1.2020醫保新政策
1.建立城鄉居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險、生育保險“六統一”制度。
即:統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理。 2.城鎮職工醫保住院年度累計報銷限額由4萬元提高到8萬元,與城鄉居民年度個人累計報銷限額一致。
3.城鄉居民門診慢特病申報流程,由原來個人申報變為鄉鎮衛生院負責收集初審申報材料,按月統一上報至縣醫保中心,由縣級醫療專家組集中審核公示后發放慢病管理卡的模式,申請人無需再到縣醫保中心單獨申辦。 4.全面落實省內和跨省異地就醫直報制度,所有持社會保障卡的參保人員,在醫保中心辦理異地備案手續后,可以在各定點醫院住院并直接報銷,政策采用隴南市市級統籌政策,目錄采用就醫地目錄。
5.住院起付線由一級、二級、三級、市外三級醫院的100元、400元、700元、1000元提高到現在的200元、500元、1000元和3000元。并同時取消所有特殊人群減免起付線的優惠政策。
6.住院報銷比例除一級醫院仍為80%外,其他二級、三級、市外三級醫院統一提高5%,分別由原來70%、65%、55%提高到現在的75%、70%和60%。并繼續保留建檔立卡貧困戶提高5%的優惠政策。
7.城鄉居民個人門診賬戶基金劃撥由200元/每人每年調整為100元/每人每年,不再設單次刷卡限額,戶內不通用,年度不結轉。
2.2018社保有什么新政策
2017年,國家為了完成城鄉醫療的接軌,進行了醫保的整改,把新農合和城市醫療保險納入到了一起,統一成城鄉醫療保險。新的醫保政策和之前的新農合相比,繳費比例進一步提高了,但是報銷的比例范圍也在提高,能報銷的藥物范圍更廣。
一、繳費標準
1、一檔繳費:大部分地區180元/年,部分發達地區210元/年;
2、二檔繳費:450元/年。
二、繳費時間
1、2018的醫保費用在17年9——12月進行集中繳納,如果在這期間錯過了補繳,可以在18年9.30之前進行補繳;
2、大學生繳費時間為2017年9月1日——11月1日;
3、新生兒的繳費時間為自出生之日起3個月內繳費。
三、報銷比例
1、村衛生室、衛生所報銷比例60%;
2、鎮衛生院報銷比例40%;
3、二級醫院報銷比例30%;
4、三級醫院報銷比例20%;
5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年(具體以當地實際標準為準)。
四、特殊人群
以下幾種農村特殊人群,可以少繳或者免繳部分醫保費用,具體的政策和相關數據以當地實際公布的為基準。
1、農村低保戶;
2、農村五保戶;
3、農村重度殘疾人家庭;
4、農村70歲以上的老人。
2018年1月1日以后達到60周歲且未參保繳費的居民,不再發放老年人生活補助,年滿45歲周歲不滿60周歲且未參保繳費的居民,不再允許一次性躉繳15年的養老保險費。
主要變化就是以上這些。
3.我國現行醫療衛生政策有哪些
2018年上半年10項重大政策(“醫源體”微信公眾號)1、關于印發進一步改善醫療服務行動計劃(2018-2020年)的通知 ① 利用3年時間,努力使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適,逐步形成區域協同、信息共享、服務一體、多學科聯合的新時代醫療服務格局,推動醫療服務高質量發展,基層醫療服務質量明顯提升,社會滿意度不斷提高,人民群眾看病就醫獲得感進一步增強。
② 自 2018 年起,醫療機構要建立預約診療制度、遠程醫療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結果互認制度、醫務社工和志愿者制度。③ 2018—2020年改善醫療服務行動計劃重點在10個方面創新醫療服務,進一步提升人民群眾獲得感。
以病人為中心,推廣多學科診療模;以危急重癥為重點,創新急診急救服務;以醫聯體為載體,提供連續醫療服務;以日間服務為切入點,推進實現急慢分治;以“ 互聯網+”為手段,建設智慧醫院;以“ 一卡通 ”為目標,實現就診信息互聯互通; 以社會新需求為導向,延伸提供優質護理服務; 以簽約服務為依托,拓展藥學服務新領域;以人文服務為媒介,構建和諧醫患關系;以后勤服務為突破,全面提升患者滿意度。2、于做好2018年家庭醫生簽約服務工作的通知 ① 優先做好重點人群簽約服務。
如:老年人、孕產婦、兒童以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病和嚴重精神障礙患者;② 有條件的地方在績效工資內部分配時設立全科醫生津貼項目,在績效工資中單列。提升全科醫生工資水平,使其與當地縣區級公立醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接。
3、**辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見 ① 建立包括全科醫生、護士等護理人員以及診所管理人員在內的專業協作團隊,為居民提供醫療、公共衛生、健康管理等簽約服務。② 積極支持社會力量深入專科醫療等細分服務領域,擴大服務有效供給,培育專業化優勢。
在眼科、骨科、口腔、婦產、兒科、腫瘤、精神、醫療美容等專科以及康復、護理、體檢等領域,加快打造一批具有競爭力的品牌服務機構。③ 充分發揮中醫藥獨特優勢,鼓勵社會力量以名醫、名藥、名科、名術為服務核心,提供流程優化、質量上乘的中醫醫療、養生保健、康復、養老、健康旅游等服務。
4、關于鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知 ① 2018年,國家衛生計生委和國家中醫藥管理局屬管醫院以及全國20%的二級以上公立醫院、10%的社會辦非營利性醫院完成章程制定工作。② 建立以公益性為導向的公立醫院考核評價機制,加強醫療服務質量和安全監管。
嚴厲打擊醫藥購銷領域商業賄賂行為,堅決糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風。5、**辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見 ① 鼓勵醫療機構應用互聯網等信息技術拓展醫療服務空間和內容,構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式。
② 加快實現醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同,便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務,推進“基層檢查、上級診斷”,推動構建有序的分級診療格局。6、《進一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》① 6月底全國全面實施電子化注冊管理 ② 取消養老機構內設醫療機構(診所、衛生所(室)、醫務室、護理站)的行政審批實行備案管理 ③ 將二級及以下醫療機構設置審批與執業登記“兩證合一” ④ 將婦產科醫師執業證書與母嬰保健技術考核合格格證書“兩證合一”7、關于印發促進護理服務業改革與發展指導意見的通知 ① 深入貫徹實施健康中國戰略,以人民健康為中心,以社會需求為導向,通過健全完善護理服務體系,加強護理人員培養和隊伍建設,創新護理服務模式,精準對接新時代人民群眾日益增長的多樣化健康需求。
8、中共中央辦公廳印發《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》① 公立醫院實行黨委領導下的院長負責制。黨委等院級黨組織發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,實行集體領導和個人分工負責相結合的制度。
9、**辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見 ① 從重點監管公立醫療衛生機構轉向全行業監管;② 加強醫療服務質量和安全監管,嚴格落實質量和安全管理核心制度;③ 加強從業人員監管,嚴肅查處違法違規行為;④ 全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制,對重點機構加大抽查力度;5.建立健全醫療衛生行業信用機制,加強信用記錄應用。
4.2018年社保有什么新政策的
近日來,北京市人力資源和社會保障局發布了一個通知,北京市自2018年1月1日起將實施統一的城鄉居民醫療保險制度,當然不只是北京,劇小編了解到黑龍江、江蘇也在最近實行這項制度。要大家注意的是,這個制度可是會影響到咱們老百姓的社保的。
可能大家不了解,咱們國家目前是有三套社保醫療保險的制度,包括城鎮職工醫保,城鎮居民醫保還有新農合。新農合主要是針對我們國家農村的朋友;城鎮居民醫保主要針對一些城鎮的非就業人口;而城鎮職工醫保當然就是城鎮里有工作的人們群眾。
不過,近年來,隨著我國經濟的發展,這三套保險制度的副作用開始顯現出來。比如存在重復參保、重復投入、待遇不夠等等問題,為了解決這些問題,不同的醫保制度在未來肯定是要慢慢融合的,所以這次,國家就是將城鎮居民醫保和新農合進行了融合。
融合之后,這個繳費制度就按照新農合來,一年一次,不過繳費方式是采用的政府補貼和個人繳費相結合的方式。政府補貼的比例也上漲了,以北京為例,財政人均補貼標準由原來的1000元統一提高到了1430元。雖然有些地區的農村朋友想比之前的新農合,融合后的政策需要繳納的金額多了些,但是相對的醫療待遇也會提升,所以放心即可。
5.醫療改革政策匯總
我國每年都會制定相應的教育、衛生、公共基礎,醫療這方面的民生政策。為的就是讓國家的改革成果由人民共享,讓廣大的人民體會到社會主義社會的福利,盡可能的提高人民的生活水平。在此,就為大家就為大家收集了2018年的醫療改革政策匯總,希望能夠幫助到大家。醫療改革政策匯總具體如下:(1)健康領域中長期戰略規劃出臺10月25日,中共中央、**印發《“健康中國2030”規劃綱要》。健康中國建設,從“五位一體”總體布局和“四個全面”戰略布局出發,對當前和今后一個時期更好保障人民健康作出了制度性安排。(2)去編制改革”遭遇“暫緩”1月26日,國家衛計委發布《2016年衛生計生工作要點》文件指出,將深化編制人事制度改革,會同中央編辦開展公立醫院編制管理創新研究,逐步實行編制備案制。一時間,“公立醫院去編”的消息在醫療界迅速蔓延。然而到了11月份,人社部相關負責人公開表態:“不納入編制管理的相關文件尚未出臺,為此,后續的人事管理的銜接辦法也暫時沒有辦法做。”這就意味著,部分事業編“退編”將暫緩。(3)放開醫生多點執業、自由執業被提上國家日程。(4)公立醫院去行政化改革11月8日,中辦國辦轉發《**深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》;公立醫院改革一直是醫改的一個重點和難點。今年9月5號,國家衛計委和財政部出臺的《關于做好2016年縣級公立醫院綜合改革工作的通知》雖然也提到了公立醫院改革,但整體還是避重就輕。(5)醫療服務價格改革7月1日,國家發改委公布《關于印發推進醫療服務價格改革意見的通知》。
6.2018五險政策
一,五險指的是養老保險、醫療保險、生育保險、失業保險和工傷保險,不同的險種針對的是不同的范圍,而這些都是人們生活中最基礎的保障。可分為個人社保和職工社保兩類,個人社保針對的是沒有固定工作的人群,職業社保針對的是有固定工作的人群,我們可以根據自己目前的實際情況選擇適合的一種。
二,2018年五險的政策變化及這些變動帶來的影響
1,養老保險新政策的變化
2018年,養老金個人賬戶記賬利率統一,統一機關事業單位和企業職工基本養老保險個人賬戶記賬利率,每年由國家統一公布。記賬利率不得低于銀行定期存款利率。
相關政策條文:《統一和規范職工養老保險個人賬戶記賬利率辦法》
政策變化產生的影響
統一確定機關事業單位和企業職工基本養老保險個人賬戶記賬利率,有助于實現制度公平。而記賬利率不得低于銀行定期存款利率,有助于引導參保人員積極參保和足額繳費,保障參保人員退休后的基本生活。
2,醫療保險新政策的變化
2018年醫保方面跨省就醫可直接結算,在哪兒住院就在哪兒報銷。截至2017年12月31日,在全國所有省級異地就醫結算系統、所有統籌地區均已接入國家異地就醫結算系統的基礎上,全國跨省定點醫療機構增加到8499家。
政策變化產生的影響
跨省異地就醫可直接結算,讓參保人員省去了墊錢和來回奔波的麻煩。凡是符合條件的參保人員跨省異地就醫住院費用都可以借助這一系統實現直接結算,不必先自己墊資再回參保地報銷了。
2018年五險的政策變化及這些變動帶來的
3,生育保險新政策的變化
2018年生育、醫療保險試點合并實施,試點城市有:邯鄲市、晉中市、沈陽市、泰州市、合肥市、威海市、鄭州市、岳陽市、珠海市、重慶市、內江市、昆明市等12個城。試點在2017年6月底前已正式啟動,期限為1年左右。
政策變化產生的影響
在生育保險和醫療保險合并之前一些地方的醫療保險報銷比例達到了80%-90%,而生育保險報銷比例還在70%以下,但合并實施后,這些地方的生育保險待遇還可能會提高。
4,失業保險新政策的變化
2018年失業保險的費率降低、失業金提高,在2018年4月30日之前,失業保險總費率為1.5%的省(區、市),可以將總費率降至1%,且會逐步將失業保險金標準提高到最低工資標準的90%。
相關法律條文:《關于調整失業保險金標準的指導意見》
政策變化產生的影響
隨著費率降低,企業負擔將得以進一步減輕,職工到手的工資也可能或多或少增加。而失業金標準提高到最低工資標準的90%,失業人員的生活也更有保障。
2018年五險的政策變化及這些變動帶來的
5,工傷保險新政策的變化
2018年,明確工傷保險待遇原則上每兩年至少調整一次,相關法律條文:《關于工傷保險待遇調整和確定機制的指導意見》
政策變化產生的影響
隨著經濟社會發展,職工平均工資與生活費用發生變化,適時調整工傷保險待遇水平,既是工傷保險制度的內在要求,也是保障參保人員權益的應有之義。
7.2020年醫保一次性補繳政策
已辦理退休,可一次性補繳醫保年限:參保人員養老保險已經辦理退休的,職工醫療保險則不可以再按月繳費,參保人員可選擇一次性補繳職工醫療保險的規定年限,從而辦理醫療保險退休,終身享受職工醫療保險的退休待遇。
一次性補繳,金額的計算方法: 如果選擇一次性補繳醫保繳費年限,補繳的費用須按辦理補繳時當地的社平工資60%為繳費基數(各地略有不同),用人單位和職工個人的繳費比例之和,一次性補足至規定的繳費年限。 值得注意的是,一次性補繳只能補繳繳費年限,補繳的錢全部進入社會統籌醫療基金,不劃入個人醫療賬戶,與個人沒有任何關系。
越早補繳,補繳的金額就越少。
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