華閱文章網1.怎樣進行臨床場所戒煙指導
醫生可采取下面一些策略和措施，幫助在臨床場所進行戒煙干預。
(1)5A戒煙法介紹
臨床干預可以使用“5A”方案進行簡短干預。5A戒煙法是由5種活動所組成，每一個都由字母“A”開始，即：Ask，詢問所有患者關于吸煙的問題；Advise，建議吸煙者戒煙；Assess，評估吸煙者的戒煙意愿；Assist，提供戒煙藥物或者行為咨詢等；Arrange，安排隨訪。
詢問吸煙情況：醫生一旦發現患者吸煙就應在患者病歷上做一個永久標記，以提醒醫生或其他工作人員在每次就診時考慮吸煙問題。
建議所有吸煙者戒煙：醫生對患者講清楚吸煙的危害并建議戒煙，態度必須明確、強烈，并且和個體結合。態度明確是勸告的第一要點，因為許多病人愿意接受醫生的勸告。
評估吸煙者的戒煙意愿：對患者戒煙意愿的評估是戒煙咨詢的重要環節。在交談中，應該評估吸煙者的戒煙意愿：“你想戒煙嗎？”如果患者本次有戒煙意愿，應提供進一步幫助，給予更加具體的戒煙方法，幫助制訂戒煙計劃，推薦到戒煙門診就診或使用戒煙藥物等。如果患者表示還不想戒煙，應給予適當干預以提升戒煙動機。
幫助患者戒煙：對于那些有強烈戒煙意愿的患者，醫生應該幫助他們確定某一特定日期來戒煙。有關研究表明，如果患者已確定了戒煙日期，他們就更可能會在戒煙方面做一系列嘗試。一般來說，所確定的戒煙通常在兩周內，給緩和在戒煙心理和其他方面留出必要的時間。對需要戒煙的患者，提供實用小冊子或影像資料，以提供戒煙的理由和方法，常見問題的回答，停止吸煙后的癥狀和處理。同時，在準備戒煙日期來前，處理掉周圍與煙草有關的全部物品，并避免在停留較長時間的地方（如工作場所、家里、汽車內）吸煙。
安排隨訪：當患者知道醫生要檢查他們戒煙的進展時，其戒煙成功的機會將提高。因此，在剛開始戒煙的1~2個月內最好每周能夠和患者進行交流，通過咨詢增強他們戒煙的決心，處理戒煙過程中出現的問題。之后的隨訪可以每月一次，連續三個月。如有必要也可以討論戒煙的藥物治療。
(2)對不同類型人群的戒煙干預指導
對于有戒煙意愿的吸煙者應提倡簡單的戒煙幫助，如處方戒煙藥物和（或）簡短戒煙咨詢；對于尚無戒煙意愿的吸煙者，醫生應給予簡短的干預使他們產生戒煙的想法；對于最近戒煙的患者，醫生應肯定患者的成功，回顧戒煙的益處，幫助患者解決遇到的困難，醫生對患者的關注會使他們出現復吸時主動尋求幫助；對已戒煙成功且不再需要進行戒煙治療的患者，醫生可以與他們探討戒煙成功的經驗，這些已經戒煙成功的患者也可能遇到戒煙相關的問題，醫生應對這些問題進行干預；針對從未吸煙者的快速干預策略及措施，在臨床場所對從未吸煙者的干預一般是給予表揚并鼓勵繼續遠離煙草。
2.怎樣對吸煙行為進行干預
控制吸煙方法很多，但通常使用單一方法很難達到理想效果。綜合應用各種干預措施被公認為是最有效的。到目前為止，可供戒煙的干預措施包括下述方面：
一、制定并實施控煙法規
通過法規控制煙草危害被發達國家的實踐所證明。2003年5月通過的《煙草控制框架公約》已有85個國家簽約，我國也于2003年11月正式簽署該公約。同時政府也制定了一系列控煙法律和法規。如民航班機和一些公共場所嚴禁吸煙，禁止向未成年人售煙等。這對于禁煙起到了有力的推動作用。
二、提高煙稅
研究發現煙價上升10%可以降低4%的需求，所以提高煙稅對于減低消費有很明顯的作用，即使對于高收入者也能起到減少消費的作用，對低收入者來說，效果會更好。
同時，增加的煙草稅收還可以被用來投入到其他社會福利事業當中，對于推動國家的發展有百利而無一害。
三、加強健康教育，開展針對個體和群體的控煙行為干預
普及煙草危害健康知識，提高公眾自覺抵制吸煙的意識，是干預的第一步。
利用藥物戒煙法如尼古本替代療法，非尼古丁藥物治療（丁普酮等）幫助吸煙者戒煙。
設計戒煙計劃，協助個體成功戒除煙癮。如針灸戒煙法，五日戒煙法，五“A”戒煙法等。
3.什么是戒煙的ABC干預方法及5A和5R
一、ABC干預方法
A、詢問（Ask）：詢問并記錄患者是否吸煙，如問：“您目前吸煙嗎？”
B、簡短建議（Brief advice）：用清晰的、強烈的、個性化的方式，勸說每一位吸煙者戒煙。
C、戒煙服務（Cessation）：為有意戒煙者提供戒煙幫助及轉診：幫助制定戒煙計劃，設定戒煙日期；給予藥物治療，促進戒煙成功；盡可能給予心理支持和有針對性的干預措施并安排隨訪。對沒有成立戒煙門診或設戒煙醫生的醫院，應將有意戒煙的病人轉診到設有戒煙門診或戒煙醫生的醫院。
二、對有意愿戒煙者進行5A干預，5A內容包括：
詢問（Ask）：了解患者是否吸煙
建議（Advise）：強化吸煙者的戒煙意識
評估（Assess）：明確吸煙者戒煙的意愿
輔導（Assist）：幫助吸煙者戒煙。向愿意戒煙者提供藥物和專業咨詢，以協助戒煙。除非患者有禁忌癥，或某藥物對特定患者群（如妊娠女性、輕度吸煙者、青少年）的療效或安全性缺乏足夠證據，應向所有患者提供藥物，戒煙藥物目前戒煙指南推薦包括尼古丁替代治療（五種劑型：貼片、咀嚼膠、口含片、鼻吸入劑、經口吸入劑），鹽酸胺非他酮緩釋片，伐尼克蘭等。
安排（Arrange）：吸煙者開始戒煙后，應安排長期隨訪，隨訪時間至少6個月。
三、對不愿意戒煙或還未決定什么時候開始戒煙者，進行5R干預，5R內容包括：
相關（relevance）：要盡量幫助吸煙者懂得戒煙是與個人密切相關的事。
風險（risks）：應讓吸煙者知道吸煙對其本人可能造成的短期和長期的負面影響及吸煙的環境危害。
益處（rewards）：應當讓吸煙者認識戒煙的潛在益處，并說明和強調那些與吸煙者最可能相關的益處，如促進健康；增加食欲；改善體味；節約金錢；良好的自我感覺；家里、汽車內和衣服土氣味更清新；呼吸也感到更清新；不再擔心戒煙等
障礙（roacblocks）：醫生應告知吸煙者在戒煙過程中可能遇到的障礙及挫折，并告知他們如何處理。
重復（repetition）：每遇到不愿意戒煙的吸煙者，都應重復上述干預措施。對于曾經在戒煙嘗試中失敗的吸煙者，要告知他們大多數人都是在經歷過多次戒煙嘗試后才成功戒煙的。
擴展資料：
戒煙的益處：
煙草幾乎可以損害人體的所有器官，而戒煙則能夠有效阻止或延緩吸煙相關疾病的進展。研究發現，戒煙1年后冠心病患者死亡的危險大約可減少一半，而且隨著戒煙時間的延長會繼續降低，戒煙15年后，冠心病患者死亡的絕對風險將與從未吸煙者相似；
戒煙和防止二手煙暴露是防治COPD的最重要的手段，戒煙是目前證實的能夠有效延緩肺功能進行性下降的唯一辦法；戒煙還可以減少腦卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指腸潰瘍的發病率和死亡率。因此，戒煙是治療各種吸煙相關疾病的重要組成部分。戒煙還可減少周圍人群尤其是家人和同事二手煙暴露的危害。
各年齡段戒煙均有益處，而且“早戒比晚戒好，戒比不戒好”。無論何時戒煙，戒煙后均可贏得更長的預期壽命。
一項對英國男醫生進行的為期50年的前瞻性隨訪隊列研究發現，吸煙者與不吸煙者相比，平均壽命約減少10年，60、50、40或30歲時戒煙可分別贏得約3、6、9或10年的預期壽命。并且，戒煙后所增加的壽命年數為“健康的生命年數”。與繼續吸煙者相比，戒煙者更少伴有疾病和殘疾。
參考資料來源：蘭州市西固區中醫醫院-什么是戒煙的ABC干預方法及5A和5R?
4.最簡單有效的戒煙有哪些方法
人為什么吸煙？ 吸煙上癮與其說是生理上的原因，還不如說是心理上的： 對這一問題，科學上還沒有明確的答案。
但是，一個根本的原因，恐怕是煙草中含有的尼古丁具有使人興奮與鎮靜這兩種截然不同的特殊效用。 英國樂富門煙草公司德國分公司吸煙與健康研究中心主任赫里奇博士說：“吸煙可能會給人們帶來某些方面的益處，煙制品中香味能給人帶來快感也許是一種解釋；更重要的原因是煙草中的煙堿對人的大腦有有益的一面。
吸煙可以消除疲勞，增加注意力和調節人的情緒則是人們吸煙的主要誘因。” 香煙愛好者們的回答不象專家們那樣嚴謹，但似乎更讓人信服，不妨列舉幾種： 第一、吸煙可以調節人的情緒。
吸煙以排憂解難。人生坷坷絆絆，就難免會有困難產生。
當遇事感到為難想辦法怎樣處理時，或有不愉快的感覺時，吸煙可以排憂解難。常見有的人痛苦時，愛躲在一邊抽悶煙，情緒激動時，還會連續猛抽煙。
有人認為：吸煙可以使人在煙霧中思前想后，尋找種種自我解救的辦法，使心境漸開。吸煙以排除寂寞。
人常常會產生寂寞的感覺，乘長途車、等車、等人，尤其是一個人獨處時，便會覺得心中空蕩蕩的。而吸上一支煙，看著逐漸飄逝的煙霧，心中頓覺充實了許多，仿佛有了一個知音在身邊陪伴。
吸煙以消除緊張。該入睡時卻總不能平靜興奮的心情時，吸上一支煙，會使心情漸漸平靜下來，安然入睡。
處于緊張或異常興奮，甚至是暴跳高如雷時，吸上一支煙，會減少緊張感。許多人在焦燥不安時總愛點上一支煙，煙可以起到"鎮靜劑"的作用。
所以有的人平常并不吸煙，只是在心緒不寧時才點上一支。高興時吸煙。
吸著煙很舒服，自我感覺良好。當遇到高興的事或是好朋友相聚時抽著煙，會令人心情更加舒暢和助興。
休閑時吸煙。在絕大多數的情況下，吸煙都表現為一種休息。
吸煙總是跟維持生存，拼命工作，成就大事業根本不同的東西，吸煙獲得了一點時間，在多么緊張的情況下也是一點閑暇，享受它，這對于人在心理上說服自己，相信眼前的事仍是可對付的極有好處。雖然有時人借吸煙來深入思考，甚至進行重大抉擇，但多數情況下是得到了身心放松。
第二、習慣。煙像是人生伴侶一樣的東西，吸煙的人經常會在無意識之中，拿出香煙點上火。
第三、吸煙以享受"香"味。因為煙的味香、味好，吸煙的人可以享受到這種美味。
第四、吸煙以產生靈感。馬克？？吐溫說：差不多所有的作家都是"癮君子"。
對煙鐘情一生的藝術家、文學家璨若群星，他們在虛無漂緲的青煙中激發出靈感，創作出了一件件藝術珍品和傳世之作。 第五、從眾。
受同事、伙伴的影響，模仿其行為。有人認為吸煙的人一般都比較合群，性情怪僻者少。
第六、吸煙為應酬社會交往。初次見面，敬一支煙表示對別人的尊重與禮貌，就有可能縮短心與心的距離。
第七、吸煙以自我炫耀。有的人吸煙，為的是在別人面前顯示自己。
拿出一盒裝璜漂亮的高檔香煙，取出一個精致的打火機，叭嗒一聲點著香煙，做出叼著名牌煙的洋洋得意之態，令自己愉快。或隨手扔給別人一支"玉溪"或"中華"，"施舍者"為自己顯示的"闊綽"感到無限的滿足。
在煙草消費中，炫耀性消費的作用十分巨大。抽名牌煙就包涵著種種暗示，是經濟實力的表現；社會地位的表現；也是一種精神狀況的表現。
率先開放而富起來的地區，人們普遍吸外國牌子的煙，不是專業人員或深諸此道的人甚至分不清到底這些煙好在哪里。炫耀性消費可以說是一種"為他人"的消費，眾人皆無我獨有，眾人已有我獨高，這種自我炫耀絲毫不足取。
第八、吸煙以掩飾自己的某些心理。在一些尷尬和緊張的場合，很多人會下意識的擺弄身邊的小玩藝；這種時候吸煙便可起到轉移注意力的作用。
戒煙的方法： 首先要意識到戒煙的益處： 僅僅戒煙一天，戒煙給心臟、血壓和血液系統帶來的益處便會顯現出來。戒煙1年，冠心病的超額危險性比繼續吸煙者下降一半。
戒煙5年—15年后，中風的危險性降到從不吸煙者水平。 戒煙10年，患肺癌的危險性比繼續吸煙者降低一半。
患口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、腎癌、胰腺癌的危險性降低，患胃潰瘍的危險降低。 戒煙15年，患冠心病的危險與從不吸煙者相似。
死亡的總體危險度恢復到從不吸煙者水平。因此，任何時間戒煙都不算遲，而且最好在出現嚴重健康損害之前戒煙。
如何戒煙（一）： 1.戒煙從現在開始，完全戒煙或逐漸減少吸煙次數的方法，通常3~4個月就可以成功。 2.丟掉所有的香煙、打火機、火柴和煙灰缸。
3.避免參與往常習慣吸煙的場所或活動。 4.餐后喝水、吃水果或散步，擺脫飯后一支煙的想法。
5.煙癮來時，要立即做深呼吸活動，或咀嚼無糖分的口香糖，避免用零食代替香煙，否則會引起血糖升高，身體過胖。 6.堅決拒絕香煙的引誘，經常提醒自己，再吸一支煙足以令戒煙的計劃前功盡棄。
如何度過戒煙最難熬的前5天？提供以下七項戒煙方法（二）： （l）兩餐之間喝6-8杯水，促使尼古丁排出體外。 （2）每天洗溫水浴，忍不住煙癮時可立即淋裕 （3）在戒煙的5日當中要充分休息，生活要有規律。
（4）飯后到戶外散步，做深呼吸15—30分鐘。 （5）。
5.戒煙的簡單有效的辦法
戒煙就要一次性戒掉 其實戒煙還是看意志，只要下定決心，就可以戒掉. 1、煙前三天是克服生理上的要求，如果不抽，會覺得少做了一件事。
忍住。
2、三天以后的幾天，我想在三天到七天之間吧，會一些精神的抽煙的要求。
有時會想：我為什么不抽煙？抽一根又怎么了？我為什么這個委屈自已？人活著的意義是什么？很奇怪吧，呵呵，事實如此，也許我抽煙的時間太久了福供弟佳郗簧甸偽鼎鐮，所以有這種精神上的想法吧。在此期間，找一些有意義的活動參加，看到別人抽煙時，就想著他們煙從他們的嘴里/鼻子里進入肺。
好惡心的想，就不會太難過了。 3、七天以后基本是維持期，生理和精神上都不是特別難過了，但偶爾還會想起，那曾經的神仙般的日子，只要時時抵擋住誘或即可。
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