華閱文章網讀書筆記——《行為醫學》
《行為醫學》是研究和發展關于行為科學中與健康和疾病有關的知識和技術,并把這些知識和技術應用于疾病的診斷、防治和康復的一門多學科領域。
行為醫學作為一門與多個學科相關的交叉性學科，覆蓋面寬，應用范圍廣，目前，行為醫學的研究已涉及基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、社會學、人類學、流行病學、營養學、心理學、疾病防治、醫學教育、中西醫結合、醫學哲學以及健康教育等領域。
行為醫學發展迅速，但其基本的學科體系與研究內容包括以下五個方面：
一是健康行為。
如充足休息和睡眠，適度運動等。
包括這些行為的特征、產生、發展、鞏固。
二是異常行為。
包括飲食、吸煙、酗酒、致胖等不良習慣行為；包括這些行為的特征、產生、發展、鞏固、轉變的原因和機制。
三是行為評價和診斷。
研究發展一套測量評價各種行為的方法和技術，包括心理測驗、智力測驗、人格測驗、神經心理測驗、行為評定量表等。
四是行為干預與治療。
包括認知行為治療、行為矯治法、行為塑造法、經典分析療法、松心理咨詢等。
五是行為醫學知識和技術的具體應用。
在應用研究方面，產生了行為流行病學、預防行為醫學、臨床行為醫學、女性行為醫學、等以應用研究為主要內容的分支學科。
在基礎研究方面涉及到行為生理學、行為藥理學、行為解剖學、行為病理學、行為毒理學、，并逐步形成相對獨立的分支學科。
研究表明，人類46.7%的疾病均與自身生活習慣、行為方式等密切相關。
在我國，占前三位死因順位的心血管疾病、腦血管疾病和腫瘤的病因中，人類的生活方式和行為因素已超過生物因素、環境因素而成為第一位與死亡有關的重要因素。
隨著社會的進步和發展、醫學模式的轉變及人們對健康的追求，行為醫學將越來越被重視。
因此，學習、研究行為醫學具有非常重要的意義。
走近中醫、了解中醫
—《中醫基礎理論》讀書心得
書名《中醫基礎理論》
二、著者：印會河 主編
三、出版社：上海科學技術出版社
四、頁數：145
五、內容摘要：
《中醫基礎理論》包括緒論、陰陽五行、藏象、氣血津液、經絡、病因與發病、病機、防治原則，共計八個部分。
1.緒論 詳細介紹了中醫學的形成和發展；從對于生命活動的唯物認識、形神關系，以及對于疾病的唯物分析等方面體現了中醫理論體系中的唯物觀；從標本緩急、正治反治、異法方宜、病治異同方面體現了其辯證觀；以及詳細闡述中醫學理論體系的兩個主要特點整體觀念和辨證論治。
2.陰陽、五行 運用陰陽對立統一的觀念來闡述人體上下、內外各部分之間，以及人體生命同自然、社會這些外界環節之間的復雜聯系。
陰陽對立統一的相對平衡，是維持和保證人體正常活動的基礎；陰陽對立統一關系的失調和破壞，則會導致人體疾病的發生，影響生命的正常活動。
用五行學說闡述五臟六腑間的功能聯系以及臟腑失衡時疾病發生的機理，也用以指導臟腑疾病的治療。
3.藏象 藏象學說認為，人體各臟腑雖然深藏于體內，難以進行直觀觀察，但這些臟腑通過經絡系統與體表的某些組織器官相互聯系。
內臟有病，與之相應的體表組織器官可出現異常反應，出現各種癥狀和體征，如舌象、脈象等。
臨床上，通過觀察這些病理現象，根據它們與人體臟腑的聯系，來推斷內部臟腑的病變，為治療用藥提供理論上的依據。
正如朱丹溪所說：“欲知其內者，當以觀乎外，診于外者，斯以知其內，蓋有諸內者，必形諸外。”
4.氣血津液 從生理和病理方面，闡述了氣、血、津液和臟腑、經絡等組織器官之間互為因果的密切關系。
5.經絡 闡述了經絡在溝通表里上下、連絡臟腑器官感應傳到、調節機體各部分機能平衡方面的功能活動。
6.病因與發病 本章認為疾病是人體對來自外界環境或身體內部有害因素進行斗爭的復雜過程，即“正邪相爭”。
疾病的發生，是由于正邪相爭，從而引起機體陰陽、氣血、臟腑經絡的功能失調所致。
正氣的強弱不僅決定著疾病的發生，而且疾病的發展和傳變，也主要取決于正氣的盛衰變化。
7.病機 中醫病機學認為，疾病的發生、發展和變化，與患病機體的體質強弱和致病邪氣的性質密切相關。
病機的因素，除包括邪正、陰陽、氣血津液及病變部位之外，天氣、地區、環境，以及人體的性別、年齡、體質等，亦都會對疾病的發生和發展產生明顯的影響，而且疾病本身，就是一個不斷變動的過程，因此，綜合患病機體各方面的情況，對其病機進行具體而細致的分析判斷，方能把握住疾病的本質。
8.預防原則 中醫學強調預防為主，主張在未病之前加強體育鍛煉，不妄作勞，保持情緒樂觀，并適當預防投藥；而在既病之后，則應防其傳變，及時地控制疾病的發展，進行有效地治療。
中醫學的治療原則，包括治病求本、扶正祛邪、調整陰陽、調整臟腑功能、調理氣血關系及因時、因地、因人制宜等幾方面，其目的在于從復雜多變的疾病現象中，審證求因、審因論治，采取相應的治療措施，以解決疾病的根本矛盾，從而糾正失調的陰陽關系，使之在新的基礎上重新獲得陰陽的動態平衡。
六、讀后心得
印會河教授從事中醫工作已六十年，精通中醫基礎理論，勤于臨床實踐，積累了豐富的臨床經驗。
他學術思想開放，主張改革，力倡中醫西醫相結合，走中醫現代化的道路；在繼承中醫傳統理論的基礎上，銳意發展，開拓創新，形成了獨具特色的醫療風格。
其主編的第五版《中醫基礎理論》汲取了前幾版教材的長處，保持了中醫理論的科學性、系統性和完整性，而且能堅持理論聯系實際，能正確處理繼承和發揚的關系，比較適合初入門者來學習，是近年來公認的比較經典的一本教材。
我覺得其中最精彩的部分當屬陰陽、五行、藏象、經絡學說。
1.陰陽學說 運用陰陽對立統一的觀念來闡述人體上下、內外各部分之間，以及人體生命同自然、社會這些外界環節之間的復雜聯系。
陰陽對立統一的相對平衡，是維持和保證人體正常活動的基礎；陰陽對立統一關系的失調和破壞，則會導致人體疾病的發生，影響生命的正常活動。
如就四季氣候變遷來看，由春溫發展到夏熱之極點，即可逐漸向寒涼轉化；而從秋涼發展到冬寒之極點，則亦會逐漸向溫熱轉化。
此即四季氣候“陰陽轉化”的規律。
又如白天陽盛，機體的生理功能以興奮為主；黑夜陰盛，機體的生理活動以抑制為主。
子夜一陽生，日中陽氣隆，機體的生理功能由抑制逐漸轉向興奮，即為陰消陽長；日中至黃昏，陽氣漸衰，陰氣漸盛，機體的生理功能由興奮轉為抑制，則是陽消陰長。
2.五行 由于對五臟與五色、五官、五味、五音等進行了五行分類歸屬，作了一定的聯系，這種五臟系統的層次結構，即為臨床診察疾病奠定了理論基礎。
如面見青色，喜食酸味，兩肋脹痛，脈弦，可診為肝病；面見赤色，口味苦，舌尖紅或糜爛，脈洪或數，可診為心火亢盛；脾虛的病人，面色青，口泛酸水，可診為肝木乘火、肝脾不和。
悲為肺至，屬金；怒為肝至，屬木。
金能克木，故悲能勝怒.
恐為腎至，屬水；喜為心至，屬火。
水能克火，故恐能勝喜.
怒為肝至，屬木；思為脾至，屬土。
木能克土，故怒能勝思.
喜為心至，屬火；憂為肺至，屬金。
木能克金，故喜能勝憂.
思為脾至，屬土；恐為腎至，屬水。
土能克水，故思能勝恐.
3.藏象 如中醫認為臟病多虛，腑病多實；臟實者可以瀉其腑，腑虛者可以補其臟等。
如肝開竅于目，眼病實證。
可采用清肝的方藥來治療；眼病虛證。
可采用養肝補血的方藥；心開竅舌，口舌生瘡，可用清心火及瀉小腸之熱的方藥治療。
如果脾氣虛損，不能升清反而下陷，則可導致人體內臟下垂，如胃下垂、子宮脫垂、久痢脫肛等，中醫學稱之為“中氣下陷證”，則可用益氣升提的方法治療。
4.經絡 在針灸取穴方面，中醫學亦常從整體觀念出發，運用如下選穴原則，如上病下取（治肝陽上亢型高血壓病，常取涌泉或太沖）、下病上取（治脫肛常灸百會）、從左治右、從右治左（如治療偏癱，常配取健側的穴位），其他還有俞募取穴、原絡取穴等。
七、小結
中醫作為我國的傳統醫學，在過去的五千年中，伴隨我們的健康一路走來，時至今日，仍然為我們的生活及健康保駕護航。
在不斷的發展和完善中，它形成了自己獨特的系統理論和研究方法。
也許，他的研究方式和西方科學的研究方法有很大差異，但這并不能抹殺中醫對社會的進步所做出的貢獻。
我們應該積極的走進中醫，了解中醫，進而接受中醫，作為近年來被公認的比較經典的一本教材，印會河教授主編的第五版《中醫基礎理論》則可以中醫學習入門以及中醫科研的很好的參考工具書。
但是，在中醫學的定義中，獨特的理論體系和豐富的臨床經驗是相提并論的，為什么這種臨床經驗沒能包含在理論體系當中呢？這應該是一個值得思考的問題。
八、附注：本書一九八四年第一版。
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