華閱文章網1.基層轉崗培訓全科醫學考試和流程
基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓實踐技能考核大綱根據《衛生部辦公廳關于印發的通知》（衛辦科教函〔2010〕211號）和《衛生部辦公廳關于印發的通知》（衛辦科教函〔2010〕210號），結合全科醫生轉崗培訓工作實際制定轉崗培訓實踐技能考核大綱。
實踐技能考核主要評估培訓對象接受轉崗培訓后應當具備的基本崗位服務能力，主要包括常見癥狀鑒別能力、體格檢查能力、輔助檢查判讀能力、醫療文書書寫能力、基本操作能力、常見疾病診斷處理能力、急診急救能力、社區慢性病管理與健康宣教能力和人文精神及溝通交流能力等，以考核其是否達到全科醫生轉崗培訓的基本要求。考核的主要內容如下：一、常見癥狀鑒別能力包括以下癥狀：頭痛、頭暈、咳嗽、心悸、胸痛、腹痛、腰痛、關節痛、發熱、腹瀉、失眠、消瘦、乏力、貧血。
二、體格檢查能力包括以下能力：一般情況檢查，頭頸部檢查，**檢查，腹部檢查，脊柱、四肢及肛門檢查，神經系統檢查。三、輔助檢查判讀能力（一）常見正常、異常心電圖判讀。
正常心電圖；異常心電圖：竇性心動過速、過緩、房早、房顫、室顫、室速、室早、左房、左室肥大、典型的急性心肌梗死、房室傳導阻滯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，左右束支傳導阻滯。（二）常見X線片判讀。
**（肺炎、氣胸、胸腔積液）、腹部（腸梗阻、消化道穿孔）、四肢（骨折）。（三）常見實驗室檢查結果判讀。
血常規、尿常規、便常規、血液生化（血糖、血脂、肝、腎功能、電解質）、乙型肝炎病毒血清標志物。四、醫療文書書寫能力門急診病歷、健康檔案、慢性病管理隨訪記錄。
五、基本操作能力包括以下操作：手術區消毒和鋪巾；切開、止血、縫合、打結、拆線；清創術；換藥；帶無菌手套；穿、脫手術衣；穿脫隔離衣；脊柱損傷的搬運；四肢骨折現場急救外固定技術；開放性傷口的止血包扎；徒手心肺復蘇（人工呼吸、胸外按壓）；電除顫；簡易呼吸機的使用；婦科雙合診檢查；**窺器使用；兒童生長發育測量；吸氧術；吸痰術；插胃管；導尿術；霧化吸入；洗胃；催吐；灌腸；使用檢耳鏡、檢眼鏡、前鼻鏡；心電圖機的使用；血糖測定（便攜式血糖儀的使用）。六、常見疾病診斷處理能力（一）常見疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則、預防，轉診指征、流程管理和注意事項。
常見疾病包括：1.高血壓、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎；2.上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎（包括小兒肺炎）、支氣管哮喘（包括小兒哮喘）、慢性阻塞性肺病、胸膜炎；3.消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、腹瀉（包括嬰幼兒腹瀉）、脂肪肝、肝硬化、闌尾炎、膽石癥、急慢性膽囊炎、急性胰腺炎、腹外疝、食物中毒；4.糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、甲狀腺腫、痛風；5.泌尿系統感染、泌尿系結石、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全、前列腺疾病；6.出血性和缺血性腦血管病、癡呆；7.軟組織感染、急性乳腺炎、下肢靜脈曲張、骨關節疾病；8.**炎、宮頸炎、盆腔炎、月經失調、子宮脫垂；9.新生兒黃疸、兒童營養不良和肥胖癥、佝僂病、小兒高熱驚厥。（二）常見傳染病的識別、報告流程、轉診指征及注意事項、預防。
霍亂、脊髓灰質炎、鼠疫、人感染高致病性禽流感、SARS、病毒性肝炎、肺結核、細菌性痢疾、麻疹、風疹水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、白喉、百日咳、流行性出血熱、布魯氏菌病、登革熱、艾滋病、手足口病、流行性感冒。（三）常見精神疾病的識別、轉診指征及管理。
精神分裂癥、焦慮癥、抑郁癥。各省（區、市）可根據當地疾病譜酌情調整考核病種。
（四）常見寄生蟲病的識別、報告流程、轉診指征及管理。血吸蟲病、瘧疾、包蟲病、黑熱病、腸道寄生蟲病（蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲）、食源性寄生蟲病（肝吸蟲、廣州管圓線蟲、旋毛蟲）。
七、急診急救能力（一）急診常見癥狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則及轉診流程管理注意事項。包括高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、心絞痛、心肌梗死、心功能不全、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質紊亂、休克、中毒和意外傷害。
（二）常見急救藥物的正確使用。包括強心、利尿藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮痛鎮靜藥、止血藥、解毒藥。
（三）常用急救技術。包括吸氧、洗胃、催吐或灌腸技術；徒手心肺復蘇技術；人工呼吸，包扎、止血、固定、搬運。
（四）院前急救的基本原則與方法。（五）理化因素所致傷害的處理原則和方法。
（六）使用救護車轉運病人的注意事項和轉診前的準備。八、社區慢性病管理與健康宣教能力社區慢性病的全科管理（高血壓、糖尿病等）、生命周期及其健康維護的原則與基本方法、社區重點人群保健及健康教育有關原則方法、疾病（重大疾病與心理問題）篩檢的原則與方法、雙向轉診的原則及方法。
九、人文精神及溝通交流能力醫德醫風、人文關懷、衛生法律法規、從業行為規范、溝通交流能力、團隊協作能力等融入各項臨床技能考核中。國家醫學考試服務中心網提供參考。
2.漢壽縣坡頭鎮衛生院防腦膜炎疫苗一針就要98元,合理嗎
關于坡頭鎮衛生院防腦膜炎疫苗一針就要98元，合理嗎？的回 復尊敬的氣宇軒昂網友： 本次縣疾病預防控制中心在全縣范圍內定點接種的是乙型腦炎滅活疫苗，而非流行性腦膜炎疫苗。
根據省衛生廳要求，為有效遏制疫情蔓延，構筑有效的乙型腦炎免疫屏障，結合我縣疫情形勢，特開展了本次乙型腦炎滅活疫苗接種活動，本次接種的乙型腦炎滅活疫苗為二類疫苗（有價苗），按“知情、自愿、自費”的原則進行，是對一類疫苗未能覆蓋人群的有效補充，此次接種的乙型腦炎滅活疫苗由遼寧成大生物股份有公司生產，至于成本價這是公司商業機密我們不清，本次疫苗接種嚴格執行省物價標準，每劑次98元（含注射費），我們在每個接種點均發放了《乙型腦炎滅活疫苗接種告知書》，均已進行接種前告知。漢壽縣疾病預防控制中心2012年2月27日。
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