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          醫院簡短戒煙服務培訓課件

          1.怎樣進行臨床場所戒煙指導

          醫生可采取下面一些策略和措施,幫助在臨床場所進行戒煙干預。

          (1)5A戒煙法介紹

          臨床干預可以使用“5A”方案進行簡短干預。5A戒煙法是由5種活動所組成,每一個都由字母“A”開始,即:Ask,詢問所有患者關于吸煙的問題;Advise,建議吸煙者戒煙;Assess,評估吸煙者的戒煙意愿;Assist,提供戒煙藥物或者行為咨詢等;Arrange,安排隨訪。

          詢問吸煙情況:醫生一旦發現患者吸煙就應在患者病歷上做一個永久標記,以提醒醫生或其他工作人員在每次就診時考慮吸煙問題。

          建議所有吸煙者戒煙:醫生對患者講清楚吸煙的危害并建議戒煙,態度必須明確、強烈,并且和個體結合。態度明確是勸告的第一要點,因為許多病人愿意接受醫生的勸告。

          評估吸煙者的戒煙意愿:對患者戒煙意愿的評估是戒煙咨詢的重要環節。在交談中,應該評估吸煙者的戒煙意愿:“你想戒煙嗎?”如果患者本次有戒煙意愿,應提供進一步幫助,給予更加具體的戒煙方法,幫助制訂戒煙計劃,推薦到戒煙門診就診或使用戒煙藥物等。如果患者表示還不想戒煙,應給予適當干預以提升戒煙動機。

          幫助患者戒煙:對于那些有強烈戒煙意愿的患者,醫生應該幫助他們確定某一特定日期來戒煙。有關研究表明,如果患者已確定了戒煙日期,他們就更可能會在戒煙方面做一系列嘗試。一般來說,所確定的戒煙通常在兩周內,給緩和在戒煙心理和其他方面留出必要的時間。對需要戒煙的患者,提供實用小冊子或影像資料,以提供戒煙的理由和方法,常見問題的回答,停止吸煙后的癥狀和處理。同時,在準備戒煙日期來前,處理掉周圍與煙草有關的全部物品,并避免在停留較長時間的地方(如工作場所、家里、汽車內)吸煙。

          安排隨訪:當患者知道醫生要檢查他們戒煙的進展時,其戒煙成功的機會將提高。因此,在剛開始戒煙的1~2個月內最好每周能夠和患者進行交流,通過咨詢增強他們戒煙的決心,處理戒煙過程中出現的問題。之后的隨訪可以每月一次,連續三個月。如有必要也可以討論戒煙的藥物治療。

          (2)對不同類型人群的戒煙干預指導

          對于有戒煙意愿的吸煙者應提倡簡單的戒煙幫助,如處方戒煙藥物和(或)簡短戒煙咨詢;對于尚無戒煙意愿的吸煙者,醫生應給予簡短的干預使他們產生戒煙的想法;對于最近戒煙的患者,醫生應肯定患者的成功,回顧戒煙的益處,幫助患者解決遇到的困難,醫生對患者的關注會使他們出現復吸時主動尋求幫助;對已戒煙成功且不再需要進行戒煙治療的患者,醫生可以與他們探討戒煙成功的經驗,這些已經戒煙成功的患者也可能遇到戒煙相關的問題,醫生應對這些問題進行干預;針對從未吸煙者的快速干預策略及措施,在臨床場所對從未吸煙者的干預一般是給予表揚并鼓勵繼續遠離煙草。

          2.如何提高戒煙成功率

          中國80%吸煙者不知煙草依賴是一種慢性疾病,不采用任何輔助方式戒煙,一年持續戒斷率不到5%。

          相比之下,美國心腦血管疾病的死亡率之所以在近些年出現了拐點,與三個因素(控制膽固醇、控制高血壓、控制吸煙)密不可分,戒煙的益處由此可見一斑。隨著戒煙時間的增加,心血管系統獲益也逐漸增加。

          戒煙5年內腦卒中風險可降至和不吸煙者相似的水平,而戒煙15年內冠心病風險可降至與不吸煙者相似水平。與其他冠心病危險因素相比,戒煙降低全因死亡和心血管疾病死亡風險的程度相近,然而,其花費卻遠小于血壓、血糖或血脂的控制。

          從這個意義上說,戒煙是最經濟的干預方式。 煙草依賴已被認定是一種慢性疾病,戒煙也是一個漫長的過程,不僅需要克服生理依賴,還要克服心理依賴和改變行為習慣,需采取藥物治療和強化干預措施。

          只有極少數吸煙者第一次戒煙就能成功,大多數吸煙者均有戒煙后復吸的經歷,需要多次嘗試才能最終戒煙。 ⑴藥物干預:目前有伐尼克蘭(暢沛)、戒煙貼、尼古丁等藥物治療。

          伐尼克蘭作為新型戒煙藥物,非尼古丁替代劑,不成癮,能夠緩解對尼古丁的渴求,減輕戒煙時的不適狀況(戒斷綜合征),減少吸煙快感,降低對吸煙的期待。新版《美國戒煙指南》推薦其為一線戒煙藥物,推薦療程為12周。

          研究顯示:戒煙貼的成功率約為40%,伐尼克蘭的成功率在50%左右,個別研究顯示在強化心理行為干預的情況下伐尼克蘭的成功率可達60%。 ⑵專業人員干預:現在很多醫院的呼吸科或戒煙門診都可以為戒煙者提供幫助,專業醫師會根據煙民對尼古丁的依賴程度和心理狀況采取藥物和心理的雙重干預,在生理及心理上給予戒煙者專業的指導。

          住院期間提供戒煙服務或許有助于更多的人嘗試和堅持戒煙。系統評價顯示:加強干預(住院干預1個月以上)與對照組相比戒煙率明顯提高;少于1個月的干預無明顯益處;無證據表明住院期間短暫的干預(。

          3.求一個關于吸煙的危害的課件主要是班會課件

          1998年11月,世界衛生組織西太平洋區辦事處召開了第四次"煙草或健康工作會議",會議指出,在西太區國家每年因吸煙死亡的人數幾乎等于因酗酒、兇殺、自殺、吸毒、溺水、交通事故、工業事故和艾滋病死亡人數的總和。

          吸煙能損害人體的各種組織器官,引起癌癥、高血壓、冠心病、腦中風、消化性潰瘍、慢性支氣管炎、肺氣腫等多種疾病。 世界衛生組織估計,全世界每天死于吸煙的達8000人。

          牛津大學癌癥研究所皮托(Richard Peto)教授指出:“經常吸煙的人中三分之一將死于這一嗜好,其中一半人只能活到中年”。在發達國家中,吸煙與肺癌死亡人數的85%有關,與支氣管炎及肺氣腫總死亡人數的75%有關,與心臟病總死亡人數的25%有關。

          據統計,英國平均每4個吸煙者中有1人死于肺癌,中年死亡者中1/3死于肺癌和吸煙引起的心臟病。研究顯示全部癌癥患者發病的1/3與吸煙有關。

          致癌性多環芳烴化合物的水平在戒煙第三個月后,開始從肺組織內下降,直到戒煙5年后才能達到不吸煙人的水平。香煙燃燒時所產生的煙霧中至少含有2000余種有害成分,其中如多環芳烴的苯并芘、苯并蒽, 亞硝胺、釙210、鎘、砷、β-萘胺等有致癌作用, 香煙煙霧中的促癌物有氰化物、鄰甲酚、苯酚等。

          吸煙時,香煙煙霧大部分吸入肺部,小部分與唾液一起進入消化道。煙中有害物質部分停留在肺部,部分進入血液循環,流向全身。

          在致癌物和促癌物協同作用下,損傷正常細胞, 可形成癌癥。香煙煙霧中的有害成分包括一氧化碳、尼古丁等生物堿、胺類、腈類、醇類、酚類、烷烴、烯烴、羰基化合物、氮氧化物、多環芳烴、雜環族化合物、重金屬元素、有機農藥···等。

          他們具有多種生物學作用,包括:1。 對呼吸道粘膜產生炎癥刺激:如醛類、氮氧化物、烯烴類。

          2。 對細胞產生毒性作用:如腈類、胺類、重金屬元素。

          3。 使人產生成癮作用:如尼古丁等生物堿。

          4。 對人體具有致癌作用:如多環芳烴的苯并芘以及鎘、二甲基亞硝胺、β-萘胺等。

          5。 對人體具有促癌作用:如酚類化合物。

          6。 使紅血球失去荷氧能力:如一氧化碳。

          *sinstaller

          方法(一) 1、雙擊附件導入注冊表。

          2、運行“CMD”命令提示符,輸入“msiexec /regserver”并回車重啟電腦試試。 方法(二) 1、開始/運行輸入CMD確定打開命令提示符,在光標處 輸入msiexec /unregserver回車,卸載Windows Installer服務。

          2、下載Windows Installer安裝程序(*)安裝上。 3、在命令提示符里輸 入msiexec /regserver重新注冊Windows Installer服務。

          重啟計算機。

          5.怎樣才能輕松戒煙

          我有辦法。

          想想,抽煙這檔子事,其實就是個習慣,到了那一刻,嘴上總想叼著個什么東西,到了那個時刻,手指間就總想夾個 什么東西還可以喂在嘴里,再就是吸了后的醒腦提神的依賴性。所以我的經驗和辦法就是,首先,打亂自己吸煙的習慣,早上不 抽起床煙,如廁不抽除臭煙,睡覺不吸倒床煙;其次是不抽工間煙,閑暇煙,不要一空下來,就往嘴里塞煙;第三,交際煙逐步 開始少抽,直至不抽;第四,在前面所做努力的前提下,總體就是打亂抽煙的習慣,想抽的時候堅決不抽,不想抽的時候來上一 根,好處是既無突然戒煙的痛苦,也達到了減少抽煙,改變習慣的目的,久而久之,抽煙的習慣改變了,變隨時想抽為可抽可不 抽了。

          既然可抽可不抽了 ,慢慢就變為不抽了。第五。

          轉移自己的愛好,多培養自己的愛好,轉移注意力。本人就是這樣戒除抽煙習慣的。

          祝你成功。

          醫院簡短戒煙服務培訓課件

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