煙1年，冠心病的超額危險性比繼續吸煙者下降一半。 戒煙5年—15年后，中風的危險性降到從不吸煙者水平。 戒煙10年，患肺癌的危險性比繼續吸煙者降低一半。患口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、腎癌、胰腺癌的危險性降低，患胃潰瘍的危險降低。 戒煙15年，患冠心病的危險與從不吸煙者相似。死亡的總體危險度恢復到從不吸煙者水平。因此，任何時間戒煙都不算遲，而且最好在出現嚴重健康損害之前戒煙。 如何戒煙（一）： 1.戒煙從現在開始，完全戒煙或逐漸減少吸煙次數的方法，通常3~4個月就可以成功。 2.丟掉所有的香煙、打火機、火柴和煙灰缸。 3.避免參與往常習慣吸煙的場所或活動。 4.餐后喝水、吃水果或散步，擺脫飯后一支煙的想法。 5.煙癮來時，要立即做深呼吸活動，或咀嚼無糖分的口香糖，避免用零食代替香煙，否則會引起血糖升高，身體過胖。 6.堅決拒絕香煙的引誘，經常提醒自己，再吸一支煙足以令戒煙的計劃前功盡棄。 如何度過戒煙最難熬的前5天？提供以下七項戒煙方法（二）： （l）兩餐之間喝6-8杯水，促使尼古丁排出體外。 （2）每天洗溫水浴，忍不住煙癮時可立即淋裕 （3）在戒煙的5日當中要充分休息，生活要有規律。 （4）飯后到戶外散步，做深呼吸15—30分鐘。 （5）不可喝刺激性飲料，改喝牛奶、新鮮果汁和谷類飲料。 （6）要盡量避免吃家禽類食物、油炸食物、糖果和甜點。 （7）可吃多種維生素B群，能安定神經除掉尼古丁 醫師指出，過了最初五天可按照下列方法保持戒煙“戰果” （1）飯后刷牙或漱口，穿干凈沒煙味的衣服。 （2）用鋼筆或鉛筆取代手持香煙的習慣動作。 （3）將大部分時間花在圖書館或其它不準抽煙的地方。 （4）避免到酒吧和參加宴會，避免與煙癮很重的人在一起。 （5）將不抽煙省下的錢給自己買一項禮物。 （6）準備在2—3周戒除想抽煙的習慣。 一二兩者結合戒煙沒問題，重要是有恒心，呵呵。 另外還有戒煙門診，覆蓋人群有限，可看看介紹： 吸煙者戒煙要經歷幾個階段：考慮前，考慮戒煙，準備戒煙，采取戒煙行動，維持戒煙狀態或復吸。許多人在徹底戒煙之前可能會反復重復以上過程，但也有一些人反映他們發現戒煙比想象的要容易。不同的階段需要不同的建議和處理。 目前有一些幫助戒煙的方法。由醫師提供的社會支持；技能培訓；使用尼古丁帖片和尼古丁口香糖的尼古丁替代療法，以及藥物治療等都是有效的戒煙治療方法，把這些方法聯合使用，效果會更為明顯。 多數吸煙者產生煙草依賴，當他們嘗試戒煙時，會遭受強烈的煙癮和易怒，注意力不能集中，煩躁不安等戒斷癥狀的困擾。尼古丁替代療法是一種經濟有效的治療方法，它通過減輕煙癮，可以使戒煙率提高一倍多。其效果已經通過簡短干預和作為非處方藥銷售以及戒煙專科門診得到證實。尼古丁替代療法是作為一種有效的幫助戒煙的公共衛生措施，應該引起足夠重視，以達到促使多數煙民戒煙的目的。 戒煙是中國中老年人改善健康狀況的唯一而最有成效的健康決定。 為了愛為了家庭為了自己與他人的健康，堅定意志，排除萬難，堅持就是勝利，呵呵。
6.關于戒煙的活動方案
對于輕度吸煙者，有強烈戒煙愿望者，或難于獲取藥物或行為療法的戒煙者而言，如果使用了一套恰當的自我指導的戒煙方案，就能在他們的戒煙努力中獲得成功。
該如何戒煙？
每個想戒煙的吸煙者都需要一個適合于自己的策略。根據最近英國一項研究表明，69%的成年吸煙者都想戒煙。尼古丁是強成癮藥物，所以戒煙并非易事，即使對一個有強烈愿望的人來說也是如此。我們知道最初的戒煙嘗試總是不成功的，因此吸煙者必須準備多次嘗試。這些循環戒煙努力在初級或最初的干預中不能被忽視，個人必須試驗不同的干預方法以找到最佳方案，并要意識到在找到成功方案之前可能要幾經嘗試。每一個嘗試戒煙者都應弄清，戒煙過程中的一個小倒退并不意味著是整個方案的失敗，只不過是最終獲得成功的一個小退卻而已。
衛生保健提供者、家庭、朋友的支持對大多數想要戒煙的吸煙者來說必不可少。衛生保健專業人員可以提供一個普通方案，不需要額外的費用或材料，它僅僅需要吸煙者以及吸煙者的家庭和朋友的部分奉獻。策略如下：
·承諾戒煙：確定戒煙的動機和愿望
·與醫生交談、討論想再度吸煙的藥物治療和策略，增大成功的機會
·選擇戒煙日期，不要試圖蜻蜓點水；從戒煙日開始完全戒煙
·去除所有與煙草相關的裝置，在戒煙日前把所有的衣服和車洗干凈；立刻停止在家中和車里吸煙；不要去那些傾向吸煙的場所
·不要考慮飲食問題，直到安全戒煙為止
·確保和爭取同事、朋友和家庭的支持，以鼓勵戒煙和保持戒煙狀態
·如果是父親或母親，應為你的孩子樹立榜樣
·學會如何避免或使你想吸煙的情況和行為
綜合性的戒煙干預是最有效的。單獨使用行為療法常常不足以促成戒煙；尼古丁替代法或非尼古丁藥物療法經常會更有利于吸煙者。因為吸煙者對香煙中的尼古丁成癮，管理者通過一種藥物替代形式，比如藥丸、戒煙貼片或口香糖來滿足吸煙者對尼古丁的需要。尼古丁替代療法已證明比那些不使用這一療法戒煙的，在成功率方面提高了1倍。對許多戒煙者而言，尼古丁替代療法緩解了戒斷癥狀，同時在生理上、心理上幫助了戒煙的實施。非尼古丁藥物療法，像丁普酮，通過與尼古丁替代療法不同的作用途徑，也被證明在幫助吸煙者成功戒煙方面，有效性是常規方法的2倍。行為療法能幫助吸煙者克服吸煙的社會及心理誘導。
試圖戒煙的吸煙者必須在嘗試戒煙之前認識到戒斷癥狀的可能性：易怒、缺乏耐心、敵意、焦慮、情緒沮喪、注意力不集中、失眠、坐立不安以及食欲和體重增加。生理戒斷癥狀通常是突然的尼古丁撤離的結果。在這些情況下，可以考慮使用尼古丁替代療法或其它藥物干預。體重增加是打算戒煙者通常關心的問題，尤其是婦女。雖然吸煙者應當被告有體重增加的可能性，但是平均增重5—7磅相對于吸煙所致的健康危害幾乎可以忽略不計。節食不應當被考慮，除非到戒煙成功后，否則，復吸的危險性會升高。
正在嘗試一項戒煙計劃的吸煙者應利用社會和家庭支持網絡，同樣也要利用從衛生保健工作者處獲得的支持和自助材料。獲得成功是有希望的：香港在過去的三年中，有100000多人戒煙成功。戒煙者應當認識到，雖然戒煙是很困難的過程，但已經有上百萬吸煙者成功戒煙。
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