華閱文章網1.什么是戒煙的ABC干預方法及5A和5R
一、ABC干預方法
A、詢問（Ask）：詢問并記錄患者是否吸煙，如問：“您目前吸煙嗎？”
B、簡短建議（Brief advice）：用清晰的、強烈的、個性化的方式，勸說每一位吸煙者戒煙。
C、戒煙服務（Cessation）：為有意戒煙者提供戒煙幫助及轉診：幫助制定戒煙計劃，設定戒煙日期；給予藥物治療，促進戒煙成功；盡可能給予心理支持和有針對性的干預措施并安排隨訪。對沒有成立戒煙門診或設戒煙醫生的醫院，應將有意戒煙的病人轉診到設有戒煙門診或戒煙醫生的醫院。
二、對有意愿戒煙者進行5A干預，5A內容包括：
詢問（Ask）：了解患者是否吸煙
建議（Advise）：強化吸煙者的戒煙意識
評估（Assess）：明確吸煙者戒煙的意愿
輔導（Assist）：幫助吸煙者戒煙。向愿意戒煙者提供藥物和專業咨詢，以協助戒煙。除非患者有禁忌癥，或某藥物對特定患者群（如妊娠女性、輕度吸煙者、青少年）的療效或安全性缺乏足夠證據，應向所有患者提供藥物，戒煙藥物目前戒煙指南推薦包括尼古丁替代治療（五種劑型：貼片、咀嚼膠、口含片、鼻吸入劑、經口吸入劑），鹽酸胺非他酮緩釋片，伐尼克蘭等。
安排（Arrange）：吸煙者開始戒煙后，應安排長期隨訪，隨訪時間至少6個月。
三、對不愿意戒煙或還未決定什么時候開始戒煙者，進行5R干預，5R內容包括：
相關（relevance）：要盡量幫助吸煙者懂得戒煙是與個人密切相關的事。
風險（risks）：應讓吸煙者知道吸煙對其本人可能造成的短期和長期的負面影響及吸煙的環境危害。
益處（rewards）：應當讓吸煙者認識戒煙的潛在益處，并說明和強調那些與吸煙者最可能相關的益處，如促進健康；增加食欲；改善體味；節約金錢；良好的自我感覺；家里、汽車內和衣服土氣味更清新；呼吸也感到更清新；不再擔心戒煙等
障礙（roacblocks）：醫生應告知吸煙者在戒煙過程中可能遇到的障礙及挫折，并告知他們如何處理。
重復（repetition）：每遇到不愿意戒煙的吸煙者，都應重復上述干預措施。對于曾經在戒煙嘗試中失敗的吸煙者，要告知他們大多數人都是在經歷過多次戒煙嘗試后才成功戒煙的。
擴展資料：
戒煙的益處：
煙草幾乎可以損害人體的所有器官，而戒煙則能夠有效阻止或延緩吸煙相關疾病的進展。研究發現，戒煙1年后冠心病患者死亡的危險大約可減少一半，而且隨著戒煙時間的延長會繼續降低，戒煙15年后，冠心病患者死亡的絕對風險將與從未吸煙者相似；
戒煙和防止二手煙暴露是防治COPD的最重要的手段，戒煙是目前證實的能夠有效延緩肺功能進行性下降的唯一辦法；戒煙還可以減少腦卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指腸潰瘍的發病率和死亡率。因此，戒煙是治療各種吸煙相關疾病的重要組成部分。戒煙還可減少周圍人群尤其是家人和同事二手煙暴露的危害。
各年齡段戒煙均有益處，而且“早戒比晚戒好，戒比不戒好”。無論何時戒煙，戒煙后均可贏得更長的預期壽命。
一項對英國男醫生進行的為期50年的前瞻性隨訪隊列研究發現，吸煙者與不吸煙者相比，平均壽命約減少10年，60、50、40或30歲時戒煙可分別贏得約3、6、9或10年的預期壽命。并且，戒煙后所增加的壽命年數為“健康的生命年數”。與繼續吸煙者相比，戒煙者更少伴有疾病和殘疾。
參考資料來源：蘭州市西固區中醫醫院-什么是戒煙的ABC干預方法及5A和5R?
2.怎樣進行臨床場所戒煙指導
醫生可采取下面一些策略和措施，幫助在臨床場所進行戒煙干預。
(1)5A戒煙法介紹
臨床干預可以使用“5A”方案進行簡短干預。5A戒煙法是由5種活動所組成，每一個都由字母“A”開始，即：Ask，詢問所有患者關于吸煙的問題；Advise，建議吸煙者戒煙；Assess，評估吸煙者的戒煙意愿；Assist，提供戒煙藥物或者行為咨詢等；Arrange，安排隨訪。
詢問吸煙情況：醫生一旦發現患者吸煙就應在患者病歷上做一個永久標記，以提醒醫生或其他工作人員在每次就診時考慮吸煙問題。
建議所有吸煙者戒煙：醫生對患者講清楚吸煙的危害并建議戒煙，態度必須明確、強烈，并且和個體結合。態度明確是勸告的第一要點，因為許多病人愿意接受醫生的勸告。
評估吸煙者的戒煙意愿：對患者戒煙意愿的評估是戒煙咨詢的重要環節。在交談中，應該評估吸煙者的戒煙意愿：“你想戒煙嗎？”如果患者本次有戒煙意愿，應提供進一步幫助，給予更加具體的戒煙方法，幫助制訂戒煙計劃，推薦到戒煙門診就診或使用戒煙藥物等。如果患者表示還不想戒煙，應給予適當干預以提升戒煙動機。
幫助患者戒煙：對于那些有強烈戒煙意愿的患者，醫生應該幫助他們確定某一特定日期來戒煙。有關研究表明，如果患者已確定了戒煙日期，他們就更可能會在戒煙方面做一系列嘗試。一般來說，所確定的戒煙通常在兩周內，給緩和在戒煙心理和其他方面留出必要的時間。對需要戒煙的患者，提供實用小冊子或影像資料，以提供戒煙的理由和方法，常見問題的回答，停止吸煙后的癥狀和處理。同時，在準備戒煙日期來前，處理掉周圍與煙草有關的全部物品，并避免在停留較長時間的地方（如工作場所、家里、汽車內）吸煙。
安排隨訪：當患者知道醫生要檢查他們戒煙的進展時，其戒煙成功的機會將提高。因此，在剛開始戒煙的1~2個月內最好每周能夠和患者進行交流，通過咨詢增強他們戒煙的決心，處理戒煙過程中出現的問題。之后的隨訪可以每月一次，連續三個月。如有必要也可以討論戒煙的藥物治療。
(2)對不同類型人群的戒煙干預指導
對于有戒煙意愿的吸煙者應提倡簡單的戒煙幫助，如處方戒煙藥物和（或）簡短戒煙咨詢；對于尚無戒煙意愿的吸煙者，醫生應給予簡短的干預使他們產生戒煙的想法；對于最近戒煙的患者，醫生應肯定患者的成功，回顧戒煙的益處，幫助患者解決遇到的困難，醫生對患者的關注會使他們出現復吸時主動尋求幫助；對已戒煙成功且不再需要進行戒煙治療的患者，醫生可以與他們探討戒煙成功的經驗，這些已經戒煙成功的患者也可能遇到戒煙相關的問題，醫生應對這些問題進行干預；針對從未吸煙者的快速干預策略及措施，在臨床場所對從未吸煙者的干預一般是給予表揚并鼓勵繼續遠離煙草。
3.求一個關于吸煙的危害的課件主要是班會課件
1998年11月，世界衛生組織西太平洋區辦事處召開了第四次"煙草或健康工作會議"，會議指出，在西太區國家每年因吸煙死亡的人數幾乎等于因酗酒、兇殺、自殺、吸毒、溺水、交通事故、工業事故和艾滋病死亡人數的總和。
吸煙能損害人體的各種組織器官，引起癌癥、高血壓、冠心病、腦中風、消化性潰瘍、慢性支氣管炎、肺氣腫等多種疾病。 世界衛生組織估計，全世界每天死于吸煙的達8000人。
牛津大學癌癥研究所皮托（Richard Peto）教授指出：“經常吸煙的人中三分之一將死于這一嗜好，其中一半人只能活到中年”。在發達國家中，吸煙與肺癌死亡人數的85%有關，與支氣管炎及肺氣腫總死亡人數的75%有關，與心臟病總死亡人數的25%有關。
據統計，英國平均每4個吸煙者中有1人死于肺癌，中年死亡者中1/3死于肺癌和吸煙引起的心臟病。研究顯示全部癌癥患者發病的1/3與吸煙有關。
致癌性多環芳烴化合物的水平在戒煙第三個月后，開始從肺組織內下降，直到戒煙5年后才能達到不吸煙人的水平。香煙燃燒時所產生的煙霧中至少含有2000余種有害成分，其中如多環芳烴的苯并芘、苯并蒽， 亞硝胺、釙210、鎘、砷、β-萘胺等有致癌作用， 香煙煙霧中的促癌物有氰化物、鄰甲酚、苯酚等。
吸煙時，香煙煙霧大部分吸入肺部，小部分與唾液一起進入消化道。煙中有害物質部分停留在肺部，部分進入血液循環，流向全身。
在致癌物和促癌物協同作用下，損傷正常細胞， 可形成癌癥。香煙煙霧中的有害成分包括一氧化碳、尼古丁等生物堿、胺類、腈類、醇類、酚類、烷烴、烯烴、羰基化合物、氮氧化物、多環芳烴、雜環族化合物、重金屬元素、有機農藥···等。
他們具有多種生物學作用，包括：1。 對呼吸道粘膜產生炎癥刺激：如醛類、氮氧化物、烯烴類。
2。 對細胞產生毒性作用：如腈類、胺類、重金屬元素。
3。 使人產生成癮作用：如尼古丁等生物堿。
4。 對人體具有致癌作用：如多環芳烴的苯并芘以及鎘、二甲基亞硝胺、β-萘胺等。
5。 對人體具有促癌作用：如酚類化合物。
6。 使紅血球失去荷氧能力：如一氧化碳。
4.戒煙方法
個人毅力問題，見過真正戒煙的，啥也沒用！ 清肺戒煙茶采用既是食品又是藥品的天然植物為原料，經現代生物科技技術提取而成。
其清香入肺、潤肺清咽，補脾益氣，是戒煙清肺的不可多得佳品。 【產品特色】 絕不含泥古丁的真正能戒煙的綠色產品 【功能主治】 戒煙，清腸潤肺。
【成份】 茶葉、沙棘芽葉、花椒、決明子、葡萄干、甘草、桔梗、魚腥草等。 【不良反應】 戒煙初期（2~5天）少數人會出現輕微頭暈或困倦現象，屬于戒煙茶有效成份開始祛除尼古丁成癮物質的良好生理反應，戒煙者毋須緊張，應該繼續飲用直至戒斷煙癮。
【戒煙茶飲用說明】 戒煙茶歷經九年的研制，通過近百萬人次的飲用實踐而獲得成功。其戒煙理論是能夠迅速分解血液中的煙堿激素，加速血液循環與排泄，促使吸煙者處于不吸煙狀態中，達到八至十日戒斷煙癮的目的。
其基本原理是先解除生理上對尼古丁的依賴而后消除心理上的依賴。 本產品為國家發明專利，產品一次飲用立即見效。
大部分的人群能達到立即失去吸煙興趣的效果，少數人群能達到減輕吸煙興趣的效果，并產生異物感或干噦，同時也改變了煙草吸入口腔后的味覺，多數能在四日左右產生厭煙感。 戒煙茶每袋凈含量3克，每次一袋。
用180毫升白開水沖泡3-5分鐘后飲用，飲剩1/6時，加水到180毫升左右，飲剩1/6，再次續水到180毫升，30分鐘內飲完，每日三次。 戒煙期間嚴禁吸煙飲酒，嚴禁貼、涂含有尼古丁成分的膏貼，保持情緒穩定。
特別提示：勿與其它藥物同用。 注意事項：戒煙后偶爾有幾次短暫的吸煙要求，這是長時間生活習性的一種反射，只要飲一袋戒煙茶即可解脫。
戒斷煙后要注意節制、調理飲食，因為食欲的增強會導致體重的增加。 愿煙民們早日擺脫煙草的毒害。
[配方]；茶葉、沙棘芽葉、花椒、決明子、葡萄干、甘草、桔梗、魚腥草等。 [凈量] 3克/袋（36克/盒） [儲藏方法]密封、干燥、避光。
[保質期]；常溫下24個月 [執行標準]；Q/BTS001-2005 [注意事項]本品不代替藥物 [批準文號]北衛食字[2005]第50557號 [生產日期]見盒內合格證 戒斷煙后要注意節制、調理飲食，因為食欲的增強會導致體重的增加。 下決心戒煙的人往往對自己說：“從明天開始，我再也不抽煙了。”
但是，他可能堅持不了多長時間，就又不堪忍受煙癮的折磨，重新向香煙投降。 的確，要想改掉壞習慣并不那么容易。
除了意志薄弱和缺乏耐力外，還有一個方法上的問題。急于求成，想一下子完全戒除，往往適得其反。
你知道自己不該吸煙。你非常清楚吸煙的害處，知道其中所含的焦油和尼古丁正在摧毀你的心肺。
如果你是個男人的話，吸煙最終會對你的性生活造成不良影響。你也知道吸煙會污染周圍的環境，使你身邊的人感到很不舒服。
更何況吸煙還使你每月必須花費一筆不小的開支。 盡管如此，要下決心戒煙還是不那以容易。
最近，美國中心城市的夏澤敦基金會在全美進行了一項公眾調查。結果表明，一些前吸煙者平均用了18年時間、至少10次以上努力，才把煙癮完全戒除。
對于半數以上的前吸煙者來說，戒煙最重要的原因是出于對健康狀況的擔憂，如已患有心臟病或已收到醫生的正式警告。 他們中60%的人都選擇了最難的方法來戒煙，即一下子完全戒除。
但效果卻并不立竿見影，反倒耗費如此長的時間才終于大功告成。專家分析說，一下子完全戒煙的方法不但會使戒煙者備受煙癮的折磨，在生理上不堪忍受，而且容易在精神上瓦解斗志。
因為對戒煙者來說，痛下“再也不抽香煙了”這樣的決心，已可謂“悲壯至極”。 而即便如此，也還是不能堅持多長時間，看來要想徹底戒煙是沒有什么希望了。
事實是這樣嗎？不。 戒煙的方法有多種，為什么你要選擇最難的一種呢？現在，已有一整套用于減輕戒煙所致痛苦的輔助療法，具體有以下幾種： 一、尼古丁替代療法即用含用微量尼古丁的產品，如口香糖、鼻腔噴霧劑或貼在皮膚上的膏藥等，來幫助戒煙者緩解戒煙過程中易怒、失眠、焦慮等劇烈癥狀。
這些替代產品中的尼古丁進入血液的速度要比吸煙慢得多，但都能迅速有效地緩解煙癮。與口香糖和鼻腔噴霧劑相比，皮膚膏藥使用更為方便，尤其適用于有鼻竇炎和鼻腔過敏的人。
但孕婦和心臟病、高血壓患者不可擅自使用這些尼古丁替代品，除非遵照醫囑。 二、藥物輔助治療 有一種名為載班（Zyban）的處方藥，可通過對大腦的作用減輕戒煙過程的劇烈反應。
它可以單獨使用或和皮膚膏藥一起使用，以增加戒煙成功的概率。然而，倘若你的身心機能失調、頭部曾經受創、中風或已在服用抗抑郁藥時，就不適合服用“載班”了。
三、針灸 針灸在短時期內對戒煙有一定的幫助，但它的長期效用還有待于進一步研究證實。 四、有用的技巧在決定實施戒煙計劃之前，你必須對戒煙所帶來的種種問題有一個全面的考慮和心理準備，并學習一些有用的技巧。
這些技巧包括：做操、冥想、慢慢地吸氣和呼氣并默數1至10，還有一點必須接受特別培訓，就是當別人向你敬煙時，一定要委婉而堅決地說：“不，謝謝。” 無論你采用哪一種戒煙方式，很重要的一點是要能獲得來自家人、朋友和社會團體的全力支持，他們能有效地督。
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