1.血透室護士長工作總結
血透室護士工作總結血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。
透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,終生依賴于醫療設備、依賴于醫護人員存活,患者及其家庭的經濟負擔都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。隨著醫學模式的轉變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關愛,提倡以人為本的護理服務理念,以提高透析病人生存質量。
所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對2006年度血透室的護理工作經驗做一總結:1、明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規范,并制定了透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。
認真學習,使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查,能及時解決。
規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定,保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。
積極參加院內各項業務學習與培訓,每月一次血透專業學習。支持鼓勵護理人員參加大專學習,提高護士的綜合素質,充分調動護士的積極性,使其豐富知識、開闊眼界。
提高護士的素質,并非單純的業務水平,要在專業理論基礎上更加注重人文修養,包括語言文字修養、人際關系修養、倫理道德修養、理性思維修養等等。在生活中關心護士,盡力為他們解決實際困難。
讓護士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護理服務理念,不僅僅是醫患、護患之間要有人性化的關懷,護士與護士之間是工作關系、是同事關系,更是朋友關系,相互之間的理解、信任與溝通,能夠創造良好的醫療與工作氛圍,促進護患關系的***,為進一步提高醫療護理的服務質量和工作效率打下良好的環境基礎,對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。
在日常透析過程中,護理人員相互協作,無班次之爭;急診透析時,都能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還是周日透析,從沒有推諉現象,也不因加班而影響次日正常工作。2、建立以人為本的護理管理模式,強化服務意識。
病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等,所表現的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。
盡量減輕患者的負擔,為其設定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質量,笑對人生。透析病人長期與醫護人員接觸,對醫護人員有較強的依賴性。
同時對工作人員、治療環境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當成第二個家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見。
在發生其他科疾病時主動為患者聯系治療,建立暢通的就診通道。提供聯系方式,遇到問題及時聯系,爭取在第一時間內解決。
對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔起家屬的責任,遞水、喂飯,攙扶,***,在長期治療過程中感化病人。
有情緒不良、態度惡劣的病人,及時向院領導匯報,與多部門聯合,制定切實可行的相關措施,力求逐步打消其報復社會的極端念頭。3、力求工作認真、細致。
血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風險,從而提高護理質量,更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監測生命體征。
有些病人,尤其是透析過程中易發生低血壓的,需求嚴密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時調整,如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。
工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經常呼喚。
由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發生針眼滲血或脫針現象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。
2006年度透析600多人次,從未出現醫療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的經驗;對透析中的低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
4、本著我院“病人至上”的價值觀,我們繼續倡導以人為本的護理服務理念,予以患者人性化的關愛,先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個人行為,無法。
2.血透護士工作總結
本年度主要做了哪幾項工作,有重點地分類、分項目寫,要具體化、量化,即有數據支持你的工作成績;其次,這些項目帶出的成效;最后,若當中有部分仍待改進的,需簡要地明確你的改進行動點(即,措施、改進時間等)個人工作總結是對已做過的工作進行回顧、分析,并提到理論的高度,肯定已取得的成績,指出應汲取的教訓,以便今后做得更好些。
工作總結的種類很多,如思想總結、學習總結、生產總結、工作總結、個人總結、集體總結、階段總結、季度總結、學期總結等等。這些只是劃分的角度不同而有不同的名稱。
但在寫作上卻有總的規律。一、格式總結一般的格式為標題、前言、主體、結尾四部分。
標題即總結的名稱,有時可以將主要內容、性質作標題,如不能表達出完整的意思時,在正標題下可以再擬副標題。如《我的思想總結學賴寧的體會》。
這里便是兩個標題了。前言。
前言的寫法多種多樣,有的概述變化情況及主要成績;有的介紹基本情況;有的概述總結的目的、方法等等。主體是總結的核心部分。
這部分一般應敘述總結事件的過程、做法、體會、經驗、教訓,并且要作理論的概括,總結出規律性的東西。總結的優劣,這是決定性的部分。
結尾或提出今后努力方向,或指出存在的問題,或表示自己的態度。二、工作總結要實事求是寫工作總結要有一說一,有二說二,老老實實,認真負責。
不能行敷衍了事,吹噓自己、捏造事實,弄虛作假。
3.血透護士工作總結
本年度主要做了哪幾項工作,有重點地分類、分項目寫,要具體化、量化,即有數據支持你的工作成績;其次,這些項目帶出的成效;最后,若當中有部分仍待改進的,需簡要地明確你的改進行動點(即,措施、改進時間等)
個人工作總結是對已做過的工作進行回顧、分析,并提到理論的高度,肯定已取得的成績,指出應汲取的教訓,以便今后做得更好些。
工作總結的種類很多,如思想總結、學習總結、生產總結、工作總結、個人總結、集體總結、階段總結、季度總結、學期總結等等。這些只是劃分的角度不同而有不同的名稱。但在寫作上卻有總的規律。
一、格式總結一般的格式為標題、前言、主體、結尾四部分。
標題即總結的名稱,有時可以將主要內容、性質作標題,如不能表達出完整的意思時,在正標題下可以再擬副標題。如《我的思想總結學賴寧的體會》。這里便是兩個標題了。
前言。前言的寫法多種多樣,有的概述變化情況及主要成績;有的介紹基本情況;有的概述總結的目的、方法等等。
主體是總結的核心部分。這部分一般應敘述總結事件的過程、做法、體會、經驗、教訓,并且要作理論的概括,總結出規律性的東西。總結的優劣,這是決定性的部分。
結尾或提出今后努力方向,或指出存在的問題,或表示自己的態度。
二、工作總結要實事求是
寫工作總結要有一說一,有二說二,老老實實,認真負責。不能行敷衍了事,吹噓自己、捏造事實,弄虛作假。
4.醫院血液透析室的年度工作總結
本年度院感科緊緊圍繞“省感染管理醫療質量控制中心及市感染管理醫療質量控制中心”的精神,開展院感工作,從組織落實開始,到嚴格管理制度,采取多種措施,努力促進我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化。現將本年度院感防控工總結匯報如下:
一、管理內涵進一步提高
依據衛生部新頒布的法律、法規、規章和規范完善醫院感染管理制度。結合本院實際情況下修改和補充完善了我院的醫院感染的規章制度、職責及規范.完善了各科室工作臺帳;認真抓好醫院感染管理控制工作的各個重點部門,尤其是手術室、供應室、血透室、產房、內鏡、ICU、口腔科等重點監控科室的院感管理,加強對醫院感染防控重點環節的管理,包括呼吸機相關性肺炎、血管導管所致血行感染、留置導尿管所致尿路感染、有創操作和手術部位感染等。
二、今年新開展院感工作
(一)、院感科對全院外科歸檔2月病歷進行Ⅰ類切口預防用藥的調查
(二)、2012年上下半年各舉行一次手衛生依從性調查;選擇WHO提出的“手衛生5個重要時刻”。調查對象:臨床、門診及高危科室等,以醫生和護士為主,除院感科蹤部分科室洗手依從性調查外,我科還安排實習生對全院醫務人員進行手衛生依從性調查。從上下半年手衛生依從性調查結果來看,雖然也達不到國家的要求,但下半年手衛生依從性明顯高于上半年。存在問題:1、接觸病人前依從性較低,接觸病人后依從性較高。 2、不同科室手衛生依從性較大(肛腸科、傳染科、泌尿科、婦產科、ICU、)3、手衛生方法不正確(洗手不用清潔劑、僅用流動水、洗手時間短、手消毒、洗手液不分)4、理論回答不全,個別人用白大褂擦手,戴著手套這邊到那邊操作患者多部位, 5、洗手操作缺乏評估、個別帶手鏈。6、從調查中發現都知道洗手重要性、但執行率低。
三、我院除繼續開展綜合性監測外,院感科還繼續開展ICU目標性監測。
四、按照衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染管理監測規范》及江蘇省醫院感染管理質控中心的要求, 2012年08月在全院范圍內開展了醫院感染現患率調查。取得成績:1、雖然我院目前Ⅰ類切口抗生素使用率100%,預防用藥抗生素使用率過高,偏離國家規范(30%);但使用天數比去年縮短。2、Ⅰ類切口用藥時機比去年提高,今年56.8%的病例在手術前0.5-2小時以內開始用藥;(比本年度2月份提升49.0%)3、用藥時間縮短,今年Ⅰ類切口56.8%在24小時后停藥, 4、8月14日全院住院病人抗生素使用率56.6%,國家規范60%。去年是66.6%.下降10%。聯合使用抗生素降低。
五、院感管理質控檢查:工作中實時監控、提前有效干預、有針對性進行醫院感染目標性監測以及送知識下臨床等方面。每個月對全院各臨床、重點科室進行醫院感染管理全面檢查,對檢查結果進行認真、細致的分析、評分。將結果反饋給各科室,并協助各科室解決檢查中存在的問題,提出整改意見,督導整改。
六、繼續加大醫院感染管理相關知識培訓
利用全院職工大會、院周會等告知他們院感有很多感染預防的新理念,讓全體職工時刻想到醫院感染就在我們身邊,有哪些漏洞我們需要堵的,讓病人在醫療過程中得到安全保護狀態下的醫藥環境下進行治療。針對平時我院院感工作中存在的問題,院感科經常組織有針對性學術講座,(大型培訓10余次,小型培訓隨時隨地開展。組織四次院感知識筆試,抽取部分人員)內容:包括警鐘常鳴篇、院感責任篇、持續質量改進篇、院感基本知識篇、倫理道德篇以及傳播最新國家新政分享了《2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、江蘇省醫院常用物品消毒滅菌方法暫行規定、衛生部《醫療機構消毒技術規范》 (2012年版)、《醫院空氣凈化管理規范》(WS/T368-2012),組織培訓,全員參與,基礎是提高全員認知度。同時還制作了兩期半年刊的《醫院感染通訊》,將醫院感染管理工作的最新動態、國家的政策方針、醫院感染方面的監測數據等發表在此刊物上,將《醫院感染通訊》下發各科室。以便臨床科室學習。從而達到資源共享。
總之在看到成績的同時也還面臨存在問題
1\2\3\4\5\6。.
院感科
2012年11月 28日
5.血透室護士進修小結
隨著護理模式的轉變,護士的工作性質、工作性質、工作職能、工作范圍、工作內容及工作對象均發生了很大變化,尤其是血液透析的護士,由于崗位職責及履行的義務的不同,其任務更艱巨。
多年來的護理生涯造就了自己一顆永恒的同情心,高度的責任感,科學的服務態度及精湛的技術,尤其一年,由于護理部從多方面、多角度、多途徑的對我們進行了素質培訓,尤其是護士的禮儀知識、人際交往和行為規范的培訓,使我們的綜合素質有很大的提高。 做為血透室的護士,對患者就要有一顆同情心,這也是我做人的一個宗旨。
尤其是維持性血液透析的病人,他們必須領帶透析面生存,實際上這是一種較痛苦的生活。他們的社會生活、工作及家庭關系都發生了很大的變化,對自己的生命、預后、事業、前途憂心忡忡,再加上血液通路手術,多次穿刺造成的痛苦,經濟上的負擔,性功能減退等問題,都可以轉化為精神上的負擔,使病人出現抑郁逆反行為。
因此,我們一定要做好他們的心理護理,幫他們樹立戰勝疾病的信心。 做為血透室的護士,就要有一個較強的責任心,這也是我做人的一個準則。
透析患者的體外循環管路里,有近200多毫升的血液,以每分鐘200多毫升的速度在不停地運轉四、五個小時,并且每個管路都有數個接頭與側孔,稍有疏忽,就會使患者丟失血液,甚至導致更嚴重的后果。我們都知道,每個腎功能不全的患者,均有不同程度的貧血,所以,每丟失一滴血液不僅患者本人,就連我們都感到十分心痛。
肝素的用量更是馬虎不得,用量大,會導致病人出現出血傾向;用量少,不但達到到防止凝血的作用,同樣會導致病人丟失血液。這就需要我們護士要隨時隨地密切觀察患者的生命體征和機器的盍情況及管理的銜接是否完好等。
上班時一定要集中精力,必須保持高度的責任心,以確保數個房間病人的生命安全。 做為血透室的護士,就要有一個科學的服務態度。
科學是人類歷史的結晶,我們要承認科學,相信科學,運用科學,作為護理工作者,不但要為患者解除病痛,還要耐心地做好他們地思想工作,與他們進行溝通,讓他們相信科學,信任我們。使他們了解慢性腎功能不全進入尿毒癥期后,除了換腎、腹膜透析外,血液透析這是唯一的途徑,別無選擇,告誡他們不要走彎路,更不能相信鬼神而花冤枉錢且誤事。
有好多患者開始透析前對血液透析都特別反感,不愿接受,并錯誤地認為透析類似抽大煙,一但上了隱就很難戒掉,其實透析機就相當于我們一個人的腎臟,對于一個失去腎功能的腎臟來說,它只是起了一個替代作用。對首次透析的患者,應向其解釋病情,說明透析的必要性及透析的方法。
必要時帶他們的來透析室參觀,并由透析過的患者介紹情況,以便解除緊張情緒。 做為血透室的護士,對患者所具有的同情心、責任心、關心和愛心當然是必不可少的,而嫻熟和精湛的技術更是我們護理人員幫助患者戰勝疾病有得保障,只有熟練的技術,才能真正減輕病人的痛苦。
所以,我們一定要苦練透析和各種操作技術,如動脈穿刺技術,內瘺穿刺及股靜脈穿刺技術等。 做為血透室的護士,還有一個不容忽視的操作技能,那就是無菌操作技術和消毒隔離技術。
那粗長的內瘺針,那三米多長的血液管理都是與人體血液直接相通的,還有各種留置管(如頸內靜脈插管、股靜脈插管等)是直接暴露于外界的。如果無菌操作不嚴格或處理不當,會引起好多并發癥,給患者帶來不必要的痛苦,甚至危及生命。
所以,平時我們一定要保持血液透析室內的清潔,每次透析完畢及時清理衛生,用消毒液擦拭床及桌椅,還有地面,定時紫外線空氣消毒,通風換氣,及時更換床單、被套、枕套,每月進行空氣培養,并達到質量要求。 更應值得注意的是,對有傳染病的維持性血液透析的患者,如乙肝、丙肝、流行性出血熱等,我們一定要嚴格隔離制度,要在隔離間內專機透析。
并加強自我防護意識,防止被感染上傳染病,也要防止由我們將病原菌帶給其他患者,接觸此類患者時一定要穿隔離衣、戴帽子、口罩、手套,最后將患者的廢棄物做無害他處理后再送去焚燒。 做為血透室的護士,這些都是我們義不容辭的責任,能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。
而我們今后面臨的任務仍很艱巨,但是我們有醫院各級領導的正確領導,我有信心有能力將自己的本職工作做得更好。在今后工作的中我將繼續努力,刻苦鉆石不斷學習新知識,掌握新技術,更好地為人民服務,為醫院的建設貢獻出自己的一份力量。
6.血液透析出科實習小結怎么寫
今年的暑假。
我來到湖北省宜昌市第一人民醫院開展我的護理見習工作。宜昌市第一人民醫院座落在景色秀麗的長江三峽西陵峽口。
建院于1949年。是一所集醫療、預防、科研、教學于一體的國家三級甲等醫院暨愛嬰醫院。
醫院開設14個病區,57個專業科室,其中骨科、心血管內科、神經內科、內分泌科、神經外科、肝膽外科、ICU等專科特色突出。醫院醫療設備先進,擁有雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內鏡、關節鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結腸鏡、前列腺電切鏡、彩色B超、長程心電圖、C臂X光機、多導電生理儀、運動平板、彩色多普勒、血液透析儀、全自動生化分析儀、數字胃腸機、肌電圖等大型設備200余臺(套)。
醫院還配備有先進監護儀器和搶救設備的ICU、CCU病房。護士長專門指派幾名護士。
輪流作為我的帶教老師。在從2006年5月29日開始的一個月時間內。
我嚴格按照學校的要求。順利的完成了見習任務。
一個月的見習是短暫的。但是我的收獲是豐碩的: 首先。
我先簡單說一下這一個月的工作狀況。通過護士長的講解。
我了解了護士分不同的班:責護。是負責輸液和換藥的。
八四班。是中午連班。
但下午四點下班。主要負責作霧化和測量體溫和脈搏的。
主班。是通過電腦管理醫生醫囑和病人情況的。
藥班。主要負責全部藥品的領取及發放。
護士長。就是對護士進行管理并且有一些瑣碎的雜事。
這些班我去都跟到了。并且跟了一天醫生。
在這一個月的見習中。我不僅看到的護士給病人扎針。
換藥。量體溫這些日常的護理工作。
還了解了氧氣包的使用。另外我還了解到了寫醫囑和護理病理的注意事項。
還了解到了醫院的工作環境和人與人之間是如何相處的。為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎。
可以說。這四周的護理見習讓我受益匪淺。
第一。四周的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高。
在我以前的印象中。護士就是耐心和細心的代名詞。
我一直以為。她們的工作很輕松、很簡單。
只需要執行醫生的醫囑。“照方抓藥”就行了。
其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習。
第一次深入到護士的日常工作中。親身體會了一回做護士的苦辣酸甜。
才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”。
我每天跟著他們跑都累得不行。而他們不但要不停的在病房間走動。
還要給病人扎針換藥。實際上比我累多了。
但她們一句怨言也沒有。只是聽我在那喊累。
說起來真是慚愧。一名護士。
只要在工作崗位上。她就充滿了力量。
她們全身心的投入在一場戰斗中:把自己的活力完全展現在病房內外。把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點。護士醫生都要參加。
主任站在最前面。昨晚值夜班的護士開始做她們的護理病理交班報告。
然后是值班醫生。另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況。
最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的。
它是對醫生和護士的一種紀律的約束。讓我們醫護人員明白。
病人的生命在我們手中。我們必須有很強的組織性和紀律性。
做一名認真負責的醫護工作者。 第二。
一個月的見習使我開拓了眼界。增加了見識。
見習期間。我跟隨帶教老師。
細心聽取講解與指導。了解了許多醫療設備的基本操作。
觀摩并實踐了許多種醫療操作。比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。
有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。
在醫院的短短四周。新鮮事物接踵而至。
時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇。
留心觀察。積極提問。
護士們耐心的給我講解。使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。
她們生動的分析一個個看似簡單的操作。并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會。
讓我有機會使用這些儀器和設備。實踐護理操作。
這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
7.血透室工作計劃
血透室工作制度
⒈血透室工作人員,必須嚴格遵守無菌原則,進血透室時必須更換工作服及鞋。
⒉非工作人員未經允許禁止入內,患者進血透室前更衣,換托鞋。
⒊血透室內禁止吸煙,禁止隨地吐痰,保持室內整潔、肅靜。
⒋嚴格區分清潔區、污染區、無菌區嚴格執行血透室消毒隔離的原則,堅持傳染病人專機透析,分池復用原則。
⒌愛護血透室內物品,并禁止外借,特殊情況必須經護士長同意,科主任批準。外出搶救所帶儀器,由出診醫護人員負責,保管。
⒍做好患者的宣教工作,及健康指導文明禮貌熱情周到的為患者服務。
⒎合理安排患者透析時間,并通知患者本人所在科室,對透析病人做詳細登記。擇期透析的患者若想更改透析日期,提前一天聯系,需急診透析患者所在科室值班醫師與血透室聯系,血透室工作人員做好透析安排。
⒏準備好透析物品,透析機,血透室藥品、物品、儀器放在固定位置,透析機設專人保管維修,并做好維修登記。以保證透析順利進行。
⒐透析結束后,即進行透析器、血管路的復用。整理用物,清潔消毒透析機,每日紫外線消毒透析室、治療室,透析治療準備室,每次兩小時并登記。
⒑每周徹底清掃,每月大消毒透析機及管路,定期消毒反滲機,每月做細菌培養一次(包括空氣、反滲水、透析器、血管路等)。
中心采血室工作制度
⒈采血室護理人員在護理部、門診部的領導下,按崗位責任制工作,并應掌握崗位職責內容。
⒉熟練各實驗室的采血要求及標準,嚴格按其規范采血,以保證化驗結果的準確性。
⒊負責全院各實驗室門診病人的采血,報告單的管理與發放。
⒋采血后的標本、申請單、收據按各實驗室分類,由各實驗室派專人到采血室領取標本,并行嚴格接收核對。
⒌根據病人的具體情況正確評估,做好健康教育。
⒍嚴格執行查對制度及消毒隔離制度,防止差錯及交叉感染的發生。
⒎嚴格遵守勞動紀律,堅守崗位遵守本室采血時間,保證標本及時采集。
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